[寶寶] 新生兒持續性肺高壓

[寫在前面]
這是一篇心得文，當寶寶被診斷為持續性肺高壓時候，能給大家一些信心
非常感謝國泰綜合醫院總院新生兒加護病房的醫師及護理師們
謝謝你們在這個崗位上為台北地區新生兒中重症的努力

[事情經過]
NICU Day 1
寶寶順利在診所自然產，1分鐘及5分鐘呼吸分數為9分，足月男寶體重34xx
出生3小時診所告知血氧未達，提供呼吸器輔助
出生6小時診所告知血氧未達，喝奶吐出血液，需要轉送NICU，建議是國泰
出生7小時國泰醫生跟護士搭救護車過來接走小孩
入院國泰NICU後直接插管
醫生判斷應該是持續性肺高壓，給予一氧化氮及純氧治療
NICU Day 2
上午探視時，一氧化氮與純氧比例降低，心理稍為安心一點
晚上電話詢問，值班醫師說狀況有點改變，目前又給到100%純氧
NICU Day 3
上午探視，一氧化氮用到正常的1倍，100%純氧，改用高頻振動呼吸器
醫生說明目前挑戰才開始 (真的都快哭了)
離開醫院後到家裡附近土地公廟+行天宮拜拜
晚上電話詢問，需要一氧化氮與純氧比例降低
NICU Day 4-5
每天早上探視+晚上電話詢問，需要一氧化氮與純氧比率降低，預計要脫離呼吸器
NICU Day 6
脫離呼吸器，血氧數值穩定，肺高壓治療有效，開始給3cc奶
NICU Day 7-9
持續追奶量到40，告知可以轉觀察室
觀察室 Day 10-14
奶量追到90，可以離院了 (灑花)

[持續性肺高壓]
(本人不是醫療背景，下面說明僅是依照醫生轉述說明)
持續性肺高壓主要是肺泡未打開，無法完成氣體交換
除前述原因外，另一種情況是心臟構造不完全所致
主要發生在早產兒、剖腹產或足月(40周左右)，男寶機會較高
但學術研究上面，還是沒有學理說明為什麼會發生，僅有上面的歸納
當診斷為持續性肺高壓時，一氧化氮會先從20ppm開始給予，降到5ppm就可以移除
(中間危急時後給到40ppm了QQ)
氧氣通常會從100%純氧開始，逐步降到氧氣比例23%

[心得]
進到NICU看到時候真的很不捨，好幾天根本不捨得拿出手機拍照
也不敢點開出生那天，所有的照片..好在一切都走過了
持續性肺高壓目前只能靠一氧化氮跟氧氣，讓寶寶的肺泡能打開跟維持血氧
能做的只有相信寶寶跟台灣的醫療，每天聽取醫生跟護士報給你的數值
後期可以抱著自己寶寶的時候，有一種抱在手裡才是真的
也再次謝謝國泰醫院的醫護人員

如果再生3寶的時候，你問我還要去診所生產嗎?
除了把自己綁起來外，一定去國泰或是教學醫院生產

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