PTT推薦

Re: [新聞]機率小於萬分之一仍遇到 新手媽產下「

看板BabyMother標題Re: [新聞]機率小於萬分之一仍遇到 新手媽產下「作者
fasioaoi
(lovecat)
時間推噓54 推:54 噓:0 →:196

雖然每當這樣的新聞出來就會有羊穿vs nipt的爭論,但我想討論的是,以「媽媽賭錯了 很倒霉」當作結論是否妥當?甚至連訊聯也出來補刀「是妳自己選擇不做羊穿 我們可沒阻止妳」這種話 其實讓人很心寒

真的每位媽媽都了解偽陰性?醫生看到報告低風險時會提醒媽媽低風險也有可能產下唐寶寶?(這我不太相信,這種話說出來沒有媽媽要做nipt吧)我甚至看過醫生看到低風險直接跟媽媽說「正常」的例子。我們都說懷孕生產聽醫生的建議,當媽媽聽了醫生建議低風險不再做羊穿 結果出事後醫院檢測公司把矛頭指向媽媽「這是妳的選擇」


另要降低nipt偽陰性就是得靠高層次看軟指標,結果有些高層次竟然反過來覺得既然報告都低風險了什麼小白點什麼鼻骨的都忽視,有點本末倒置了。

nipt偽陰性到底有多少例?看到本版也是偽陰性的案例 標題「nipt驗唐氏症真的有99%?」發現偽陰除了媽媽自己說或是像此案鬧上法院爆出來之外 其餘根本查不到,檢測公司也不可能自爆,那這個99%準確率?偽陰機率很低?

這件事讓我感受到媽媽的無助,「nipt+高層次準確率高達99%」也許是真的,但事實上就是nipt不準不用負責,高層次沒照到也不用負責,最終是媽媽承擔一切




--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.214.2.46 (臺灣)
PTT 網址

somia012 06/21 20:20選擇有保險貨救濟制度的Nipt廠商吧,訊聯這次的態度

somia012 06/21 20:20真的很過分

shiaobobo 06/21 20:37這篇說中我想說的!可惜這是理想做法,實際上醫生

shiaobobo 06/21 20:37可能沒辦法那麼仔細,病人多,很難注意每個孕婦做

shiaobobo 06/21 20:37檢查的細節

nlevta 06/21 20:57要有多少的保險才能換到一個健康的孩子?我身邊也

nlevta 06/21 20:57有家長認為nipt很準,「醫生說做這個就好」,這和

nlevta 06/21 20:57有多少賠償金額無關

jimmy911112 06/21 21:24其實再高的準確率都是有例外,剛好碰到,也很可能大

jimmy911112 06/21 21:24全套全部做完,一樣碰到。旁人真的不能也不好去說些

jimmy911112 06/21 21:24什麼,就看媽媽能不能釋懷去接受,唐寶寶也是自己的

jimmy911112 06/21 21:24寶寶

wseedw 06/21 21:41我看很多醫生說小白點已經是過時的指標耶

ioiocala 06/21 22:02訊聯態度真的令人心寒...好像只相信他們檢測結果忽

ioiocala 06/21 22:02視其他檢測活該生出不健康的孩子...

fasioaoi 06/21 22:10 https://i.imgur.com/tpaJXFT.jpeg

fasioaoi 06/21 22:10訊聯對這位媽媽的回覆,希望準備做nipt的媽媽們都

fasioaoi 06/21 22:10要看一下

gn01216674 06/21 22:15原告是醫生,自己應該也清楚是機率問題,但如果這結

gn01216674 06/21 22:15果連醫生都無法接受的話,一般民眾應該也受不了吧

gn01216674 06/21 22:16或者是態度&處理過程讓人火大

fasioaoi 06/21 22:16如果媽媽是高風險卻決定不做羊穿訊聯這樣回還說得

fasioaoi 06/21 22:16過去,但她是低風險

chucky 06/21 22:17訊聯的辯解真的蠻靠的。

popcorns 06/21 22:17同感公司回覆很令人心寒,這樣以後誰敢相信他們做

popcorns 06/21 22:17的檢測?

greensdream 06/21 22:23認同這篇幫高調,謝謝原po出來發聲

milk0220 06/21 23:18認同論點,覺得檢測公司這樣的說詞蠻不妥的

wendy7794 06/21 23:31檢測公司真的蠻過份的,對於自己的檢測

wendy7794 06/21 23:31結果推的一乾二淨,那NIPT的作用到底在

wendy7794 06/21 23:32哪?希望尚未產檢的準媽媽們注意一下

wendy7794 06/21 23:33NIPT低風險還要羊穿,那不如一開始就穿

AppleAlice 06/21 23:34我的產檢醫生有跟我說到偽陰這件事耶,不過因為他

AppleAlice 06/21 23:34不做羊穿或nipt,所以就是跟我分析兩種的風險和應

AppleAlice 06/21 23:34該要搭配的其他檢查,沒有特別推我做哪個

bobo919 06/22 01:43如果只靠醫生和文宣真的很難了解到偽陰性的風險,當

bobo919 06/22 01:43初是看到網友分享:如果做nipt 是高風險的話,需要

bobo919 06/22 01:43再做羊穿確診,我就毫不猶豫做羊穿了!

candyrainbow06/22 02:03NIPT有偽陰偽陽這件事是爬文看版友分享的,我的產

candyrainbow06/22 02:03檢醫生沒有特別提及。當時第一胎也是覺得不能失去胎

candyrainbow06/22 02:03兒,所以選擇NIPT+高層次。第二胎完全不敢有賭的想

candyrainbow06/22 02:03法,直接約羊穿。看完新聞只覺得訊聯回應很差勁,然

candyrainbow06/22 02:03後如果孕婦與胎兒都穩定的情況下,還是做羊穿吧!

aracian 06/22 07:30其實以聯這種態度,應該做什麼檢驗都會跟你說機率不

aracian 06/22 07:30保證

luelue 06/22 07:38訊聯的回覆讓人不能真正相信自己可以做這樣的檢測

nlevta 06/22 10:14訊聯回覆不好,請問其他家的契約書有用明顯文字標出

nlevta 06/22 10:14nipt的結果只是機率,或是賠償金額超過200萬嗎?大

nlevta 06/22 10:14家不用把矛頭指向訊聯,而是正視nipt的風險

q210158 06/22 10:18不會啊 我當初也知道Nipt的優缺點 但我還是選NIPT

q210158 06/22 10:18~ 我這胎也打算繼續選NIPT

q210158 06/22 10:19不想被捅針XD

AppleAlice 06/22 11:32其實仔細看判決書,原告自己主張的也很奇怪啦,阿判

AppleAlice 06/22 11:32決就是法官用不帶感情的文字寫出雙方主張和法官的判

AppleAlice 06/22 11:33斷,做生意的人在協商過程中應該不會是這樣講的(吧

AppleAlice 06/22 11:33??) 反正任何醫糾自己簽了同意書和風險告知書就很告

AppleAlice 06/22 11:34得贏,做了羊穿後流產或必須安胎的其實也有,就是給

AppleAlice 06/22 11:35慰問金簽和解書沒進到法院,我覺得大家還是要自己做

AppleAlice 06/22 11:35功課知道自己在檢查什麼項目、如果沒檢查出來會怎樣

AppleAlice 06/22 11:36、檢查的風險為何,不要都只等醫生甚至業務餵資訊

AppleAlice 06/22 11:47漏字,應該是很難告得贏

toke 06/22 11:52

greatime 06/22 12:26以這例來說,我不相信事主不知道偽陰性機率這件事,

greatime 06/22 12:26所以他的爭議主要在高層次的部分。但我同意一定不是

greatime 06/22 12:26每位媽媽都了解偽陰性的問題,媽媽下決定前應該被告

greatime 06/22 12:26知,本人應該要清楚

message4919 06/22 13:06我因為別的原因流產過,所以選nipt ,但我在做nipt

message4919 06/22 13:06 之前去過醫院和診所想做初唐,卻都被拒絕甚至被洗

message4919 06/22 13:06臉準確率比nipt 低為什麼要做…我說我想雙重確認也

message4919 06/22 13:06被說沒必要QQ結果整個孕期都提心吊膽的

dormice 06/22 15:51這一個案例的醫生醫院真的有問題….

dormice 06/22 15:55拜託大家抵制訊聯,好惡劣

AppleAlice 06/22 18:29我第一胎選擇做NIPT,產檢醫生(也是幫我做高層次的

AppleAlice 06/22 18:30醫生)在高層次時有特別幫我看一些指標,鼻骨、心臟

AppleAlice 06/22 18:30等等的,真的很感謝他,這個案例沒檢查出來可能真的

AppleAlice 06/22 18:31是複合式原因,最後就難以究責了

fasioaoi 06/22 19:43從另一個角度看,nipt就是收了妳的錢,抽了妳的血

fasioaoi 06/22 19:43,然後給妳一張紙。但他完全不用為紙上內容負任何

fasioaoi 06/22 19:43責任。

nlevta 06/22 20:00說要抵制訊聯,其他家的賠償條件比較好?而且把小

nlevta 06/22 20:00孩健康拿來賭,只是怕捅針…拿高層級來救援?

ioiocala 06/22 21:15羊穿不是只有捅針的問題...這樣講過分了...

nlevta 06/22 21:28上面有推文說做nipt是不想被捅

bint 06/22 22:25認同這篇的論點,我目前懷孕9週,本來跟診所說好要

bint 06/22 22:25做NIPT,看到這篇新聞也覺得廠商太扯,直接取消不做

bint 06/22 22:25

AppleAlice 06/22 22:50n大可能從頭到尾沒有考慮過羊穿以外的選項吧,但做

AppleAlice 06/22 22:51NIPT再搭配其他唐寶寶常出現的病徵檢查算是很常見的

AppleAlice 06/22 22:51作法喔,不是拉什麼來救援

ptpt1016 06/22 23:00對於我們這些做訊聯快要生產的人來說真諷刺

nlevta 06/22 23:09我之前懷孕時也考慮過nipt哦,但我先生說我家沒辦法

nlevta 06/22 23:09承擔偽陰的後果就決定羊穿;去孕兒照高層次時,賴

nlevta 06/22 23:09醫師也說高層次最多只能看到80%的結構異常,在他分

nlevta 06/22 23:09享的文章,有不少都是nipt正常、高層次異常的情況,

nlevta 06/22 23:09都建議再去羊穿,但如果是那20%照不出的異常,nipt

nlevta 06/22 23:09又低風險呢?版上也有不少nipt偽陽,還好虛驚一場

nlevta 06/22 23:09的分享,都只突顯nipt是效益不大的檢驗

AppleAlice 06/22 23:09另外我覺得怕捅一針也不是什麼需要被嘲笑的事,捅那

AppleAlice 06/22 23:09一針畢竟還是有風險的,可能你親友運氣都很好沒有碰

AppleAlice 06/22 23:10上羊穿出事的,但我朋友確實有羊穿後躺半個月不能下

AppleAlice 06/22 23:10床,版上也有做完羊穿流產,過兩週收到寶寶正常簡訊

AppleAlice 06/22 23:11的傷心文,所以我覺得實在沒必要用很刻薄的態度去批

AppleAlice 06/22 23:11評別人的選擇,如果NIPT真的是一個這麼糟的東西,他

AppleAlice 06/22 23:12也不會存在這麼多年,也很多醫生自己懷孕選擇NIPT而

AppleAlice 06/22 23:12非羊穿。我沒有要幫哪一種檢查說話的意思,我兩胎是

AppleAlice 06/22 23:12剛好各做一種,就是因為考量可承受的風險不同

AppleAlice 06/22 23:14這串真的看的人很難過,實在沒有必要在別的家庭的不

fasioaoi 06/22 23:14很多醫生選擇nipt非羊穿又如何呢,這次事主不就是

fasioaoi 06/22 23:14醫生嗎

AppleAlice 06/22 23:14幸上一直強調自己的選擇多麼睿智

AppleAlice 06/22 23:16是阿,所以如果你有看判決的話應該就會知道事主並不

AppleAlice 06/22 23:17是主打偽陰這個過失,她還主張包含檢體送錯、檢驗方

AppleAlice 06/22 23:17式有瑕疵和高層次沒抓出來,法官也不是因為訊聯有風

AppleAlice 06/22 23:18險告知這一點就判他們無責了

nlevta 06/22 23:19這不是在說自己多睿智,而是請不要再強調nipt的安

nlevta 06/22 23:19全性卻忽略它的風險性,什麼「考慮清楚再決定」,

nlevta 06/22 23:19但真的知道如果賭錯,要面對的是什麼嗎?

fasioaoi 06/22 23:27「很多醫生也選擇xxx」其實就是一種「這是睿智選擇

fasioaoi 06/22 23:27」的話術

perfect6473206/22 23:33網路智障很多的

nlevta 06/22 23:34不管法官判什麼,事情源頭是一位媽媽做了nipt,但ni

nlevta 06/22 23:34pt報告騙了所有人。從賴醫師的文章,就顯示nipt可靠

nlevta 06/22 23:34性待質疑,而非廠商宣稱的數據,主管機關也沒要求廠

nlevta 06/22 23:34商要公布偽陰、偽陽的數據,一般人無從得知這些廠

nlevta 06/22 23:34商的資料

jimmy911112 06/23 00:34應該說nipt 的優點被放大、它的風險被忽略。羊穿一

jimmy911112 06/23 00:34直以來都被放大風險再看。多些討論也是好事

jimmy911112 06/23 00:36然後沒有廠商會去跟醫師合作,算出nipt 偽陰的比例

jimmy911112 06/23 00:36,讓人忽略這個風險。羊穿流產風險就相對透明有統計

jimmy911112 06/23 00:36這樣

greensdream 06/23 01:09推Apple 大

yftsai 06/23 08:17關於NIPT診斷率的研究,可以參考威廉氏大大的文章

yftsai 06/23 08:18簡單說,如果不做NIPT,唐氏症機率為0.87%

yftsai 06/23 08:19若NIPT為陰性,仍生出唐寶寶機率為6/22萬

yftsai 06/23 08:22至於什麼初唐、四唐,檢出率都跟NIPT差非常遠

yftsai 06/23 08:24高層次超音波診斷唐氏症那就更等而下之了

Kidd00 06/23 09:43很多唐氏症高層次是看不太出來,但是此案是結合典

Kidd00 06/23 09:43型TOF心臟病,這個症狀其實蠻明顯的

yftsai 06/23 10:59高層次超音波檢查TOF檢出率也不高,google說23%-85%

yftsai 06/23 11:24現在全台灣新生兒一年12萬,正常機率唐氏症會有100

yftsai 06/23 11:24個,如果每個孕婦都做NIPT,每年只有3個唐氏症會出

yftsai 06/23 11:24生,如果全部做羊膜穿刺,會有300個染色體正常的寶

yftsai 06/23 11:24寶會流產

yftsai 06/23 11:26這3個唐寶寶應該用政府的力量支持,完全支付照護醫

yftsai 06/23 11:26療費用,而不是讓產婦和醫師、檢測公司互槓,浪費

yftsai 06/23 11:26的資源遠超過照顧3個唐寶寶的成本

rolyne 06/23 11:30不是百分之百的東西,本身就帶點運氣成分存在

rolyne 06/23 11:32只是用賭這個字來說並不是很好..不得不說在做任何

rolyne 06/23 11:32檢測的時候,爸媽自己的功課都要認真做好,比起商家

rolyne 06/23 11:32宣傳,好好的確認每個檢測方式是不是自己要的更重要

ysb727 06/23 13:32如果全額補助了唐寶寶,其它罕病寶寶也要比照辦理,

ysb727 06/23 13:32政策制定比想像中的複雜

ysb727 06/23 13:34產檢確實是一種選擇,如果要制定,這種狀況應該是朝

ysb727 06/23 13:34商家負責全額補助或是更高的補償。

rainsilver 06/23 14:08不知道偽陰性怎麼來的 是不是檢體方式錯誤

rainsilver 06/23 14:09記得當初老婆在別家就抽了三次血才勉強能做

rainsilver 06/23 14:10前幾次一直說檢體不足沒辦法做 感覺技術層面是因素

rainsilver 06/23 14:11基因就算了 結果是染色體這麼大的問題驗不出來 真

rainsilver 06/23 14:11不知道是在驗什麼

yftsai 06/23 14:34並不複雜,現在台灣ㄧ年生出來的唐寶寶真的不多,

yftsai 06/23 14:34把他們養大並不需要花很多資源,願不願意而已

elegantCelia06/23 14:39推Apple大 還有特別回國生孩、自詡學歷高的網紅訕

elegantCelia06/23 14:39笑台灣孕婦愛羊穿 真的是不需要這樣

yftsai 06/23 14:41因為母血中不是只有胎兒DNA而已,甚至應該說,胎兒D

yftsai 06/23 14:41NA量很少,大多數的染色體都是媽媽(正常)的染色

yftsai 06/23 14:41體。如果胎兒DNA的量太少,很容易產生偽陰性

kuku321 06/23 15:08其實我覺得不能這樣說 nipt+高層次準確率高達99%

kuku321 06/23 15:08換言之這篇原PO想表達1%風險 醫院跟檢測單位不扛

kuku321 06/23 15:09責任丟給媽媽 但反過來 羊穿一樣有0.5%~1%流產率

kuku321 06/23 15:09如果遇上這一趴 責任是媽媽願意扛還是告死醫院?

yy1k2g 06/23 15:37醫學都有它的局限性在,不存在百分百準確的檢測啊

wseedw 06/23 17:58把唐氏症小孩養大不需要很多資源?站著說話腰不疼

wseedw 06/23 18:00孩童時期需要多少貼身照護?成年後是否有能力謀生?

wseedw 06/23 18:00即便在機構找到工作、父母離世後孩子如何獨自生存?

wseedw 06/23 18:00講得很簡單以為他會做餅乾就沒父母的事了嗎

littlebone 06/23 18:11訊X說產婦不進行羊穿?那產婦是不是一開始就做羊穿

littlebone 06/23 18:12就好,何必花錢做訊X的NIPT?

littlebone 06/23 18:28查威廉的文章高層次也檢查不出來的項目全解析提到

littlebone 06/23 18:29 超音波無法取代羊膜穿刺,無法由超音波診斷出有無

littlebone 06/23 18:30 無法由超音波診斷出有無唐氏症

littlebone 06/23 18:31唐氏症小孩可以是結構上完全正常的

littlebone 06/23 18:31 所以高層次超音波正常

littlebone 06/23 18:34查到羊穿流產率大約在千分之一到千分之三

shenghan731 06/23 22:00推apple大

deltaz 06/23 22:02https://i.imgur.com/4eK3rnq.jpeg

deltaz 06/23 22:02COVID疫苗大戰的時候,常常會出場的一張圖,為什麼

deltaz 06/23 22:02這麼多婦產科醫師都說一樣的話,但總是有人覺得不

deltaz 06/23 22:02管3721羊穿就好了

fasioaoi 06/23 22:04給樓上 是啊,連nipt 廠商都叫孕婦去羊穿了

deltaz 06/23 22:04https://i.imgur.com/n1EpRh3.jpeg

deltaz 06/23 22:04照統計數字推算,一年因為羊穿感染的人數大概有十

deltaz 06/23 22:04幾個

deltaz 06/23 22:06https://i.imgur.com/h2j08TF.jpeg

deltaz 06/23 22:06超低體重早產的數字也不少,但這受限於有接受羊穿

deltaz 06/23 22:06裡不少是高風險產婦,數據沒辦法直接這樣判讀

deltaz 06/23 22:07但用就算機率極低,萬一遇到的邏輯來討論任何事情

deltaz 06/23 22:07的時候,就會發現無法討論,因為在醫療上面沒有100

deltaz 06/23 22:07%保證的事情

deltaz 06/23 22:09題外話講到風險的問題,產檢討論風險討論了半天,

deltaz 06/23 22:09結果台灣很高比例的產婦是在沒有專任麻醉醫師的小

deltaz 06/23 22:09型醫院生產

deltaz 06/23 22:10減痛分娩與剖腹產需要的麻醉技術要求都較高,結果

deltaz 06/23 22:10臨時找個人生地不熟的麻醉醫師就來上刀,而且願意

deltaz 06/23 22:10接這種臨時隨便叫就要到場的麻醉醫師,通常也很可

deltaz 06/23 22:10

snowtoya 06/24 07:46你應該搞錯了什麼吧?說「媽媽很倒霉」,是希望媽

snowtoya 06/24 07:46媽不要自責+其他人不用馬後炮在那怪媽媽為什麼不做

snowtoya 06/24 07:46羊穿,不是讓廠商卸責用的耶

snowtoya 06/24 07:48廠商事後回應很爛沒錯,我以後會記得請親友避開這家

fasioaoi 06/24 10:07避開訊聯沒有用啊,難道其他家沒有偽陰性嗎?還是

fasioaoi 06/24 10:07其他家賠償金比較多?

snowtoya 06/24 10:35所以妳覺得要怎麼樣呢?

snowtoya 06/24 10:36不做NIPT,一律羊穿?

snowtoya 06/24 10:38我自己這兩個都沒做,但因為某些考量或是醫生建議,

snowtoya 06/24 10:39選NIPT的,當然是建議他慎選廠商,選羊穿的,也要慎

snowtoya 06/24 10:39選醫生啊,不然呢?

snowtoya 06/24 10:40也不必說沒用,本來就沒有100%安全無風險的事情,柯

snowtoya 06/24 10:40刺王是全台權威,也不是沒有在他手下出問題的孕婦,

snowtoya 06/24 10:40難道這樣就不做羊穿了嗎?

snowtoya 06/24 10:47能做的我們就慎選廠商/醫生,將風險或損害降到最低

fasioaoi 06/24 12:09我對nipt的要求就是偽陰偽陽數據透明,還有偽陰的

fasioaoi 06/24 12:09賠償不能這樣草草了之,收妳貴桑桑費用抽妳血給妳

fasioaoi 06/24 12:09一張報告什麼事就不用負責,哪有這麼穩賺不賠的事

snowtoya 06/24 14:44是啊,那所以看起來避開沒有賠償的訊聯至少有點用

snowtoya 06/24 14:44不是嗎?

fasioaoi 06/24 15:07所以其他廠商賠償金多少?說出來給想做nipt的媽媽

fasioaoi 06/24 15:07參考一下吧

fasioaoi 06/24 17:43「其他人不用馬後炮在那怪媽媽為什麼不做羊穿」結

fasioaoi 06/24 17:43果在怪媽媽為何不做羊穿的是訊聯

nlevta 06/24 20:07在李評毅(威廉氏)的FB文章有提到各家大概都是200

nlevta 06/24 20:07萬,這個案件只是剛好是訊聯,換成別家也一樣

lasofa 06/25 08:10應該也是有靠nipt檢測出唐寶寶的案例吧!?所以nipt還

lasofa 06/25 08:10是有用的啊!

lasofa 06/25 08:15而且其實我覺得訊聯的回答還蠻中性的,只是經由這

lasofa 06/25 08:17案例,該公司應該要對他們提供給顧客的nipt方案做些

lasofa 06/25 08:18調整,例如給nipt偽陰的顧客一些補償,不過羊毛出在

lasofa 06/25 08:19羊身上,要有這些補償措施的話,做檢測的費用勢必要

lasofa 06/25 08:19再調整了。

nlevta 06/25 13:04當然是能檢測出唐寶,只是有誤判情形,這個誤判後果

nlevta 06/25 13:04非常大,會賠上寶寶一生的健康、好幾個家庭的資源,

nlevta 06/25 13:04還有社會成本,值得嗎?明明有更準、更便宜的羊穿

deltaz 06/25 13:09羊穿沒有併發症才成立,但實際上羊穿就是會有併發

deltaz 06/25 13:09症,極低體重早產,感染等等問題,發生率比唐氏症

deltaz 06/25 13:09高多了

nlevta 06/25 13:41流產、感染並不全是羊穿造成的,懷孕本來就有各種

nlevta 06/25 13:41風險,不用把這些結果都推給羊穿。但做了羊穿,幾乎

nlevta 06/25 13:41不會生出唐寶。台灣社會對流產容忍度是較高的,最

nlevta 06/25 13:41後沒有子女也很常見,內心過不去的只有父母;但生出

nlevta 06/25 13:41唐寶,所面對的壓力非尋常人可想像,我無法想像要如

nlevta 06/25 13:41何面對自己的孩子是唐寶