Re: [問卦] 健保砍到原廠藥退出 是在圖利台廠嗎

※ 引述《Kovainen (卡瓦寧)》之銘言：
: 要避免這些問題
: 健保可能要做一些改革
: 1. 保診但不保原廠藥，健保給付僅以學名藥價做給付：
: 去健保特約醫療院所看病的話，健保仍完全給付掛號費和醫師診察費
: 但是藥費的部分僅給付學名藥價
: 若民眾在健保特約醫事機構要使用原廠藥
: 需自費補差額
: 但同時也需規定健保特約醫療院所的醫師
: 必須開放讓民眾自由選擇使用原廠藥還是學名藥
: 若該醫療院所未備原廠藥的話
: 則釋出處方簽讓病患至社區藥局領藥

看診我還要多問病人要用原廠還是學名藥
病人會問我差在哪？差多少錢？
真的很麻煩

: 2. 私人醫院全面退出健保，只將公立醫院納入健保：
: 私人醫院如長庚、亞東、新光、國泰等全面退出健保
: 接受市場競爭機制考驗
: 因此私人醫院可自由選擇要引進學名藥或原廠藥
: 掛號費和醫師診察費也可以自由定價
: 不受健保給付限制
: 台大、成大、榮總、部立醫院、市立醫院、衛生所等公立醫療院所則仍留在健保體系
: 並確實落實逐級轉診制度
: 地區醫院需持有診所開立的轉診單才能掛號就診(急診除外)
: 區域醫院需持有地區醫院開立的轉診單才能掛號就診(急診除外)
: 醫學中心需持有區域醫院開立的轉診單才能掛號就診(急診除外)
: 私人醫院則不限制是否需要轉診單才能掛號，由各院自行決定

以脊椎病人為例
在基層醫院就會被開光
根本到不了醫中
醫中某些醫師絕對反彈 跟被抽銀根一樣 只剩腦瘤可以開哪受得了
不然就是慫恿病人直接掛急診找他

: 3. 基層診所若要加入健保體系，需受相關規範：
: 診所名稱需統一為負責醫師完整實名 + 所持部定專科
: 如：陳XX耳鼻喉科診所、王OO眼科診所
: 並限制其執業項目
: 比如說耳鼻喉科診所就只能執行耳鼻喉科相關業務
: 不得兼做醫學美容、微整形等非該科相關業務
: 同時也規定健保體系內的基層診所只能轉診到健保體系內的地區醫院

這些醫美項目也都自費療程
不太懂不給執行的原因是什麼

: 4. 取消總額預算限制
: 每年不再預先劃好一個總額預算限制的大餅
: 而是改採滾動式調整
: 上年度健保總額預算花費超過一個門檻
: 下年度就加徵健保費
: 上年度健保總額預算未高於一個門檻
: 下年度就減徵健保費
: ---------------------------------------
: 以民眾的立場
: 還是希望原廠藥能留在台灣
: 就如同讓想開進口車的人
: 仍有管道和市場買得到進口車開
: 其餘只想佛系過日子的人
: 政府至少要保障這些人能有國產車開

要多收錢的政策很難執行
畢竟會掉選票

結論是
立意良善
但很難執行
醫界會先網內互打一波

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