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[心得] 凱基醫療險理賠惡意拖延時間

dhm520 發表於 2025/5/9 下午1:13:29
看板Insurance標題[心得] 凱基醫療險理賠惡意拖延時間作者
dhm520
 (哈囉你好嗎)時間推噓 7 推:7 噓:0 →:13

先說重點
保險真的不要找認識的人保



先前有保凱基的實支實付醫療險，

後來做了一個小手術要理賠，

但凱基不斷要求調各家醫院病歷，從我的戶籍地到我的工作地的醫院全部調一次，那些醫院我根本沒去過，

凱基就這樣拖時間，到現在一年了，

而且為了避免延遲利息還先結案後再要求我重新送件，

也就一兩萬的實支實付小手術，也不是什麼幾百萬的重大手術，不知道在拖什麼？

對我的業務也很不好意思，麻煩他這樣跑來跑去調病歷，調病歷超麻煩，一間醫院就要寫一份申請書，我不懂調我沒去過的醫院是在調身體健康的？

另外我是保險整整一年後才動手術，也不是什麼兩三個月內短期出險，


現在實支實付只限一張，我也不好意思跟業務解掉去別家保，

然後申訴又會影響到我的業務，請問有辦法應對保險公司惡意不理賠的行為嗎？

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.79.30.116 (臺灣)
※ PTT 網址
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pippen200205/09 13:46原來有這家？

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pippen200205/09 13:47沒去過的醫院？會有病歷？

沒去過當然不會有啊，但凱基還是拿一堆同意書要我簽

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pippen200205/09 13:48調一分病歷不用勘驗不用錢？都比一萬多？

※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 18:08:10
推

adey05/09 21:01兩個疑問，第一是不能先結案省遲延利息吧？ 這你應該能拒絕

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adey05/09 21:01，第二是調病歷可以叫凱基自己去調呀，幹嘛讓你的業務員自己

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adey05/09 21:01跑醫院費力

第一 我不知道 凱基直接寄結案信說我資料準備不足 他這裡指的資料就是 調病歷的 同意書 每一間醫院都要填一次 幹他把我戶籍地每間醫院都調一次 我光是填同意書 就填半小時 那些醫院我根本沒去過幾間 後來又調我工作地的醫院，又要我一間一間簽同意書，更扯的是我這些醫院從來沒去過 第二我不知道凱基內部怎麼運作 總之一直要我簽同意書很靠北 這根本故意刁難

推

fangdale05/09 21:07投保兩年內即出險一定會調健保、醫院病歷，不知道你做

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fangdale05/09 21:07的手術疾病是什麼？

當然可以調啊，那延遲利息就乖乖付，惡意結案不就鑽法律漏洞？

※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 21:55:03 ※ 編輯: dhm520 (42.79.30.116 臺灣), 05/09/2025 21:55:47
推

mobetam0767005/10 00:12認同保險不要找認識的保+1

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NASHISMAGIC05/10 04:34不過這事件跟不要找認識有什麼關聯嗎？

推

svcc05/10 10:45就是麻煩認識的一直跑醫院 所以他認為不要找認識的

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irrealsu05/10 14:31調病歷這是保險公司內勤的工作吧，保險業務就只是把同意

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irrealsu05/10 14:31書傳給你，你在簽回而已吧

推

smayson05/10 19:33小心請求時效是二年哦

推

mingzong05/11 07:40保險公司給你簽同意書，是保險公司會去調，不是業

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mingzong05/11 07:40務去調，如果你後來沒簽，當然就先結案了，為什麼

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mingzong05/11 07:40調一堆你沒去的醫院，因為保險公司也不知道你有去

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mingzong05/11 07:40哪幾家醫院，只能就你地緣內醫院調，最後還可能調

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mingzong05/11 07:40健保紀錄，會這麼大費周章不是單純不想賠這次案件

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mingzong05/11 07:40，而是看有沒有機會依據保險法64條解除契約

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