[請益] 先天缺牙數顆 植牙醫師選擇

大家好，我目前面臨植牙的選擇，想請教各位的經驗和建議。

---------------------------------------------------

首先描述我的狀況

https://i.imgur.com/gNTpw8g.jpeg

1. 25這顆需要補骨的量非常大（甚至有一位醫師建議放棄補這顆，改在23、24植牙，背25。不過其他醫師基本上都不贊成這個做法）。
2. 15附近有尖尖的骨頭（新竹台大醫師表示可以用超音波修短，但可能需要多一次手術）。
3. 空間不足，一側缺三顆但空間只夠植兩顆，若要植三顆則很勉強（有些醫師認為植兩顆就足夠；另一些醫師則建議再取模計算，若能植三顆最好）。

---------------------------------------------------

我已諮詢過不下十位醫師，目前在考慮的主要有以下三位：

1. 新竹台大醫院的醫師

這位醫師是牙周專科，溝通過程相當順暢，覺得他非常細心，講解了許多其他醫師沒提到的細節。唯一讓我稍有顧慮的是他的年紀，似乎不到35歲，這是否意味著經驗較少？還是說在大醫院牙周專科的訓練應該很扎實，不必擔心？

植體品牌是最大的士卓慢和諾寶科，聽說大醫院的流程較為標準化，雖然手術次數會較多，但安全性較高。

照完電腦斷層後，醫師表示左右兩邊的植牙都不好做，均需開側窗。右側因15附近有尖尖的骨頭，第一次鼻竇膜提升時（還沒補骨）就有可能會破，需要用超音波將骨頭修短，然後等到第二次再補骨，第三次再植牙。左側若順利的話，可以在兩次內完成，第一次補骨，第二次植牙。不過，補骨的量會相當大。

補骨時可以不必先拔牙，等到植牙前兩個月再拔，或者即拔即種。

這位大醫院的醫師讓我稍微安心的是，他會在前期告知我植牙的缺點，例如真牙會隨時間慢慢移位，因此植完之後，2、3之間可能會有微小的縫隙。我希望醫師能在事前告訴我可能面臨的風險，而不是事後才告知。

在地點方面，新竹對我而言最方便。

2. 台中某診所的醫師

這位醫師畢業於紐約大學，主要考慮這家診所是因為我的親戚在此做過多顆植牙，使用了應該有5~10年都沒有問題，因此家人非常推薦我來這裡。

給我的感覺跟第一位醫師有點相似，都是很細心的醫生，並且注意到我目前矯正還未完成的細節，建議我等矯正好再考慮植牙。缺點是植體品牌相對較小。

我詢問過：有醫師建議植兩顆就好，因為植三顆的空間有點勉強，骨質也容易流失？
這位醫師的回答是：能植三顆是最佳選擇，若僅植兩顆而背一顆，則承受力量會變大。

我還詢問了有其他醫師建議植在23、24，背25，因為25需要補骨的量太大？
這位醫師回答說，植在23、24，背25的做法，她極不認同。
雖然植在自己的骨頭上是比較好的選擇，但橋樑的平衡更重要。

另外我還問了，如果我過一、兩年後再植牙會怎樣？
醫師回答：這是可行的，因為我還年輕，也沒戴活動假牙，齒槽骨不會流失得那麼快。

3. 也是台中某診所的醫師

我考慮這位醫師是因為他是我矯正醫師的合作對象，擁有美國Loma Linda大學的植牙專科醫師碩士學位，並且在美國教授植牙十幾年，在台灣則是假牙贋復科，曾在榮總
擔任主治醫師，據說是許多植牙醫師的老師。

有些人建議我找分開的醫師專門做植牙與假牙，不過這位醫師包辦兩者，但他也確實兩個專科都有，不知道這樣還有需要顧慮嗎？

植體方面則是使用大品牌的諾寶科和Astra Tech。

醫師表示手術需要四到六次，包括兩次補高和兩次植牙（補厚不一定要）。

ps.其實還有一位新竹的朱育正醫師，據說受到很高的推薦，但他的價格我目前無法負擔，因此暫不考慮。
不過我很好奇為什麼大家這麼推崇朱醫師？只聽過他是許多醫師的老師，沒有更詳細的推薦原因。不知道是不是真的值得我等更久、存更多錢去找他做？

---------------------------------------------------

總結

在諮詢過程中，與醫師的溝通感受上，1.和2.給我感覺是相似的類型，而3.和朱醫師則較為相近。我個人其實偏好1.和2.這種類型的醫師。
不知道還有什麼需要考慮的事項，或者各位有什麼建議可以幫助我做出明智的決定呢？對我來說，這是一項重大手術，對健康影響重大，費用也負擔甚大。我感到很擔心，也因此遲遲不敢決定。在選擇這三位醫師時，我感到非常猶豫，真的不知道該怎麼選擇。謝謝大家的分享和建議！

--