Re: [感想] 醫師這個志業
小弟工作幾年
在醫院觀察到想補充還有一個族群是
醫德負值--》收入破100%
那就是創造需求跟情緒勒索
例1:我門診護理師的父親,大腸癌末期腹腔廣泛轉移,化療標靶失敗,主治醫師再幫病人開腹腔鏡手術,自費收費15萬,當然開不乾淨,一個月內病人就mortality,問她為什麼還要讓爸爸開刀,她說主治醫生都提了,很難拒絕。
例2:用達文西手術開口腔癌,因為看腫瘤看的比較清楚?
這些人就是幫不需要病人多做許多自費治療跟檢查,用資訊不對稱跟醫病關係不對等去達到賺錢目的
講到收回扣的部分,有的醫院是跟把ppf包在自費裡面
有的是事後廠商再直接現金給醫生
我學長去看米漿的車時候
業務說你們醫院的神外某某某醫生都是拿現金過來買
推測這個醫生的真實收入是健保ppf+自費ppf+回扣
更高等級就是某醫學中心CEO自己開生技公司強迫自己醫院用一定比例自己公司的產品
打長效嗎啡類藥物還要找麻醉科掃echo打屁股IM不然會cellulitis
所以各位版上說收入越來越少的代表醫德值都充好充滿啊。
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例2那個真的是誇張
在醫學生版還是給點建議 還沒畢業的儘早學第二專長
上班開文西 下班開寶馬
你那至少還是癌症。我還聽過不少開疝氣和膽囊的
達文西是個好東西啊 我以前的志願就是專門用達文西
割包皮
第一個是做debulking 膩
debulking + hipec, 15萬比行情便宜一點
但這種活得最好~~日本近期被縱火燒死、被獵槍殺死的
兩個醫師都是良醫啊
最高等級的商人一定是在看到大賺的契機之後跨過道德
底線啊,後面開始做慈善包裝的比較好而已XD
疝氣都用達文西開了
想賺錢無極限
講這個幹嘛?
科科科,某幹細胞名醫是嗎?真的媒體經營的超好高調到不行
例一很難評斷啦!外科值班一堆8,90老人肚破腸流,家
屬聽完慘不忍賭的預後還是要開啊,就是給家屬一個沒
有不孝,拼到底的下台階而已。
我還聽過達文西開乳房的
糟了糟了 8,90歲肚破腸流的我還是會建議病人開,是不
是我的醫德值也是很慘
個人遇到8-90歲想開的,一定要找家屬開會簽名做紀錄來自保..
不過遇到台灣的法官,最好的方式還是把炸彈讓別人拆卡實在
不懂不要隨便說別人醫德是負的吧,腫瘤轉移不見得不
能開刀,要拼可以開HIPEC,也可能只是開繞道,很多家
屬都術後不理想才在那裡假裝主治醫師沒講清除,明明是
選擇性遺忘。口腔癌開達文西也沒有不合理,有些狀況下
可以省去下頷骨的大動作,術後恢復也比較快。
講清楚病歷紀錄好比較重要,真的事後翻臉不認帳的人一堆
Naldebain你沒打到肌肉裡的確可能會cellulitis......
達文西手術拿來開口咽下咽跟喉癌還可以理解,拿來開
口腔癌是搞笑嗎?哪裡來省去mandibulectomy?
不懂不要出來亂噓
我想falci兄應該是想表達類似retromolar 附近的CA適
合的可以不用做mandibulotomy啦…省mandibulectomy
是有點太豪洨了
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自費項目或獨立於健保外的醫療模式, 除了某些科別某些項目,醫院中的許多醫師並不愛做,原因在 拆帳問題,你牛肉麵錢是給麵店老闆,老闆要分多少錢給廚師 ,看老闆多想賣這碗麵給客人。 自費或獨立於健保外的醫療模式,客人認為多付錢,自然產生38
感謝各位醫師分享醫界困境 很同意知識有價 但想請教一下 從患者角度 如果付得起牛肉麵的錢也想吃牛肉麵 有方法不吃滷肉飯嗎? 家中長輩住台北市 最近診斷出2b攝護腺癌 再加上糖尿病/視網膜/腎功能不佳的病史 每個月跑不同門診跟衛教真的不容易 加上要在每個短短的看診時間問清楚問題跟sync up其他門診的建議真的是壓力山大… 社會上還是有資源較多的病患懂得you get what you pay, and willing to pay the extra. 無奈不知道如何實行. 像長輩好幾次門診前都會額外準備現金信封想當consulting fee. 可是診間都沒有跟醫師獨處的機會... 謝謝12
台灣成也健保 敗也健保 台灣人慢性病拿藥比例高得很誇張 家族有二十幾位醫生 不管是什麼內科 外科 反正就是洗病人拿慢性病藥9
小弟外科的啦,想問一些長期以來的疑問 如果一個病人有高血壓糖尿病等問題 在你門診長期追蹤服藥 血糖血壓也控制良好,請問你下一步會? A 繼續現在的藥量34
我覺得收入愈高,醫德愈少這絕對不是全然正確的觀念。 大家愈來愈辛苦,但賺錢也很重要, 不能讓後進認為要賺很多錢就一定要犧牲什麼良知道德, 這個討論的盲點就是將收入框架在有形的物體 而沒考慮無形的服務,1
這幾年當健保署的審查醫師,我審的是醫院組, 診所的狀況我不清楚。 單以「醫德」一項, 直接下結論,絕大部分醫師醫德是非常好的, 不管是隨機或立意審查的案子,大多循規蹈矩依患者病況92
記者請勿抄文章,請勿轉貼 Peter最開始訴說的內容讓我頗有感觸,但是現實就是無法如此美好 趁現在值班耍廢的時間來聊聊我所看到的醫療生態 這篇最適合給還在當醫學生,高中生,或是想切換跑道的人看 因為我也不是所有層級公私立單位都待過,2
To secretPeter: 我想問一下,究竟這個「實驗大計劃」,幕後有幾個人?有沒有公關公司加入?當中有沒 有法律、司法背景人員? 目前幾個人? 資金有多少? 是不是依我如下推測的釣魚釣出來之後會把f 君、 o君、 y君、 s 君、c君(勿對號入座 )xyz君...通通都送到你要的 “神秘小地方”給他們小禮物 ,最後再透過公關公司力量21
== 幫朋友代po == 以前我也覺得,醫德是打高空的屁話, 也曾經一度想轉行,跟著事業有成的親戚學習, 想學會賺大錢的秘訣, 看能不能自立門戶,或者接手他的事業。
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Re: [問卦] 為什麼醫師喜歡推薦自費器材一堆人在那邊覺得醫生要你多花錢就是想賺錢 很好笑,難怪健保可以理直氣壯讓大鍋飯越來越粗越來越稀 我告訴你,醫院更希望你回來裝兩次人工關節多裝幾次支架啦 你一裝一次就掰掰,醫院就只能申請一次健保點數 連藥都拿得少15
[問卦]私立醫院開刀科 主治年薪很容易500萬?我朋友外科醫生跟我說 主治醫生只要在開刀科 有在開刀 私立醫院隨便都破500萬 而且這還是那種 不熱門的救命大外科 如果是骨科 耳鼻喉 整外 這種熱門外科 開刀業績之下 年薪破700的一大堆... 而且這還不是名醫的收入 這只是普通業績抽成制度下私立醫院大概主治醫師當5年16
[心得] 爸爸得了大腸癌合併肝轉移-2前情提要: 我是病人家屬,也是醫學中心外科加護病房護 理師,10年工作經驗,2020年10月底,我爸確 診大腸癌晚期併多發性肝轉移,目前我爸已經 開完刀(腹腔鏡乙狀結腸切除術),15
Re: [問題] 去復健科要怎麼跟他說想自費徒手?先說結論,請找有在運動並且專攻肌肉骨骼的醫師,你只要跟醫生說你想做自費徒手好快 一點,如果已排除了病理性或結構性的問題要轉介沒什麼大問題 —————- 這個我有經驗,當我還是醫學生時,想說膝蓋打球受傷去看復健科好了,電療熱療一個月 後發現幾乎沒改善,於是改去中醫針灸反而好了,於是我決定要學針灸然後以後專科不走7
Re: [問卦] 為何臺灣不能安樂死?安樂死台灣早就有了 當你進安寧病房後 或者你在「普通病房」,但你的主治醫師找來了「做緩和治療的醫生」來「一起治療」 (外科+「做緩和治療的醫生」一起處理這個病人,這叫「安寧共照」) 接下來就可以進「安樂死」5
[問題] 大腸癌BRAF轉移肝肺的自費標靶用藥家父因為今年初被診斷出大腸癌且已經轉移到肝跟肺,並且帶有BRAF基因變異. 在台中的中國醫藥歷經兩次, 每次三個月不同的化療+標靶,大腸癌跟肝腫瘤都沒有擴大,但肺部白點卻持續增加很多並帶有陰影,說話不時會一直咳嗽 直到使用自費口服標靶Tafinlar + Mekinist+健保標靶Erbitux, 兩個月後檢查肺部斷層有明顯控制下來, 家父也不再咳嗽. 但主治醫師判斷肺部有多顆腫瘤, 沒有機會開刀. 意思就是需要持續這樣治療, 但這一個月將近15萬的自費用藥造成龐大的經濟壓力 想要尋求各位的經驗, 1. 是否有機會向健保局申請補助或是讓這自費標靶申請成健保補助藥品? 2. 針對BRAF變異的治療, 有無其他有效的用藥搭配或是治療方案?