[問題] 膽管癌轉移肝

chooser04/25 09:331.膽管癌轉移到肝臟，還是膽管癌，不是肝癌，所以還是以

chooser04/25 09:33膽管癌的治療為主，目前膽管癌比較主流的治療是免疫加化

chooser04/25 09:33療，最新的有效臨床試驗就是抑癌寧加化療，所以醫師沒有

chooser04/25 09:33選錯。

chooser04/25 09:372.同1.道理，樂衛瑪是使用在肝癌上，雖然早期研究發現對

chooser04/25 09:37於少部分的膽管癌有效，但是後來比較多的臨床試驗告訴你

chooser04/25 09:37，效果不好。目前膽管癌會考慮的標靶藥，通常是要驗基因

chooser04/25 09:37，像是FGFR2或是IDH-1突變等，才會建議互相搭配的標靶藥

chooser04/25 09:37。可不可以搭配質子？理論上可以，甚至是電燒，只不過轉

chooser04/25 09:37移的意思通常是多發，代表的是可能還有更多，所以很多醫

chooser04/25 09:37師會認為局部治療的效果意義不大，再來可能健保都不給付

chooser04/25 09:37，你們要自費。

chooser04/25 09:403.可能就是廠商有贈藥優惠，比較好聽是支持補助，這在現

chooser04/25 09:40在很多高單價藥的藥廠都會這樣做，但是要完成一定程序，

chooser04/25 09:40所以廠商可能要報帳回去確定病人有打到藥。

g00704/25 21:31跟樓上看法一樣，膽管癌目前就是1.手術，2.化療+免疫藥物(NG

g00704/25 21:31S），3.基因檢測尋找是否有合適的標靶藥（有的話要考慮費用

g00704/25 21:31，4放射當時家母做完後對腫瘤沒有抑制效果，5.免疫細胞治療

g00704/25 21:31（費用不便宜）。膽管癌麻煩的部分是黃疸，所以當時家母自費

g00704/25 21:31裝金屬支架撐開膽管降低黃疸。但是相對腸胃道細菌也會往上爬

g00704/25 21:31到肝臟，造成肝膿瘍引起發燒許多不適的病狀。總而言之。。。

g00704/25 21:31最好的治療就是控制腫瘤擴散，能撐多少時間看口袋看運氣。

g00704/25 21:36所以再病人有體力和金錢允許下，任何治療方式能嘗試就去試，

g00704/25 21:36因為你是在搶時間，目前查詢膽管癌醫療沒有最好的方式，只能

g00704/25 21:36去找到適合自己的方式去撐。

idokusu04/26 07:29感謝二位分享！