Re: [問題] 肺腺癌四期

※ 引述《GSimon (Simon!!)》之銘言：
: 5月初開始爸爸因為各種不舒服而開始陪著他看家醫科，想要找出不舒服的原因
: 因為醫師詢問家族史知道奶奶有肺腺癌過世因此建議可以自費檢測
: 才檢測出爸爸有1.7公分的結節
: 立即轉胸外科看，醫生也即刻安排了手術
: 上個月底手術結束在這個月初已經出院，醫生也證實是肺腺癌四期有骨轉的情形
: 做了自費基因檢測是比較罕見的RET陽性
: 轉血液內科醫生說RET陽性的標靶治療藥物建議用Pralsetinib (普吉華) Gavreto
: 不過這標靶藥物沒有健保給付得自費
: 不然爸爸現在的身體狀況醫生說化療可能會不太適合即便調低劑量
: 不知道有建議還需要去不同醫學中心再詢問嗎?
: 主要擔心再拖下去身體會更惡化，而且基因檢測的結果就是RET陽性
: 還是希望爸爸可以盡快治療
: 如果有任何照顧上的細節我可以再注意的也感謝大家分享
: 好想跟爸爸說，真的對不起我是不孝子
: 一起住卻從來沒注意到身體的變化
: 即便喝水常嗆到，聲音有開始變沙啞，我確沒有驚覺已經生病了
: 聽到診斷結果真的是每天眼淚直流
: 爸爸，我的超人，加油! 我真的很愛你，也會陪你一起面對

1. 體力不曉得有到多差
如果日常生活還能自理 行動尚可 也還吃得下的話
調整劑量打化療是可以的
最常使用的化療為 alimta (愛寧達) + carboplatin (卡鉑)
有些80歲以上的病人 如果體力ok都還打得動
RET可以吃標靶藥 特點是 對化療也很有效

2. 骨頭轉移有症狀 可以轉放射腫瘤科作放療
另外 牙齒狀況ok的話 可以打 癌骨瓦 有健保

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