[分享]針灸、中藥、穴位按摩有助緩解乳癌副作用
改善惱人關節痛!中醫師:針灸、中藥、穴位按摩,有助緩解乳癌荷爾蒙治療副作用
本文出自《康健雜誌》 https://pse.is/4n9pn8
抗荷爾蒙療法是乳癌重要的治療方式之一,然而因經常出現關節疼痛的副作用,降低病人的用藥意願。一項國際研究發現,針灸有助於改善副作用,幫助病人度過療程。
使用抗荷爾蒙藥物,3 成病人會出現關節痛
根據統計,超過三分之二的乳癌病人,癌細胞表面會有女性荷爾蒙的受體,容易受到雌激素的影響而加速癌細胞生長。目前研究發現,透過藥物抑制荷爾蒙作用,可以讓癌細胞停止生長。
藉由抗荷爾蒙藥物,可以降低早期乳癌的復發風險,以及晚期乳癌的病灶縮小、減緩轉移。依據病人的適用狀況,臨床常用的抗荷爾蒙藥物主要為芳香環酶抑制劑(Aromatase
Inhibitor, AI)及泰莫西芬(Tamoxifen)。
由於雌激素可以增加骨密度,具有維持骨骼強健、保護軟骨以及抗發炎等功效,因此當雌激素由於抗荷爾蒙療法而受到抑制時,容易造成骨質流失。根據統計,使用芳香環酶抑制劑的病人,有 3 成甚至高達 5 成機率會出現關節痛(AI-induced arthralgia, AIA)及骨質疏鬆現象。
針灸搭配中藥,有助緩解治療疼痛
臨床上,不少病人因為關節疼痛的不適感而停止用藥。根據《美國醫學會雜誌-網路開放期刊》(JAMA Network Open)一項最新研究指出,超過 5 成病人會因關節疼痛而放棄用藥。針灸能顯著降低疼痛感,增加病人服藥意願。
馬偕紀念醫院中醫部主治醫師李以荍表示,以中醫觀點來看,會出現關節痛的原因,主要是氣血運行不順、肝腎不足,加上病理產物的累積,筋肉跟關節缺乏氣血津液的濡養所致。
針灸可就疏通氣血筋絡來取穴,改善血液與淋巴循環,減輕發炎並達到止痛作用。手部的外關穴、合谷穴,腿部的陽陵泉穴、足部的太衝穴是常用基本穴位,有行氣、活血、通絡的效果。中醫師診治時,也會隨著症狀與病人情況調整針灸穴位。
此外,搭配中藥並行調理,可以讓針灸的療效更為明顯。李以荍指出,臨床常用藥物包含:加味逍遙散、知柏地黃丸及獨活寄生湯。加味逍遙散有疏肝功效,知柏地黃丸可補肝腎、降虛火,兩者合用可減緩熱潮紅、盜汗,獨活寄生湯可以改善關節疼痛、骨質疏鬆等肝腎不足的症狀。
但她提醒病人勿自行買補藥服用,需由中醫師診斷後再開立藥方。
至於進行抗荷爾蒙療法時有哪些食物不能吃?李以荍指出,黃豆、山藥等天然食物,適量食用無害,但不建議攝取大豆異黃酮或是蜂王乳。
李以荍建議,想要明顯改善副作用,可一週至少進行一次針灸,搭配中藥治療。以馬偕紀念醫院為例,西醫在為病人進行抗荷爾蒙治療時,就可同時會診中醫進行緩解副作用的輔助治療,提升病人生活品質、降低治療不適感。
按摩穴位保養、規律緩和運動,有助改善治療不適
除了針灸、中藥輔助治療外,平常在家也可自行按摩穴位保養,幫助氣血更暢通,減緩關節疼痛感。李以荍指出,若是癌友自行按摩,可以針對外關穴、合谷穴、陽陵泉穴以及足三里穴,用手指適度按壓,感覺到些微痠痛即可,不需太大力。
此外,從事緩和運動,如走路、瑜伽、伸展等,可以增加肌肉強度、保護關節,運動也能降低體內發炎,達到緩解關節不適的現象。運動頻率建議每週 2~3 次,一次 30 分鐘,但需視身體狀況而定,在體力範圍內運動即可,不過度勉強。
Q. 癌友常見疑問:乳癌手術後不宜針灸,真的嗎?
需視病人狀況而定。李以荍指出,目前研究顯示,在乳癌病人的患側手臂針灸是安全的,但有淋巴水腫的地方要特別小心消毒,留意針灸後是否有發炎或蜂窩性組織炎狀況。皮膚如果已經感染,或是有傷口,則不適合針灸。
由於針灸為侵入性治療,針灸部位可能會感到輕微疼痛,部分人會出現輕微出血或瘀青等現象,若本身有凝血功能異常,則不宜使用針灸。此外,若處於飢餓狀態,或情緒過度緊張,也不宜針灸。
李以荍表示,除了上述狀況外,乳癌手術後針灸基本上安全性高,可以緩解乳癌手術或放、化療造成的上臂緊繃感以及淋巴水腫疼痛,有助提升乳癌病人的生活品質。
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