[分享] 媽媽畢業了(肺腺癌4期腦轉+covid)

媽媽差2個月滿77歲 前天在加護病房安詳離世

她本來就有氣喘的問題 印象中小時候她有時會躺在沙發上

跟年幼的我說她只剩半條命 但是40-50歲近20年幾乎沒有發作過

到了6X歲以後才漸漸恢復使用氣管擴張劑 但是有氣無力躺在沙發上的景象是沒再出現過

這幾年氣喘是有稍微嚴重一點的趨勢 會定期回醫院門診

大約1、2年前某次門診 醫師建議她去做某種檢查 她當場拒絕

然後看到醫師在病歷上寫：refuse to ...... 回家跟我說了好幾次

我現在猜大概那時醫師有發現什麼東西不對吧

還有胃口不好的問題

我也不知道什麼時候開始的 但覺得老年人食量下降一點似乎也是正常現象

她在抱怨食物難吃的時候我以為是她挑食

大概3月初的時候 同事從歐洲帶了檸檬糖回來 我拿了幾顆給她

她說是辣的 說我拿什麼整人玩具給她

但是我吃起來就是酸+甜 而且酸味多一點

(其他的我之前在這裡po過一些)

今年農曆年假期間 某天她嗆到咳嗽後 聲音整個啞掉

本來想說吃點喉糖之類的慢慢會好 但是一直沒有

然後2月底連假期間咳血 所以3月初去喉科門診

喉科醫師說這很有可能是癌症 於是安排了一系列檢查

3月中旬回診 喉科醫師說喉嚨檢查沒有癌細胞 但是淋巴有一個2.6cm的硬塊

安排4/18做穿刺 4/30回診

看喉科的隔天是胸腔內科回診 胸腔內科當天給她做了CT 並安排4/17回診

然後4月中旬胸腔內科回診當天就入院了 那時候說是入院繼續做檢查

另外當時媽媽其實喘得很厲害 其實4/9-4/10已經在急診住了2天1夜(吸氧氣)

4/17當天沒有病房 先在急診待了1天 4/18才正式入院 所以喉科安排的檢查她沒去

入院期間說是肺部有感染 所以用抗生素治療 另外就是吸類固醇 再來就是做檢查

媽媽一直不認為她自己是癌症 但其實我一直覺得是 只是不知道位置跟期別

入院第2天我自己跑去跟護理站說喉科安排穿刺檢查她沒去的事情

並請護理師提醒醫師看一下喉科的病歷

過幾天 主治醫師巡房的時候說要做支氣管鏡 問要不要自費麻醉 我說要

但是麻醉科醫師後來評估的結果是不適合麻醉

再過兩天 不知道是不是總醫師看到我請護理師提醒醫師的事情
(因為每週四主治醫師固定不在 總醫師當家)

她跑來直接觸診媽媽的脖子發現確實有硬塊

於是就用頸部穿刺取代支氣管鏡

另外 不知道是不是護理師發現媽媽有嘔吐的情形 幫她排了腦部MRI

綜上檢查結果 就是肺腺癌4期+腦轉

基因檢查的結果是有健保的標靶可以用 於是就開始吃標靶

出院後還領了15天的標靶

只是我聽說好像標靶的療效與副作用成正比 但媽媽的副作用似乎不太明顯

但是媽媽最後沒有等到回診那天 所以不知道療效怎樣

另外神經外科評估腦部轉移的部分可以做加馬刀

本來排了5/21(三)要入院 5/22做加馬刀 但當時媽媽已經在加護病房就取消了 這是後話

整體來說住院期間喘的症狀控制得不錯

但是據護理師的說法 肺部感染一開始有好 但第2週後又反覆出現

媽媽自己則是覺得症狀雖然控制了 但整體感覺比較虛弱

可是護理師測量的各項數值又都正常

另外住院期間 她的食量一直很小 可能一整天只吃半個便當 而且還吐一些出來

可能是味覺改變的關係 醫院的伙食她說很難吃 但是她喜歡7-11的西瓜&小餅乾

她可以晚上自己划輪椅去1樓的7-11買東西
(因為她生活可以自理 所以沒有請看護)

到了預定出院日5/7 一大早主治醫師巡房的時候(約8點)她自己覺得可以出院

9點多我到的時候 她又覺得喘 經護理師通報主治醫師同意她多住幾天

於是住到5/10 其實我覺得她沒有很舒服 但是也沒有不舒服到一定要繼續住院

本來是想帶她搭計程車回家 但是她覺得自己可以搭捷運

還說捷運有借輪椅的服務 於是就依了她

但是她要上醫院到捷運站的接駁車就爬不上去了 是司機幫忙把她拉上車

還有捷運借輪椅的服務是真的不錯 還有人幫忙推

開到轉乘站也有該站的服務人員接手 就是一路上都有人幫忙

讓拎著大包小包的我輕鬆不少 最後出了捷運站 她終於同意搭計程車

5/10中午到家 中餐她吃了2顆水餃 晚餐她要我去買全聯的四神湯

但她只喝了一點點(其它的放了幾天之後倒掉) 然後她自己煮了一鍋紅豆湯

她自己大概也只喝了一點點 其它都我喝的

5/11她說想在四神湯裡放點肉 最後她大概只吃了1塊 其它的最後也倒掉了

5/12-5/14因為我要上班 所以基本上就是出門前把她指定要的食物準備好

但是因為她沒有聲音 她要叫我的方法就是拍桌子

不知道各位能不能理解拍桌子這個行為傳遞的負能量

所以她在家的這5天我其實壓力大到爆錶

5/12、5/13這兩天我在辦公室效率低到不行 因為情緒受影響

5/12這天我打給家庭照顧者關懷總會訴苦 5/14晚上我排了辦公室的EAP做諮商(後來取消)

5/13下午 她突然傳line說想吃西瓜要我立刻買回去

我覺得不能讓她這樣 所以我決定裝死 到了晚上她說喘不過來 要我去買氧氣

我跑了3家藥局 只買到3罐小罐的(180元/罐) 但是她說要整桶(約9000元)

5/14白天我在外縣市出差 她傳line說她很喘 我是想說家裡有3罐氧氣應該可以撐一陣子

而且我也沒辦法馬上回台北

後來她找朋友幫她買整桶的氧氣 她朋友也找不到 但她朋友看她喘得厲害

就幫她叫119送急診

送了急診之後 急診室說她covid確診 當天晚上入負壓隔離病房

那天我整個晚上忙著幫她找看護 跟醫院合作的看護公司說是不接隔離病房的case

我只好找其他家 當天半夜有一家說有人願意做 但是報價每天4000元+3餐

隔天(5/15)早上跟媽媽回報看護的事情 請示她要不要請那位看護下午就過來

結果總醫師進來 說生理監視器的數值一直不穩定 必須轉加護病房 所以看護就不用了
(因為這天又是星期四 總醫師當家)

隨即就開了病危通知 還問我們要不要簽放棄急救 當天下午就進加護

我們除了簽放棄急救 另外也放棄裝鼻胃管

進加護隔天說是吃流質食物的時候嗆到 可能導致吸入性肺炎 所以後來也不再進食

加護病房的主治醫師說後來有再次詢問媽媽本人要不要裝鼻胃管 她堅持搖頭

醫師說不裝鼻胃管的話除了不能進食 也不能給藥 等同於不能治療

5/15-5/22在加護病房 第1天還會玩手機

第2天因為她會去扯氧氣管 兩隻手被戴手套 手機被我帶回家 她還非常震怒

我覺得她震怒又沒有任何辦法的樣子好可愛

但是到第3天 她就只是靜靜的躺著 到第5天 叫她也不太應了

5/22一大早 加護病房打給我 說媽媽的血壓在掉 要我會客時間一定要去醫院

10點多又打來提醒我 我說我在捷運上

11點我進去的時候 其實生理監視器已經沒有數值了 但是死亡證明幫我壓11點多

所以5/21本來要入院做加馬刀的準備 5/22下午做加馬刀

但是她沒等到

5/23本來是胸腔內科回診的日子 她也沒等到

至於她留下來沒吃的標靶

我請加護病房轉交胸腔科主治醫師處理 希望能幫到其他患者

以上

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4月到5月住院那次 主治醫師有重要事項要告知之前 會要求媽媽通知家屬(就是我)到場 所以我被要求到場的時候一定會到 其他時間就是看我的狀況 因為我平日要上班 假日是一定會去醫院 我在醫院的時候沒有被提醒要打疫苗 不知道我不在場的時候醫院有無提醒媽媽 題外話 關於主治醫師有重要事項告知都會要求我到場這件事 其實媽媽覺得很點點點 她說好像她是小孩我是監護人 我還跟她開玩笑說這個妳自己要檢討...