Re: [問題] 請益肺癌基因檢測時間
※ 引述《instinctdog ()》之銘言：
: 近日家父電腦斷層診斷出可能肺癌或肺線癌，目前判斷2或3a期，三總醫師安排明日住院?
: 切片、正子、腦斷層等等，有看到肺癌建議做基因檢測較能對症下藥，想請問基因檢測的
: 間是切片時就直接請醫師直接做嗎？或是等其他檢查報告一併出來再做呢？
: 另外想請問榮總及台大是否仍是治療肺癌的首選呢？有在考慮報告出來後徵詢第二意見: 謝謝大家
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同標題詢問，如果有切片組織，醫生說可以健保定序，但是外面做的定序比較完整，
醫生介紹的自費只有用血液做的，而且好像有限制，準確度也比較差
可以請問自費跟健保的定序有差異嗎？
自費的定序，一樣可以拿組織切片去做嗎？
謝謝大家
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※ PTT留言評論
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※ PTT 網址
推
健保的定序最多只有給付30,000塊錢，實際上還是得自己付
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差額並不是全額，外面委外的定序最大間的有Foundation跟
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行動基因可以見到比較全面的基因突變，但實際上驗到這些
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突變對臨床不一定有幫助，因為目前沒有針對他的藥物，而
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比較便宜的套組是驗目前有藥物的基因突變，以cp值來說便
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宜的組套就堪用了
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拿組織去驗的會比血中的準，但假設是已經用藥一段時間後
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再拿原本切片或手術的組織去驗就會出現時間偏差造成不準
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確，因此才會用血中游離的癌細胞DNA去代替診斷
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目前健保並沒有給付血液游離DNA的基因檢測，而組織的基因
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檢測也只有一生一次$30,000的給付
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感謝說明
推
切片還是血液的準確也看樣本情況，像我們的經驗是組
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織的單位癌細胞量不足，無法比血液精確
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[爆卦] 人類基因組終於完全解碼2003年人類基因組計劃完成了92%的人類基因解碼,剩下的8%基因終於由端粒到端粒聯盟完 成完整無間隙的人類基因組定序。人類DNA中30.55億個鹼基對的定序工作終於完成。 剩下的8%基因很難定序的原因是:重複小片段太多,很難找到正確位置。為此科學家使用新 方法Oxford Nanopore和PacBio HiFi,一次處理更長的片段;另一個定序困難的原因是:一般9
[問題] 肺腺癌四期5月初開始爸爸因為各種不舒服而開始陪著他看家醫科，想要找出不舒服的原因 因為醫師詢問家族史知道奶奶有肺腺癌過世因此建議可以自費檢測 才檢測出爸爸有1.7公分的結節 立即轉胸外科看，醫生也即刻安排了手術 上個月底手術結束在這個月初已經出院，醫生也證實是肺腺癌四期有骨轉的情形6
[請益] 彰化新生兒自費篩檢請問彰化哪家醫院或診所有做新生兒聽力基因檢測的自費項目？ 小朋友在員基生 出生時只有做健保的新生兒21項檢測及少部分自費項目 沒有提及網路常見的其他自費檢查項目 新生兒的聽力檢測也是通過 但是到目前為止 總是覺得小朋友的聽覺反應及驚嚇反射不是很明顯3
Re: [問題] 請問肺腺癌4期後續建議1. 做一般常規基因檢測還是有做次世代定序？ 有些基因突變要做次世代定序才抓得到，目前健保有部分給付，病患要負擔部分費用 2. 有沒有急著治療看症狀跟轉移的範圍，舉例：沒有嚴重的骨頭、肝或大腦轉移，大部 分還可以稍等個幾週看能不能加入新藥的臨床試驗。如果已經有症狀或轉移範圍大，也許 早點治療是比較好的選擇。2
是否需要詢問第二意見？大家好 爸爸因為腳痛，檢查一段時間後，醫生懷疑骨癌，建議轉大醫院，在榮總經過一連串檢查後，確診肺腺癌第四期，已經有就骨頭部分進行手術。 目前基因檢測後，醫生說無健保的標靶藥物可用。目前排等住院進行化療，並且預計住院期間安排自費基因檢測，再找看看有沒有標靶藥物可治療。 因為還在等住院，對於現在就進行化療或等待自費基因檢測結果後再化療，哪一種比較好不是很了解。 想詢問板上的各位，是否需要再前往台大等醫院進行第二意見諮詢？謝謝。2
[問卦] 健保驗過敏跟自費驗過敏差在哪？去醫院掛內科門診跟醫生說過敏症狀可以驗過敏， 去醫院健康檢查也可以自費加選驗過敏， 這兩種的準確度跟方法會有差嗎？ --1
[問題]基因檢測時機家人前陣子發現有疑似肺癌伴隨骨轉移 目前到中榮就醫 醫生排定這周末下周一要進行切片 然而家人認為要措施都趕快做一做 因此想在這邊詢問 是不是可以讓醫院進行切片的同時也進行基因檢測 (因為就上網查詢的結果 兩種都要一至二周的時間 家人認為先切片再基因檢測可能拖太久) 也想請問在切片與基因檢測結果出來這段時間有什麼可以做的事情 目前醫生只有針對骨轉造成的疼痛開止痛1
Re: [問卦] 骨折自費鋼板要7萬？其實也不一定 有些是不必要的開支 就有親人是這樣的 有自費跟健保 當然對於子女而言 這種要動手術進身體的最好是能一次OK 要是爛東西要常常動刀換 就算便宜一點其實是不划算的 自費更好的醫材也是很願意
[問題] 健保洗牙與自費洗牙？？差異如標題，健保洗是看醫生的良心嗎？而自費洗牙除了洗牙，還會做什麼檢查？感謝 --
![[請益] 彰化新生兒自費篩檢](https://i.imgur.com/92RAsdab.jpg08/11 "[請益] 彰化新生兒自費篩檢")