[問題] 下咽癌4期 80歲老人 化療諮詢

家母(將滿81歲)一月中確診下咽癌 (環狀軟骨後部惡性腫瘤)，
TNM分期為 T4b/N0/M0。 醫師說已是第4b期了。
她在19年初先確診乾燥症、並領有重大傷病卡。目前體重也不到40公斤。

主治醫師最早擔心家母年邁，可能化療會撐不住，所以傾向以 標靶藥物合併放射治療 。

但這周主治醫師建議我們也考慮一下 『前導性化療 』。原因是如果能合併化療，
五年存活率會提高 (要家屬做決定)

我自己先查了 『下咽癌臨床診療指引』 -- 國家衛生研究院 2015年11月出版 的資料:----------------------------------------------------------------------------
五年存活率:
合併化學治療可增加局部晚期頭頸癌 4.5% 之五年存活率。

而根據國民健康署2006-2010 年的統計資料顯示，
台灣下咽癌病患的五年整體存活率為27.6%

化療副作用:
骨髓抑制、腎功能及肝功能的影響，以及口腔黏膜潰瘍等
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主治醫師有幫我們安排下周 血液腫瘤科的門診(他們醫院的癌症研究中心主任)，讓我們先諮詢。

我目前只有想到要問:

萬一療程中病人身體無法負荷，終止化療的話，最壞的後遺症可能會如何?

由於家中親人並非醫療專業人士，希望各方賢達能不吝提供您寶貴經驗、建議以供參考，小弟不勝感激。

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非常謝謝兩位的建議，目前家母表現還算堅強，由於吞嚥困難，所以食慾不太好。 春節前還可每天上菜市場辦年貨。 但領有乾燥症的重大傷病卡，免疫力比較弱。 依稀記得近40年前，曾在台大治療過血紅素不足(當時好像是嚴重貧血)，好像也沒完成 療程，就擔心家中情況而中止。 會先要求醫師做 化療治療前的評估檢查，尤其是造血功能方面。 再看後續 NewCop大 說得很對。醫病關係除了醫師提供完善的治療方案外 還需要看，病人自己的意願和家屬的支持。 這方面我也會再和家母溝通。