Re: [問題] 爸爸肺腺癌四期治療方式請益

※ 引述《livewater (螢幕比本人帥)》之銘言：
: ※ 引述《livewater (螢幕比本人帥)》之銘言：
: : 爸爸今年二月被確診為肺腺癌四期
: : 左肺上葉有一顆約3.5cm腫瘤，右肺也有其他小顆的，X光片看起來是滿天星
: : 比較幸運的是檢查後應該沒轉移到腦部和骨頭
: : 因為已經擴散不能開刀，穿刺取出腫瘤切片後做基因檢測，是常見的EGFR型突變
: : 二月開始吃標靶藥物妥復克，有一些輕微副作用還在可接受範圍
: : 四月底又做了一次胸部電腦斷層，主治醫師說最大顆的腫瘤縮小到約1.5cm
: : 其他小顆的也縮到看不見，腫瘤指數CEA近兩個月回診抽血檢測都在3附近
: : 目前繼續服標靶藥，一個月回診一次拿藥
: : 爸爸現在除了標靶藥物副作用(輕微腹瀉、皮膚起疹子、嘴偶爾會破、輕微甲溝炎)
: : 其他方面都算正常，主治醫師也沒其他指示，就說正常生活按時吃標靶就好

: 爸爸在去年2月確診肺腺癌四期，開始吃標靶藥物妥復克已經過了1年
: 目前1個月回診一次拿標靶藥順便照胸部X光和抽血測腫瘤指數CEA
: 每3個月照一次胸部電腦斷層觀察腫瘤情況
: 最近一次(1月)回診醫師說情況穩定，左肺那顆最大的腫瘤縮到1點幾公分後就沒變過
: 醫師說應該是腫瘤萎縮壞死後變成像疤痕的物體，其他小顆的也沒再出現
: 腫瘤指數CEA近三個月維持在2.5附近，有跟醫師討論過接下來療程
: 醫師說目前最好的方法就是繼續吃標靶藥物，抗藥性因人而異，吃3年以上沒事的也很多
爸爸肺腺癌四期確診後迄今已15個月，二代標靶藥物妥復克吃了14個月後出現抗藥性

上個月初(4月)時發現咳嗽有細微血絲，雖然身體沒有其他不適
(CEA指數也正常，補充一下，後來回去翻數據，穩定期CEA在2.5~3之間，
三月底回診時稍微增加到3.7，不過還在正常範圍內)

還是有點擔心，回診日期沒到就臨時掛號跑去找主治醫師看診，

主治醫師也馬上安排照胸部CT，果然左肺那顆原本萎縮的腫瘤母體又有變大的跡象

P.S.主治醫師說咳血絲可能是腫瘤變大去壓到肺部微血管，血管破裂所以咳血絲出來

之後又安排在4/28入院做肺部穿刺取出復發的腫瘤切片去做基因檢測

今天(5/12)回診，驗出T790M基因突變，這也是肺腺癌吃一、二代標靶出現抗藥性後

最常見的基因突變，三代標靶藥物泰格莎（Tagrisso, osimertinib）可以接續治療

真的很幸運肺癌三代標靶藥物在今年4月納入健保給付，主治醫師說會儘快幫我們申請

下次回診就能開始吃三代標靶藥物，有點鬆了一口氣，又開始擔心不知道能吃多久

--