Re: [問題] 家人肝臟腫瘤治療
※ 引述《ntp915619 (adventure)》之銘言:
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: 小弟有仔細閱讀過版上肝癌的文章以及上網找相關肝臟治療的資料,
: 不過還是有一些疑問想要請教各位專業的大大們
: 1. B型肝炎會自己消失嗎? 因為母親說以前檢查的時候確實有B型肝炎
: 不過這次檢查卻沒有,這點非常奇怪
通常這個時候幾個狀況
不是當年驗錯了,就是當事人記錯了,就是真的曾經感染過,但是出現所謂的血清性陽轉陰或是功能性陽轉陰。
最好的的鑑別方式就是驗C抗體,陽性就是曾經感染過,陰性就是不曾感染過。接著再看是否有S抗原,如果沒有,但是C抗體陽性,就是曾經感染過,但是病毒被免疫力壓制住,甚至是消失了,如果是這樣就要看有無出現S抗體,如果有,表示已經出現抗體,這種狀況最好,不需治療。如果沒有,就必須追蹤,因為B肝病毒除非真的完全消失,不然它的cccDNA大多是潛伏在病人的DNA,隨時可能會復發。至於其他特殊個案就另案討論。
: 2. 肝腫瘤的良性惡性與否、有沒有轉移、侵犯血管以及分化的的情況
: 有辦法從電腦斷層的結果來做初步判斷嗎,還是只能開刀後才能知道呢?
: (因為目前醫生都沒有提到上述的部分,所以我覺得很奇怪)
目前針對肝臟腫瘤,大多數都是電腦斷層或是核磁共振就可以判斷,加上病史,病人年紀和性別就可以診斷,不需要切片。理論上可以開刀的,直接就會去開刀,通常年紀大的病人遇到新發生的肝腫瘤,大多都是惡性的,所以只需剩下能開跟不能開的差別而已,有無轉移基本上術前就會知道,有就不會開了。至於有血管侵犯或是細胞分化,可能必須檢體拿下來才會知道了。
: 3. 肝臟手術之後,是否能再搭配其他的治療方式降低復發的機率嘛!?
目前最好的方式就是治療導致的病因,像是B/C肝,3月之後健保條文其實有再放寬,目前只要肝癌接受根除性治療的患者,只要驗到B肝病毒,其實就可以給付抗病毒藥物,不需要再看肝功能或是病毒量要到一定程度。
至於標靶藥物對於肝癌預防有無效果,早年其實做過了,並沒有比較好,所以目前並不建議,但是有些醫生會依病患狀況決定是否要額外給,這就必須和主治醫師討論。
免疫療法目前有在做臨床試驗,針對根除性治療後加上免疫療法,但是目前沒有答案。
: 謝謝大家耐心閱讀
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謝謝chooser大大專業與耐心的解說,讓我了解目前的情況
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Re: [新聞] 武漢肺炎》台灣自產抗原誕生! 中研院團不好意思本魯是小兒科醫師 覺得原po的文章有些地方就我認知上不是完全正確 寫一下我的看法,如果有冒犯的地方請多包涵 我覺得把抗體比喻為士兵不太適當 抗體本身是蛋白質,並不是可以"被訓練"的對象5
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