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[問題] 找同院不同醫生?

看板Anti-Cancer標題[問題] 找同院不同醫生?作者
nlevta
(生活大變動中...)
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家人有甲狀腺異常
在甲醫院由A醫生動了一側切除手術,
之後檢體確認有癌細胞(二期),旁邊的淋巴也有
一個月後回診做了電腦斷層,並沒有看到癌細胞
之後的抽血、超音波檢查也都正常
A醫生認為不用擔心,定期追蹤吃藥就好
就算真的擴散也來得及處理
也勸我們不用第二次手術全切除

但諮詢其他醫生都建議全切
一位醫生建議可做正子攝影
但自費要數萬元,建議我們回甲醫院,看看能不能申報會比較便宜

可是A醫生並沒有提到正子攝影
後續回診如果找同院其他醫師,請他開正子攝影可行嗎?
還是直接把另一側切掉就好?

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※ PTT留言評論
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DaismDa03/30 13:11就我所知,正子攝影的目的是為了確認期數。

chooser03/30 13:36甲狀腺癌通常亞洲的做法都比較積極,一般淋巴轉移就會建

chooser03/30 13:36議後面要加做放射碘治療,類似其他腫瘤淋巴轉移建議要做

chooser03/30 13:36鞏固性化療,只不過放射碘只做一次,因為要做放射碘治療

chooser03/30 13:36,所以一定要全切才有辦法做。但是歐美這幾年一直考慮生

chooser03/30 13:36活品質,不想要全切,避免一輩子要吃甲狀腺素,所以才會

chooser03/30 13:36出現和以往不太一樣的做法。一般來說,臨床上我自己跟病

chooser03/30 13:36人討論,大多數最後還是選擇全切,大多數病人聽到癌症都

chooser03/30 13:36希望儘量拿乾淨,所以我會建議你還是要決定怎麼做。至於

chooser03/30 13:37正子也是一個方式,另外在特殊狀況下其實正子可以健保給

chooser03/30 13:37付。

謝謝醫生的資訊 再請問A醫生的說法不用積極治療是可以的嗎? 另外家人雖然沒全切除, 但為抑制未切除的甲狀腺功能 仍須終身服藥 以這點來說,有無全切並沒差別 但我們考量點仍在於保留的風險是否如A醫生所說發現轉移都來得及 雖然全切除是一勞永逸作法 但總是希望能避免再一次手術 我們也會和A醫生討論是否能健保給付使用正子攝影

DaismDa03/30 17:28感謝樓上醫生的醫療資料分享~

※ 編輯: nlevta (42.75.90.190 臺灣), 03/30/2022 21:00:50 ※ 編輯: nlevta (42.75.90.190 臺灣), 03/30/2022 21:04:02

chooser03/30 22:57目前全切或是保留加上藥物抑制然後固定追蹤都有支持者,

chooser03/30 22:57就像我說的大部分台灣人聽到寧願全切,也不要等到復發再

chooser03/30 22:57來處理,追蹤過程反而產生心理壓力,有些時候病人回診追

chooser03/30 22:57蹤都會跟我說進到診間聽到報告之前,壓力很大很像在聽審

chooser03/30 22:57判,所以我只能說本來就沒有一定好或是一定壞的做法,端

chooser03/30 22:57看你怎麼想或是面對而已。

chooser03/30 22:59的確甲狀腺癌相對好處理,但是這幾年也慢慢看到有些病人

chooser03/30 23:00就是對放射碘產生抗性或是標靶藥無效的狀況,比例不高,

chooser03/30 23:00所以就看你們願意承擔的風險到哪裡。

這樣子能夠理解了,謝謝醫生

※ 編輯: nlevta (42.75.90.190 臺灣), 03/31/2022 00:25:58