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[問題] 淋巴轉移癌疑問

看板Anti-Cancer標題[問題] 淋巴轉移癌疑問作者
ta88893164
(黑白貓)
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一個至親最近確診癌症,30歲除了右側頸部腫塊其他沒任何不適。去長庚切除腫塊後化驗確診轉移性淋巴癌,現在要繼續找原發位子。因為做過ct沒有看到任何異常,現在要做舌根鼻咽摘除扁條線找病因。這樣sop正常嗎?目前還沒安排正子攝影。

有一點很奇怪,期待有專業醫師回覆
淋巴囊腫理學被診斷為惡性未分化癌,但p16染色體卻是95%強陽性。好像連醫生都覺得奇怪但他卻沒跟我說這代表什麼意思。

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※ PTT留言評論
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sky34343405/05 09:25所以是在還沒找到原發癌就先摘除扁桃腺嗎?另外,做舌

sky34343405/05 09:25根鼻咽是什麼意思呢?

原本頸部囊腫醫生不覺得是癌症,所以直接切除才去化驗,化驗後確定是轉移癌,病理報 告懷疑來源是扁條線或是鼻咽或是舌根,所以醫生下一步決定先移除扁桃腺,舌根鼻咽做 切片 ,來尋找原發癌。

※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 10:05:55 ※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 10:06:40

DaismDa05/05 12:09原發部位不明的轉移癌 (metastasis of unknown origin,

DaismDa05/05 12:09簡稱MUO)的定義是經切片診斷確定,但卻無法找到原發部位

DaismDa05/05 12:09的癌症。它的發生率約佔所有癌症的3-5 %。MUO發生的原因

DaismDa05/05 12:09眾說紛紜,早期的理論認為是腫瘤生長環境的問題:可能是

DaismDa05/05 12:09原發腫瘤的部位並不適合癌細胞生長,反而是轉移的位置有

DaismDa05/05 12:09較佳的腫瘤生長環境。近年來的假說則認為是癌細胞本身的

DaismDa05/05 12:09問題:癌細胞在剛發生時其促使血管新生的能力不足(angiog

DaismDa05/05 12:09enic incompetence),腫瘤無法建立足夠的血管網路,養份

DaismDa05/05 12:09不足,因此無論在原發或轉移部位均成休眠狀態;但是在轉

DaismDa05/05 12:09移部位的腫瘤其基因逐步發生變異後,其促使血管新生的能

DaismDa05/05 12:09力增加,而使腫瘤生長速度加快。兩種理論均有其可能性,

DaismDa05/05 12:09亟待進一步研究證實。

DaismDa05/05 12:14陽性p16 IHC染色或HPV-16原位雜交可能表明口咽為原發位置

DaismDa05/05 12:14; 然而,p16陽性也可見於非HPV相關癌症。

DaismDa05/05 12:14考慮同側或雙側扁桃體切除術以確定疾病的主要部位。

DaismDa05/05 12:18以上兩則相關內容是我從網路上所瀏覽到的資料。第一篇冗

DaismDa05/05 12:18長介紹是說明何謂原位不明癌以及形成原因;第二條簡短截

DaismDa05/05 12:18文是說明p16陽性的原位不明癌是如何找出原始位置。

DaismDa05/05 12:19提供原po參考,我也增長見聞,祝治療順利。

謝謝 目前看起來醫生的sop並沒問題

※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 13:59:21

Olowokandi05/05 17:16頭頸原發部位不明癌常來自於扁桃腺或口咽,這是標準做

Olowokandi05/05 17:16

謝謝 您的回覆對於茫然的人很重要

※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 17:49:08

kenbbc1232105/06 21:33擴散至淋巴,不就至少3期

kenbbc1232105/06 21:34基因檢測有做嗎