[寶寶] 10M告別鼻淚管手術分享

版上關於1歲前鼻淚管麻醉的分享比較少，剛好自己經歷了這個事件，決定趁機紀錄給碰到此狀況擔心的照顧者們。

------------以下流水帳外加心得分享，若不想看可以文章最底重點整理------------

小孩出生後雙眼鼻淚管都不通，三個月後右眼自行通過，左眼十個月都未通過。

本身異位性皮膚炎，淚水嚴重影響眼周皮膚，無止境的循環淚水積水、皮膚過敏、黃綠色分泌物，每天處理眼睛保持乾淨、乾燥結果就是弄到皮膚過度清潔眼周皮膚大爆炸...

剛開始黃疸出院時醫生提醒按摩，兩個半月確診出院時醫生提醒按摩，三個月異位性皮膚炎看診時提醒按摩，不管看多少小兒科醫生都表示先以按摩為主。

大約四五個月的時候，眼睛因為沒有改善，不管如何按摩一直都有淚水，並且有時有大量分泌物。

決定到眼科看看是否有更好的處理方式，醫生檢查結果發現左眼上下孔洞都有開，但是淚水過多，評估是看不見的部分堵塞，但因為年紀還小，醫生建議先搭配藥物勤勞按摩，並且提醒若持續發炎就要盡快處理，越早處理癒後越好，且持續感染發炎會影響未來視力。

這中間反覆看了兩次醫生，配合藥物使用確實沒有黃綠色分泌物，但是淚眼汪汪的狀況依舊沒有改善，直到今年一月（9M）眼睛再次爆發，同時工作到一個段落，就直接衝去掛眼科，告知醫生按摩頻率、淚水狀況、發炎頻率、分泌物狀況後評估發炎狀況太頻繁就開立轉診單。

隔天有幸加號到大型醫院評估狀況，等待看診的時間很久，進去診間很快就出來了，或許因為有外面診所就診紀錄。

只記得醫生說嬰幼兒不麻醉也可以，但要抓緊頭部跟四肢，因為過去有抽血檢驗的經驗，自知孩子是力氣十足很難架住的類型，當天就確定麻醉手術，安排一週後通鼻淚管。

因為要麻醉的關係，手術前如果都以喝配方奶為主，需要禁食6小時，同時小孩屬於黏人類型，碰到陌生人會害怕、崩潰的特性，協助手術的麻醉護理師知悉狀況後請家長與孩子共同進入手術房，吸入氣體麻醉後再離開手術房到外面等候。

當天10:00進去手術房，簡訊通知10:40結束進到恢復室，離開恢復室為12:00左右。

術後到恢復室基本上是一個很驚人的狀態，麻醉還尚未完全退掉，身上有基本的點滴軟管，小孩已禁食8小時以上，又離開照顧者獨自在手術室，微清醒時沒有熟悉的他人，等我看到小孩時就是瘋狂的大哭、扭動身體、尖叫的樣子，每個孩子穩定下來的時間不同，在恢復室需觀察約1小時才能離開，當時大概安撫了十五分鐘左右，唱歌、說話、吃奶嘴都做了，簡單來說當時就是想辦法讓小孩有安全感再次穩定下來入睡就對了。

術後一週回診，這段時間眼睛有時還是淚眼汪汪的狀態，但是積水程度、流淚次數跟過去相比有減少的趨勢（手術前一天要用掉一包以上的滅菌紗布，術後大概兩、三天一包），回診時與醫生反應眼睛狀況，醫生表示手術時確認鼻淚管已經疏通，又再開了二月底的回診觀察，醫生同時也說明可以再協助按摩及預防性點眼藥水。

術後10~12天左右突然發現眼睛的淚水似乎不見了，若眼睛有積水也可以自行消退，照射到太陽眼睛也不會淚水無法自行消退，最近這幾天淚水幾乎沒有看到，狀況也持續穩定中！

困擾全家都的淚眼汪汪終於在十個月靠通鼻淚管手術改善，點眼藥水已經點到孩子不給摸眼睛附近的狀態，看到大人的手靠近臉就瞬間撇開，終於不用為了點藥而大戰了...

最後幫大家整理重點

1.淚眼汪汪的鼻淚管不通，如果「反覆發炎」建議處理，以防影響未來視力。

2.有時候不是你不會按摩，是真的你怎麼按也不會通，放過自己也放過孩子。

3.淚眼汪汪請看「眼科」，專科醫生可以經由儀器確認檢查，並且觀察眼淚狀況、發炎次數、分泌物顏色等等讓醫生更好評估狀況。

4.建議不要一人帶孩子做全身麻醉手術，要帶有功能的隊友出門，因為出恢復室會超級累。

5.進恢復室前請將健保卡給外面家人，可以先批價繳費。

6.恢復室如果因感染控制限制人數，盡量找有耐心可以安撫且能長時間抱孩子的對象進入。

7.恢復室離開後還要等待一段時間才能喝奶，所以最少會有九個小時沒喝奶。

最後真心感謝在醫院時那些護理師的細心，在恢復室小孩崩潰尖叫也持續關懷的護理師們，萬分感謝。

希望這次經驗可以幫助到大家。

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