Re: [寶寶] 夜咳使用噴霧器的實益？
※ 引述《rhapsody0819 (rhapsody)》之銘言：
: 最近跟寶寶都感冒
: 主要症狀為咳嗽（喉嚨乾癢致咳）
: 尤其夜咳嚴重到我們都沒辦法睡
: 試了很多方法跟商品都沒用
: 其中一個方法是使用蒸氣噴霧機
: 可以使乾燥的喉嚨濕潤不乾癢
: 剛剛他睡著我偷偷蒸他
: 結果蒸沒多久給我咳到吐
: 我自己清理完再次哄睡後
: 也拿來蒸想知道寶寶的感覺
: 結果喉嚨癢到不行
: 咳了半小時停不下來
: 再也不敢用
: 不知道問題到底出在哪裡....
: btw我使用的是普元噴霧機
: 希望版友能解惑ㄧ二
: 謝謝
兒科醫師路過，順手回文。
在家用氣霧機做蒸氣治療，或是做洗鼻液沖洗時，請記得要用0.9%的生理食鹽水喔！
眼睛、鼻腔和氣管的黏膜都很敏感，回想一下，
在用清水洗臉時如果眼睛被水碰到通常會覺得刺痛，水進到鼻孔裡時也會覺得嗆，
剛受傷時傷口沖水會哀哀叫，但0.9%生理食鹽水不會對吧？
0.9%的食鹽水濃度就是因為和人體黏膜滲透壓相近，為等張溶液，
這樣的溶液碰到黏膜就不容易引起刺激不適，所以才會被稱為「生理」食鹽水，
用來沖洗傷口也比較不會刺痛喔。
自來水或0.45%的食鹽水，對人體黏膜來說都是低張溶液，會有刺激性，
還會讓水分進入黏膜內，在感冒或過敏期間導致更腫更塞，不建議嘗試。
所以要做蒸氣或傷口沖洗，我都一律建議要用0.9%的等張生理食鹽水才對
（順帶一提，洗鼻子也是用0.9%生理食鹽水），
有些人呼吸道比較敏感，直接用冷水會覺得刺激，這時稍微加熱到32-35度左右更好。
至於為什麼有時候會聽到有人或醫院會用0.45%的食鹽水做蒸氣治療呢？
那是因為醫院做蒸氣時，裡面常常還會再加其他藥物，濃度還會再上升，
所以預留了一點濃度空間給藥物的部分，單純的0.45%食鹽水對人體一樣算低張溶液，
直接用的話對呼吸道敏感的人來說，不舒服的反應還是會很大喔，
但會比清水好一點就是了。
總而言之，一般來說，用0.9%生理食鹽「溫」水最不會刺激呼吸道了，
最後附上0.9%生理食鹽水的泡製步驟給大家參考！
https://www.drjadenhealth.com/l/nasal-clean/
--
長知識了，原來要用0.9
謝謝醫生
長知識 推推
謝謝醫生，想再請問只用生理食鹽水蒸鼻也會有效果
嗎？
生理食鹽水該怎麼加熱呢？
謝謝醫生
樓上 我的兒科醫師強烈建議0.9%比較有效
你的醫師是有不斷更新新知的好醫師，請跟好他啊！
謝謝醫師
所以在家蒸鼻子時有加藥用0.45，沒加藥用0.9嗎？
ㄒ謝謝
原來之前的資訊是錯的 感謝醫師指正！
謝謝分享
請問所以只要是0.9%沖洗傷口用的生理食鹽水也可以
拿來蒸鼻子的意思嗎？剛問店員說主要都是買來沖傷口
很少人用來蒸鼻子很疑惑
我女兒在看的兒科醫生也都說0.45%…好疑惑
推
兒科醫生建議我們用0.45%+1
有一陣子沒買到0.45%
兒科醫生還堅持請不要用0.9%
而是請我們稀釋一倍的水變成0.45%
我只能說，希望台灣多一點有時間更新資訊、查找文獻跟有獨立思考能力的醫師 不要intern時期被餵一堆資訊只能照單全收，很可惜
我目前看到的醫院衛教單都是0.45%
有個疑惑：蒸氣本身不是純水嗎？加塩為什麼有意義
驚！所以我一直以來都用錯 0.45%
唉,不相信自己醫師或是醫院衛教，反而相信匿名醫師
，網路文化啊...
我也不知道為什麼衛教單都不更新資訊， 明明國外期刊文獻這麼多，找起來這麼方便
我看診的小兒科醫師請我買0.45%的食鹽水欸
要不要考慮換一個？ 他可能太忙了，沒有時間update新知
謝謝醫生熱心回文
終於解惑我多年的疑問了
謝謝兒科醫師
還是相信自己醫生，網路先看看就好
台北榮總公開的衛教單張資訊
北醫網站的衛教資訊
都用0.45…
流派不同？
其實不是流派的問題，但可能這水很深就是了，看大家留言這麼踴躍就知道 :p 只能說佛渡有緣人啦！ 我以前還在大醫院當住院醫師的時候，病房也都是用0.45% 我一直覺得很怪，但也只能照做，沒人敢質疑為什麼， 好像當大家都照做的時候，就會是對的事了（三人成虎？） 後來比較有批判性思考的能力（白話文：自己是老鳥了，不需要請示上面意思） 開始查找許多文獻，發現期刊都是在討論等張（0.9%）或是高張（2%、3%、4.5%、7%） 從來沒有一篇會建議使用低張（0.45%）， 外加根據病人們給的實際反饋之後， 才發現「原來有些事情不是行之有年就代表正確」 其實使用低張溶液的結果蠻可想而知的， 大家想想看泡澡時稍微泡得久一點，是不是皮膚就會變得皺皺腫腫的， 同樣地，低張溶液接觸到人體黏膜後，除了刺激性高之外， 低張溶液中的水份也會經由滲透作用， 從氣管進入呼吸道黏膜，使得原本的鼻塞、或氣管變得腫脹， 讓狹窄的情況更嚴重、更不舒服。 0.45%食鹽水其實通常用於稀釋藥物或注射， 雖然在醫院一直都很習慣會用bisolvon + 0.45%， 但實際查找各種資料或國外臨床實證， 直接用bisolvon + 0.9% Nacl的也可以（甚至會更好）
所以這個也有分派別嗎？0.9、0.45
我也是都用0.45耶
之前的衛教也是教0.45 ，可能是流派不同（？）
我也有買噴霧器，其實感受不到真正的效益？
我覺得流派不同而已，看過兩個版本都有醫師建議
找傑登醫師就好啦 不是什麼匿名醫師阿
流派不同吧 之前版上也討論過 不需要把熱心分享的
醫生形容的居心叵測吧
供大家參考嚕，找到的資訊
我自己兩個濃度都用過，覺得0.45%的吸起來比較舒服(
?)
我平常看的醫師是說要用注射用的沒說濃度，剛剛看了
一下診所賣的蒸氣用食鹽水是0.9%的。
統一回一下。 先帶大家重溫一下化學課，當水中溶解了一些物質後，它的滲透壓會改變。 人體黏膜或體液的濃度和0.9%的食鹽水非常接近， 當兩個滲透壓不同的溶液隔著半透膜 （可讓水通過，但溶解的分子不能通過，如細胞膜）接觸時， 水份會從較低滲透壓的那邊跑向滲透壓高的那一側， 最終目標是讓兩邊的濃度達到一致，這就叫做滲透作用。 以人體體液約0.9%食鹽水的濃度來看，我們可以把幾種常用的溶液分成幾種， 比0.9%高的就是高張溶液，比0.9%低的就是低張溶液。 (1) 高張溶液（hypertoic saline）：3%、4.5%、7% 食鹽水 (2) 等張溶液（isotonic saline）： 0.9%食鹽水，也就是我們俗稱的生理食鹽水， 因為符合我們人體的生理濃度，最不具刺激性，可用來作用黏膜或傷口沖洗液 (3)低張溶液（hypotonic saline）：蒸餾水、開水、0.45%食鹽水 在此特別強調一下，0.45%食鹽水不叫做「生理食鹽水」，別再誤會了 接下來我們來看看會發生什麼事情 (1)用高張溶液做沖洗或霧氣治療： 接觸到人體黏膜後，黏膜中的水份可因為滲透作用，從黏膜跑到氣管中， 一方面會讓黏膜膜消腫，也會有更多水份讓痰液被稀釋， 但缺點是刺激性較高，請依照醫師建議使用（下面有文獻可以參考） (2)用0.9%等張溶液： 最不具刺激性，可做日常傷口處理、鼻腔灌洗、霧氣治療用，每天用也可以。 (3)用低張溶液做沖洗或霧器治療： 接觸到人體黏膜後，除了刺激性高之外，將會是身為低張溶液中的水份， 有很大機會經由滲透作用，從氣管進入呼吸道黏膜，讓原本的鼻塞、或氣管狹窄更嚴重； 有人會說可是痰很黏稠，用低張溶液水份比較多，用來幫忙化痰效果不是比較好嗎？ 其實水份的量和上面其他溶液是一樣的，只是鹽分加多加少的差別而已。 再來跟大家分享一件有趣的事情 0.45%食鹽水做霧化治療的部分，幾乎都只有在台灣的衛教單張能看的到， 如果在文獻搜尋上，打關鍵字 Nebulization（霧化） saline（食鹽）等， 出來的資料大多是在討論在各種疾病情況下，用0.9%生理食鹽水做霧化有沒有效， 以及和2%以上的高張食鹽水比較哪個效果好，下面隨便附上幾篇比較近幾年的給大家參考
https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2001407https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7489028/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7998085/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6485976/
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2758104
完全沒有提到0.45%！？ 唯一有看到0.45%的是這篇，台灣人做的， 不同的蒸氣吸入稀釋液對於肺部疾病病患痰液的成效比較。
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/53000/nurse_epaper/nurse10009/menu06_03.html但尷尬的是它找來做分析比較的7篇文獻，除了一個是用無菌溫泉水， 其他都是等張食鹽水或高張食鹽水，跟0.45%食鹽水完全無關。 而論文結論是：若病患無力咳嗽且分泌物多， 可以優先給予每天4次的「7%NaCl噴霧治療」，以改善呼吸道黏液的性質、 刺激病人咳嗽、提高黏膜纖毛的清除功能，加速黏液的清除。 至於台灣為什麼會有這麼多在講0.45%呢？ 隨口問了內科的同學，他說：「我也不知道，老闆以前這樣講的，就這樣做啊」 最後我只想說，為了大家的健康，有些東西，真的該更新了... 尤其是不知道多久以前、又沒有實證的資訊。 我懂有些人會覺得不要盡信「網路上」的東西，只能說我盡力啦！ 大家看自己喜歡相信什麼，就相信什麼吧，祝大家都健健康康、無憂無慮 :)
※ 編輯: altruist (46.33.206.116 蒙特內哥羅), 01/08/2024 18:47:39反推回來
我遇過醫生跟我說生理食鹽水就是0.9%的濃度,其他濃
度的產品不能稱為生理食鹽水，實際購買也發現0.45%
濃度的會是另一個品名
正確！是有唸書的好孩子，給你一個讚
謝謝醫生
推
感謝分享！
感謝分享，0.9%確實接近人體體液，比較合理。
感謝熱心衛教
推熱心分享～之前小兒科醫生也請我們使用0.9濃度的
，醫生說0.45會使黏膜腫脹
你的兒科醫師是有不斷更新新知的好醫師，請跟好他！
推
所以如果蒸氣會使用bisolvon就會建議搭配0.45%，沒
有藥物的話就使用0.9%是嗎？
就是要0.9% 的生理食鹽水
雖然在醫院一直都很習慣會用bisolvon + 0.45%， 但實際查找各種資料或國外臨床實證， 直接用bisolvon + 0.9% Nacl的也可以（甚至會更好）
謝謝傑登醫生熱心分享
唷，不客氣（擊掌
※ 編輯: altruist (46.33.206.116 蒙特內哥羅), 01/09/2024 00:49:46謝謝醫師
謝謝醫生衛教
謝謝醫生
我們固定看診的兒科醫生有回答我們這方面的問題，她
說的幾乎跟你一模一樣，而且也是很認真找資料後下
次回診時回答我們的
謝謝醫生！
推傑登醫師
這篇我要收藏起來 謝謝醫生
謝謝醫生衛教
想問可以用隱形眼鏡專用的0.9%的食鹽水嗎？還是沖
洗用的食鹽水？
推推
推一個願意更新資訊找資料的醫生
專業推 謝謝分享
感謝 學到東西了！也不用特別指定0.45%
謝謝這篇在半夜拯救了瘋狂咳嗽的小孩，拿出醫藥箱
備品的生理食鹽水蒸氣，終於不咳睡著了！
謝謝傑登醫師分享～希望更多家長、醫護人員能更新
知識
感謝醫生的衛教更新！～長知識了
看到馬偕有實驗，3%似乎更好?
請問手邊剩的0.45%有辦法自製變0.9%嗎？謝謝
抖～一直以來都用0.45耶
謝謝專業分享
![[寶寶] 夜咳使用噴霧器的實益？](https://4fb8dea33a.clvaw-cdnwnd.com/bc1ba483907d2105f9e74c4f1472c2cd/200000346-e2eefe2ef1/700/2-9.png?ph=4fb8dea33a "[寶寶] 夜咳使用噴霧器的實益？")
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[寶寶] 蒸鼻子應用哪種生理食鹽水？大家好，我的小孩8個月大，最近天氣多變再加上過敏體質，鼻涕咳嗽多日未好，變成細 支氣管炎。 因痰多，醫生開了「氣舒痰」(Bisolvon Solution)，請我用氣舒痰+生理食鹽水1:1幫小 孩蒸鼻子。 我疏忽忘了問醫生生理食鹽水的種類，去藥局才發現有好幾種。![[寶寶] 蒸鼻子應用哪種生理食鹽水？](https://i.imgur.com/zbRA8isb.jpg "[寶寶] 蒸鼻子應用哪種生理食鹽水？")
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[問題] 0.45生理食鹽水哪邊有？因為最近小朋友需要蒸鼻子，查資料都是建議用0.45的生理食鹽水，但一般都是賣0.9的，請問台南哪間藥局有在賣蒸鼻子用的0.45生理食鹽水呢？ ----- Sent from JPTT on my iPhone --13
[寶寶] 加濕器選擇最近寶寶得了腺病毒，咳嗽咳的好誇張！ 吹完蒸氣後（歐姆龍ne-u100) 睡覺有先開無印良品的香氛機（沒有滴精油，只有加蒸氣用生理食鹽水） 但因為是小台的，半夜就會蒸發完了. 寶寶又會起來咳嗽5
[問卦] 認真問有人打生理食鹽水後死掉過嗎？無論是什麼東西，打針都是一種外物侵入人體的事情吧 既然不是人體本身的東西，那一定會有風險吧？ 生理食鹽水說穿了就是消毒過的氯化鈉溶液 那這麼適合人體的東西，有施打後死人的案例嗎？ 有沒有健康的人打生理食鹽水後死掉過的八卦？6
[問卦] 怎麼知道打的是疫苗還是食鹽水？4這樣的啦 今天看起來八卦的大家都相信 今天說要打高端的人的某人早就都打好其他疫苗了 後面再宣示打高端，其實都會換成生理食鹽水 演戲而已啦![[問卦] 怎麼知道打的是疫苗還是食鹽水？](https://i.imgur.com/o3Obpi1b.jpg "[問卦] 怎麼知道打的是疫苗還是食鹽水？")
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Re: [問卦] 洗鼻器有用嗎？: 我教你啦 你去藥局買個生理食鹽水 再買個針筒 然後仰頭朝天空 把水擠到鼻子裡 可以用嘴巴呼吸 30秒 頭低下來 就能洗好了 效果和那個差不多3
Re: [問卦] 300ml洗鼻器要幾匙無碘鹽？要鼻子不會痛的原理，就是'黏膜接觸水不會受到刺激' 以這點來說，能夠洗眼睛的生理食鹽水當然好，設為高標；然後再往下 cost down 自來水含菌，生理食鹽水滅菌 直接用生水洗鼻子有人洗到腦子被蟲吃掉的新聞！！ "腦子被蟲吃掉 洗鼻子"，自己 Google, 一大堆![Re: [問卦] 300ml洗鼻器要幾匙無碘鹽？](https://img.youtube.com/vi/fhpJ-LdZNXE/mqdefault.jpg "Re: [問卦] 300ml洗鼻器要幾匙無碘鹽？")
X
[問卦]大家用過最高級的生理食鹽水有多貴？無論清理傷口或者洗隱形眼鏡都很好用 想問大家用過最高級的生理食鹽水有多貴？ 過濾蒸餾水加高級食鹽？ 還是瓶子特別鑲金？ 本魯想了解一下，最近想買食鹽水，謝謝
![[問題] 0.45生理食鹽水哪邊有？](https://lh5.googleusercontent.com/p/AF1QipNbB92650_Gc76q_-lO076FhBT1UyJCy23KDbp4=w256-h256-k-no-p "[問題] 0.45生理食鹽水哪邊有？")
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