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Re: [心得] 非哺乳期乳腺炎-乳房膿瘍

看板BabyMother標題Re: [心得] 非哺乳期乳腺炎-乳房膿瘍作者
yiminchang
(玉米)
時間推噓 8 推:8 噓:0 →:12

感謝原PO分享的寶貴經驗,能讓大家更了解這個少見的疾病。
本身因為工作因素,也有一些經驗可以跟版友們分享。

非哺乳期的乳腺炎中,容易有嚴重發炎、化膿、造成乳房變形的疾病,
就是「特發性肉芽腫性乳腺炎」,英文為Idiopathic Granulomatous Mastitis。
這個疾病最可怕的是一開始會被懷疑是惡性腫瘤,
反覆切片或開刀清創之後,才會被認為是肉芽腫性乳腺炎。
也因此,發炎造成的化膿造成乳房疼痛、紅腫、破皮、瘻管的出現都很常見。
穿刺引流或開刀清創也會留下疤痕。

會造成上面這些情況的原因,是目前仍然沒有可以立刻確定就是「特發性
肉芽腫性乳腺炎」的檢查,也不是很清楚造成這個疾病的主要原因。
有些人是在乳房撞到東西之後發病,有些人是高壓力與作息不正常之後發生。
而最新的研究認為可能與荷爾蒙、自體免疫、細菌、抽煙、與特定基因有關。

醫師需要抽絲剝繭地排除惡性腫瘤與細菌感染,才能跟病患說:「目前的情況能檢查的
都檢查了,你最有可能生的病就是肉芽腫性乳腺炎。」

這種乳腺炎,好發在曾經生過小孩的女性,非常少數也會發生在沒生過小孩的女性、
更年期女性、或男性。
約3成左右的患者,可能會合併出現下肢關節疼痛、或是小腿皮膚出現結節性紅斑。
(就像原PO出現的症狀)
剛好亞洲人也是好發的族群。

如果高度懷疑是特發性肉芽腫性乳腺炎,除了引流與清創之外,
會建議開始使用免疫藥物治療,
最常使用,也最有效的就是類固醇,
但是類固醇的副作用較多,
有需要的話醫師可能還會建議其他免疫藥物合併使用,
包括:methotrexate, azathioprine, hydroxychlorouine, colchicine等。
如果治療反應不佳,還有生物製劑 (TNF inhibitor) 可以考慮,
但是生物製劑需要自費,價錢較高。

一般情況的治癒都非常高,超過9成。
差異是在是否有發生併發症、開刀的疤痕多寡、疾病的持續時間、用藥時間等。

如果有不明原因的乳房漲痛,
請儘快就醫,接受乳房超音波等檢查,
才能即早獲得改善。

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※ PTT留言評論
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dolphin15 08/15 22:10太專業了。謝謝分享。

answer1213 08/15 22:15謝謝專業解說,只是我當初看免疫科,他覺得沒有相

answer1213 08/15 22:15關然後叫我再去看皮膚科,鑽研這塊的醫生也好難尋QQ

ru899 08/15 22:24長知識!!感謝分享

bearyu514 08/15 22:53謝謝分享!!

misa1015 08/15 22:59謝謝分享,自己在孕期五個月時也得了乳腺炎,也是靠

misa1015 08/15 22:59抽針引膿,最後免疫醫生開類固醇吃到生才抑制住

neak 08/16 01:07這個真的很恐怖,突然間就有硬塊,去做超音波攝影診

neak 08/16 01:07斷是疑似急性乳癌,切片之後還好不是。我用用類固醇

neak 08/16 01:07後膿可以完全清空,但是只要一停就長回來,醫生不

neak 08/16 01:07建議再服用,就固定檢查,每年攝影都還是因為無法診

neak 08/16 01:08斷被要求切片,我每過一年乳房就會多一個無法好的

neak 08/16 01:08

neak 08/16 01:12醫生一開始說要注射類固醇,我以為是用針頭,結果是

neak 08/16 01:12那種小時候在文具店買到的超大針管,沒有針,就直

neak 08/16 01:12接超大塑膠頭捅進去,很驚恐,留下超大疤

dariahaha 08/16 02:54謝謝解說

jilllue0907 08/16 11:21謝謝專業分享!

wwwjjj 08/16 11:59謝謝分享

Ponsali 08/16 16:56謝謝分享