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[寶寶] 請問包莖跟泌尿道感染問題

看板BabyMother標題[寶寶] 請問包莖跟泌尿道感染問題作者
minaqq
(米娜)
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男寶寶目前5個月,在月中就發現有包莖情況
滿月的時候尿尿有分泌物,就診發現泌尿道感染(體溫大概37.5上下)
因年紀小有住院打抗生素3天+回家口服5天。

因為醫生有兩派說法,所以想請教大家

A醫生
1.包莖要使用類固醇藥膏,讓包皮鬆一點
2.泌尿道感染只要沒有發燒就是多喝水讓他尿尿沖出來


B醫生
1.包莖不用擦類固醇,擦了未來也是會包回來
2.泌尿道感染沒有發燒是因為抵抗力好,一定要抗生素治療。



我後來是沒有擦藥膏,寶寶目前還是包莖
這兩天尿尿有腥臭味,體溫36.8-37.6上下(耳溫)
我懷疑應該是又泌尿道感染了
目前持續觀察體溫狀況跟多餵水
如果燒起來會衝急診,沒有的話就是等到星期二門診給B醫生看
但應該又要吃抗生素了
希望這幾天有辦法把菌沖掉

因為我全親餵所以不確定寶寶喝多少,是不是有可能奶喝太少導致泌尿道感染@@ 在考慮要不要擠出來瓶餵,不然就是要多餵水



想請問大家,泌尿道感染沒有發燒真的可以多喝水就好嗎?
包莖要擦藥嗎?
不確定寶寶頻繁感染是否是因為包莖
需要尿路檢查嗎?(好像是侵入性會很痛?)
目前2-3小時換一次尿布是否不夠?

感謝大家

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※ PTT留言評論
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treeeert 12/31 08:08嬰兒包莖很正常呀,我的寶寶也是,但沒有感染過。洗

treeeert 12/31 08:08澡時會輕褪下包皮洗乾淨,然後尿布我都是1.5小時就

treeeert 12/31 08:08換,或是覺得有尿味就換,供参~

tin0319 12/31 08:33一樣的情況,沒有擦藥。兒子第一次感染後,我們落

tin0319 12/31 08:33實早上起床也會用清水沖洗生殖器還有屁股(就算沒

tin0319 12/31 08:33有大便),就沒有復發了

sylvia25856 12/31 08:49建議頻繁的泌尿道感染要去做個檢查

sylvia25856 12/31 08:49只要沒割包皮 99%的男嬰都是包莖

sylvia25856 12/31 08:49包莖跟泌尿道感染沒什麼關係

vennice 12/31 09:55我兒子有擦藥膏

una283 12/31 10:17完全推不出來嗎

uncobb 12/31 10:20擦藥膏,推開後就再沒有感染了,我家感染過2次

mayciy 12/31 10:40如果頻繁感染應該要做尿路檢查,有可能是結構有問

mayciy 12/31 10:40題,跟包莖應該沒太大關聯,男嬰基本上都包莖

mayciy 12/31 10:42泌尿道感染最怕是感染到腎臟,造成腎臟損傷,還是

mayciy 12/31 10:42積極檢查比較好

cc4 12/31 10:49看尿布量就好不需要擠出來餵

rockmu 12/31 11:29我們家弟弟也是泌尿道感染住院,現在半年多每次都

rockmu 12/31 11:30勤換尿布,然後用棉花棒沾溫開水推包皮清潔,沒有

rockmu 12/31 11:30擦藥,供參

af635 12/31 12:03我們有擦藥,後來停藥後,沒有常常推開,又包回去了

af635 12/31 12:03......

mimizxzx 12/31 12:24泌尿道感染後有做完整檢查,包皮過緊所以有擦藥膏,

mimizxzx 12/31 12:24鬆一點每天推開把分泌物洗掉,常換尿布避免再感染,

mimizxzx 12/31 12:24定期追蹤

christina05312/31 12:28我兒子從月中出來接月嫂的時候,她就直接每天幫我擦

christina05312/31 12:28一次類固醇藥膏,然後洗澡一定要推開清洗,等我做完

christina05312/31 12:28月子包皮就都開了,現在每天洗澡都還是會推開清洗

mikkka 12/31 22:00我家也是包莖但沒有感染,打預防針時問醫師包莖問題

mikkka 12/31 22:00,就開藥膏擦+推開,持續一段時間真的有開了,但停

mikkka 12/31 22:00藥後真的是要持續推,不然會慢慢縮回去

empoison 12/31 22:21包莖+1,打針醫生也沒有說要推,說可以塗美康,但也

empoison 12/31 22:21是說會包回去

Skitten 12/31 23:48我們家也是一樣的狀況,泌尿道感染住院治療後有再去

Skitten 12/31 23:48看兒童泌尿科,因為包莖跟包皮過緊有擦藥膏,後來才

Skitten 12/31 23:48漸漸可推開,現在每天推開清洗

skylinlin 01/01 01:11查了才知道1歲以前男寶寶比較容易感染..

skylinlin 01/01 01:12我現在除了睡覺都1-2小時換尿布

maxjacky 01/01 01:56本身是兒科急診的醫師,雖然說不上是這方面專家,

maxjacky 01/01 01:56還是分享一些觀念給大家:

maxjacky 01/01 01:561. 不是尿尿髒髒的(一般稱膿尿)就是泌尿道感染,要

maxjacky 01/01 01:57確認感染必須做細菌培養,如果尿尿超級髒最後培養

maxjacky 01/01 01:57不出細菌算沒有感染,反之尿尿超乾淨最後長了細菌

maxjacky 01/01 01:57反而是感染。

maxjacky 01/01 01:572. 研究上跟泌尿道有關聯的主要是有無割包皮而非有

maxjacky 01/01 01:57無包莖,小男生包莖是很常見的,通常考慮擦類固醇

maxjacky 01/01 01:57跟泌尿道感染沒什麼關聯,大多是包皮龜頭發炎,或

maxjacky 01/01 01:57者包皮尿尿時都像吹氣球一樣先鼓一大包才洩出來這

maxjacky 01/01 01:57種狀況。

maxjacky 01/01 01:573. 無症狀的膿尿不一定要治療,但也要考慮年齡(年

maxjacky 01/01 01:57紀小不易發燒等燒起來可能已經很嚴重)和培養出來的

maxjacky 01/01 01:57菌種,不過一般如果完全無症狀也不太會發現,所以如

maxjacky 01/01 01:57果都發現了通常還是會先用三天的經驗性抗生素再等

maxjacky 01/01 01:57培養結果。

maxjacky 01/01 01:574. 小孩的泌尿道感染其實相對大人比較單純,菌種大

maxjacky 01/01 01:57多沒這麼毒不容易發展成全身性感染,就算晚個幾天發

maxjacky 01/01 01:57現治療通常也無傷大雅,但一旦確認如果不好好治療

maxjacky 01/01 01:57比較擔心影響到長大後的腎臟功能。

maxjacky 01/01 01:575. 目前的治療準則是建議確認兩次泌尿道感染(培養

maxjacky 01/01 01:57陽性),要做尿路逆流攝影確認有無結構問題,不過也

maxjacky 01/01 01:57有某一派醫師比較積極一次確認感染就會做。

maxjacky 01/01 01:576. 如果在蒐集尿液檢體之前就先使用過抗生素,後續

maxjacky 01/01 01:57的分析培養結果都可能受到影響,尿液細菌培養不可

maxjacky 01/01 01:57控制的話標準需導尿採集,可控制的話可以採中段尿。

maxjacky 01/01 01:59以上雖非專家但大方向應該沒錯,建議找小兒腎臟科醫

maxjacky 01/01 01:59師了解詳情

dolphin15 01/02 11:27感謝醫師衛教

Nayatrei 01/02 19:32我也是一開始曾經感染過後來推開洗就沒再感染了

stillangie 01/02 23:51之前問醫生說直接擦美康就好了,請問有版友是直接餡

stillangie 01/02 23:51美康變鬆嗎