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[寶寶] 兒童生病感冒發燒是否真的需要吃藥?

看板BabyMother標題[寶寶] 兒童生病感冒發燒是否真的需要吃藥?作者
syu72
(愁)
時間推噓推:129 噓:0 →:314

各位板友好,我是一位兒科醫師,專門負責看兒童急診
從去年開始當新手爸後就會開始在本板爬一些文
畢竟台灣兒科醫師訓練過程並沒有教導我們如何成為一個爸爸
之前也分享過兒童發燒的衛教心得,若有興趣可自行搜尋

回到標題,在講這個題目之前想先請板爸板媽們試著先回答下列觀念正確與否

1.感冒生病發燒要帶去看醫生吃藥,不然會越來越嚴重
2.感冒生病發燒要帶去醫院打點滴,這樣才會好比較快
3.小孩高燒到40度好可怕,要快去急診不然會燒壞腦袋
4.以上皆非

答案當然就是4,以下借用我們兒科醫界的網路名人黃瑽寧醫師的文章應該就能回答
https://www.parenting.com.tw/article/5061345-/?page=1
再來說明一些細項

1.兒童感冒生病發燒,約8-9成以上都是病毒感染,病毒感染講白了就是沒藥醫
除了流感病毒或泡疹病毒有特效藥,基本上都是靠人體免疫反應作用後才會康復
一般自然病程就是2-7天,看病毒跟個人體質而有落差
且現在研究顯示12歲以前吃我們醫生口中所謂的"味素藥"是沒有幫助的
甚至連症狀緩解的效果都有限,只有退燒藥是有其臨床地位在

另外在這種病毒感染的病程一開始就使用針對細菌的抗生素
也無證據顯示能預防相關的續發性細菌感染,除非有明顯臨床表現
或是實驗室數據檢查高度懷疑已經合併細菌感染,不然大多抗生素都是過度開立
所以我常常在問診的時候家屬提到餵藥都會吐,我都會直接說那就不要吃藥啦
聽起來很像在講幹話,但這是事實,除非明確的細菌性感染建議使用抗生素
或流感病毒感染建議使用抗流感病毒藥物,不然吃藥的幫助真的很有限
如果為了讓小孩吃藥搞到大人小孩都難過,這是完全沒必要的

再來是吸鼻涕這件事,我不多說什麼
 我只會說我自己的小孩如果感冒生病鼻水很多鼻塞嚴重
 我也百分之百不會帶他去給人吸鼻涕,這樣講不知道大家有沒領悟到什麼?

2.點滴,需不需要打,阿公阿罵輩最常拿來問的,不過偶爾也是有父母會問
 我就問大家一個問題,各位感冒生病時如果自己明明吃得下,只是食慾略差
 也能適時補充水分,叫你給護理師打點滴,你會覺得有需要嗎
 兒童急診在臨床決定需不需要打點滴,常常是為了配合抽血後要在急診等報告
 同時也可能有一些急性症狀(持續嘔吐無法進食,痙攣等等)需要處置
 才會讓病人藉由原本抽血的血管來接點滴,同時由此給予藥物治療
 點滴成分沒什麼特別的,就是電解質、糖分跟水,小孩感冒生病發燒食慾難免受影響
 但如果至少能維持5-6成以上,也有適時補充水分,基本上是不需要點滴

3.不要以為現在都2020了還會有人問,我幾乎每個禮拜會至少被問到一次的就是這個
發燒不是會燒壞腦袋嗎?當然不是,絕對不是,肯定不是
所謂燒壞腦袋,就是病毒或細菌直接侵犯到腦部,造成的腦炎
目前沒有任何方式能預測小孩感冒生病是否會進展成腦炎

發燒到幾度跟病情嚴重度基本上是沒關聯性,40度比較嚴重,38度比較不嚴重,錯!
但較高燒時確實比較容易讓小孩產生不適,如昏昏欲睡,頭痛嘔吐,食慾活力降低
這時可以先給予退燒藥物後,若體溫回復正常後上述症狀就緩解
那就是單純發燒造成小孩不舒服而已,燒退後能吃能又喝活蹦亂跳,那就是繼續觀察

另外還有一個現象也常發生,第一天看了醫生,第二三天卻又燒更高
然後就說前面看過醫生都沒改善,這也是錯的,我想各位都有感冒生病的經驗
是不是第一天會覺得喉嚨怪怪的癢癢的,鼻子塞塞的,可能有點輕微咳嗽
然後去看醫生吃了藥後,隔一兩天咳嗽更厲害鼻水更嚴重喉嚨也更痛
就常常被說看醫生後反而更嚴重,不如不看,好啦其實感冒本來就不用看醫生
充足水分跟正常飲食加上多休息才是正確處置

那為何會有變嚴重的錯覺?其實就是自然病程,病毒感染引起不適的症狀
通常都是第二三天會爬到高峰,之後才會慢慢降下來
兒童病毒感染只是多了發燒這個症狀而已,成人比較少因為病毒感染就發燒
除了流感這個病毒之王,或是小時候被照顧得太好沒得過腸病毒或水痘
不然有的沒的感冒病毒成人基本是不太會發燒的
但小孩就不是了,板友常常提到的病毒碼更新就是這樣
兒童5-6歲以前病毒感染,除了可能有呼吸道腸胃道等症狀,最常見的症狀就是發燒
把發燒當成一個症狀表現,就不需過度擔心

想想一個問題,如果你家裡的小孩你可能只是覺得他摸起來燙燙的
拿體溫計一量39度,但他表現的就跟平常完全一樣,吃飯喝水活動睡覺完全不受影響
那這時候你要幫他退燒嗎?要帶他看醫生嗎?
或是我換句話說,要去治療39度這個溫度嗎?

結論

講了那麼多,衛教規衛教,但有家屬打來詢問需不需要來掛急診
我都直接說你擔心就帶來,我會幫你評估,畢竟我沒看到小孩本人就直接說需不需要
這是非常不負責任的行為,畢竟台灣就醫真的是方便
給家屬求個心安也是未嘗不是一種幫助,這就是兒童急診醫師的職責了

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nziris 09/15 09:38請問醫師,為何不建議吸鼻涕呢?我覺得吸鼻涕會讓小

nziris 09/15 09:38孩睡比較好,不會因為鼻涕倒流咳嗽而醒來

moknaa 09/15 09:40也想問鼻涕,如果不吸不能入睡,會一直吐醒

moknaa 09/15 09:40而且是已經非躺睡的情況下,躺睡會直接咳不能睡

Hakupa 09/15 09:41同意樓上~小孩還小,吸鼻涕作用比較大

shijuin 09/15 09:43一定要轉到家族群組,不然每次發燒就是夫妻、長輩吵

shijuin 09/15 09:43架之日

nanakolin 09/15 09:43依據我實務經驗,個人認為蒸鼻子比抽鼻涕重要

Avapurple 09/15 09:49也想知道為什麼不推薦吸鼻涕+1

doggy0919 09/15 09:53如果小孩吸鼻涕是錯的 大人擤鼻涕是否也錯?

doggy0919 09/15 09:54鼻塞嚴重無法呼吸 就用嘴呼吸? 無法入睡不要睡?

pomyopnion 09/15 10:07請教吸鼻涕+1 請您直說好嗎?

m0034009 09/15 10:09謝謝分享~也想了解抽鼻涕部分,謝謝

p1493 09/15 10:12想了解吸鼻涕問題

conniepai 09/15 10:13理解鼻涕不是吸了就不會再流,但如果塞到無法喝奶和

conniepai 09/15 10:13好好睡覺呢?(小月齡)

foxylady 09/15 10:14其他我都同意,但為什麼不建議吸鼻涕?鼻涕多不是容

foxylady 09/15 10:14易流到支氣管變細支氣管炎?我家居家照護都是洗鼻子

foxylady 09/15 10:14方式清鼻涕+拍背

SandJ 09/15 10:19我也想請教吸鼻涕的部分,因為平常看診的兩家診所(

SandJ 09/15 10:19年輕醫師以及開業二十多年的各一)都有提醒過吸鼻

SandJ 09/15 10:19涕,尤其鼻涕倒流倒咳醒時,吸了睡眠品質比較好,

SandJ 09/15 10:19有一次還因為鼻涕倒流問題引起中耳炎(醫師說的);

SandJ 09/15 10:19請問不吸的原因是什麼呢@@

BioTobio 09/15 10:20中耳炎患者家屬也想問一下為什麼不支持吸鼻涕QQ

syu72 09/15 10:20用生理食鹽水洗鼻子是可以的,也有證實能幫助鼻水排

syu72 09/15 10:20除,但我說的是吸鼻涕

smwoof 09/15 10:26謝謝分享,但可以再說明一下不要吸鼻涕的原因嗎?

chuochuo 09/15 10:27請問自己用吸鼻球是可以的嗎?

chuochuo 09/15 10:28不推薦吸鼻涕是否是怕傷鼻黏膜呢?

chuochuo 09/15 10:28(我自己小時候被醫生弄到鼻黏膜受傷

GREATID 09/15 10:33謝謝醫生分享,轉給我先生看XDDD

Relid 09/15 10:33小孩在學校一整天沒吸鼻涕,整個鼻子滿滿的鼻涕,

Relid 09/15 10:33很難進食,回家一吸完就吃超多(不知餓多久),想

Relid 09/15 10:33請問為什麼不建議吸鼻涕呢?

hsun0302 09/15 10:33之前問耳鼻喉科醫生也說沒必要自己在家吸鼻涕欸,

hsun0302 09/15 10:33所以小孩到五歲了也只有在診所吸過幾次,醫生說不

hsun0302 09/15 10:33必買吸鼻涕的產品浪費錢

duola 09/15 10:38我自己吸完鼻涕結帳後又充滿了XD所以我也覺得沒用

Elaine1211 09/15 10:42同意不吸鼻涕,但大概吸了爸媽比較安心。

syu72 09/15 10:42濕潤呼吸道跟鼻道比直接抽吸還重要,當然如果大家覺

syu72 09/15 10:43得吸鼻涕的處置是有效也有幫助的,當然無妨

lovelypptt 09/15 10:43我覺得醫生的意思,不要為了吸鼻涕特別去診所一趟,

lovelypptt 09/15 10:43畢竟是病毒造成,吸一次清爽但後續還是一直有。而且

lovelypptt 09/15 10:43如果吸鼻涕孩子都哭的慘烈,寧願在家用蒸汽多烘,讓

lovelypptt 09/15 10:43濃稠的稀釋,好流出來一點。

cat1224 09/15 10:54現在診所因為肺炎關係也不太吸鼻涕了

bestlisa 09/15 11:06我也不喜歡寶寶一感冒就看醫生吃藥,但是在保母家如

bestlisa 09/15 11:06不給藥,保母和另名家長會一直碎念好煩

ncube 09/15 11:07好希望家附近診所有類似觀念的醫生 上次小孩感冒去

ncube 09/15 11:07診所 拿回來的藥仿單一查就是二線抗生素 醫生也沒有

ncube 09/15 11:07特別說明有開抗生素....

miss086 09/15 11:11我家小孩鼻涕若都不吸,就會進展到鼻竇炎,再來就是

miss086 09/15 11:11中耳炎,屢試不爽 另外發燒我一定會帶去檢查,確認

miss086 09/15 11:11只是一般感冒還是其他的疾病,發燒雖然大多是病毒引

miss086 09/15 11:11起,但若不就醫根本不知道是單純普通感冒,還是腸病

miss086 09/15 11:12毒那種法定傳染病要自主隔離7天,若是腸病毒的燒卻

miss086 09/15 11:12當成一般感冒,退燒後就跑去上學或公共場所,不就把

miss086 09/15 11:12病毒傳染給他人了嗎?

tingbsys 09/15 11:15想知道吸鼻涕的害處

syu72 09/15 11:16腸病毒目前在台灣不是法定傳染病喔,腸病毒併發重症

syu72 09/15 11:17才是,另外腸病毒通常剛發燒也看不出喉嚨是否有水泡

syu72 09/15 11:17或潰瘍,發燒病程接近24小時左右才容易看出

usualforward09/15 11:18原po所謂的吸鼻涕 是指用強力的吸鼻器 不是完全不吸

usualforward09/15 11:18 可以用鼻涕吸球

moknaa 09/15 11:18如果是我兒子我完全贊成醫生說的,他是鼻子不能呼吸

moknaa 09/15 11:18就用嘴巴,生病就睡覺然後起床一條龍,藥三歲以後

moknaa 09/15 11:18我也不強求吃,他說沒問題就放手

namie520 09/15 11:19鼻涕吸球給小嬰兒用還可以,在大一點根本吸不出來,

namie520 09/15 11:20我女兒也曾經半夜嚴重鼻塞輾轉無法入眠,抓起來壓住

moknaa 09/15 11:20女兒完全相反,藥一定吃因為他可以因為有鼻涕,呼吸

moknaa 09/15 11:20不順暢驚慌到哭,然後吐,躺下咳然後哭然後吐的中二

moknaa 09/15 11:20孩子

namie520 09/15 11:21吸個鼻涕,再拍拍哄哄,10分鐘睡著,難道我應該不要

shiaune 09/15 11:21當我是新手媽的時候被不需要吃藥的理論整得好慘,

shiaune 09/15 11:21現在一堆孩子氣管過敏,感冒初期不用藥,只會喘+狂

shiaune 09/15 11:21咳給你看而已

moknaa 09/15 11:21所以我有買蒸鼻吸鼻子,至少讓他進入深一點睡眠

namie520 09/15 11:21吸,放給他整夜輾轉難眠才正確?

namie520 09/15 11:22我也曾經覺得小感冒,沒怎麼吃藥,之後孩子惡化成中

namie520 09/15 11:22耳炎,我帶去給耳鼻喉科看,醫師語重心長地說,再拖

namie520 09/15 11:23下去會很嚴重.... 小兒科醫生常會說沒關係,耳鼻喉

namie520 09/15 11:23科醫師作法就完全不同。

moknaa 09/15 11:24不吃藥一定使症狀嚴重,還會因為不舒服情緒不好結果

moknaa 09/15 11:24更惡化,所以緩解症狀的藥吃好吃滿

moknaa 09/15 11:25所以看你家什麼小孩,我子不吃藥有症狀他才會知道要

moknaa 09/15 11:25休息,女兒要吃藥才能休息,醫生說的真的看看就好

namie520 09/15 11:26的確小兒科醫師都不贊成吸鼻涕,我們這邊小兒科根本

namie520 09/15 11:26通通沒有那樣的機器,但認識的耳鼻喉科醫師都是連自

namie520 09/15 11:27己的小孩也是吸好吸滿,我們這些媽媽能信什麼呢?大

snowtoya 09/15 11:27我也是能不給藥就不給藥的媽媽,但寶寶如果晚上因

snowtoya 09/15 11:27為不舒服而睡不好,全家都跟著不用睡了,所以我還是

snowtoya 09/15 11:27會去看醫生,然後睡前給藥+吸鼻子orz

namie520 09/15 11:27家的醫師牌照都是真的啊,只能盡力協助自己的孩子能

namie520 09/15 11:27吃能睡不惡化而已了。

AppleAlice 09/15 11:28我家附近常去的3間小兒科有2間不吸鼻涕,1間會吸

AppleAlice 09/15 11:28大寶是鼻涕到流會咳到吐的,我也是沒幫他吸,真的鼻

AppleAlice 09/15 11:29塞的話我有斜抱他睡整晚過....

moknaa 09/15 11:30我家是坐著睡還能哭到吐的奇葩

AppleAlice 09/15 11:31我家的也會邊睡邊哭、很容易吐,我是一直安撫,可是

moknaa 09/15 11:31有時真想打暈處理

nanaling 09/15 11:31醫生分享觀念怎麼一堆人在底下生氣的感覺XD

AppleAlice 09/15 11:31也是只有一寶時能這樣,如果兩寶一起病還不知道怎辦

AppleAlice 09/15 11:31謝天謝地目前沒發生這種事

AppleAlice 09/15 11:32不過跟身邊媽媽比我這樣沒買吸鼻器的真的是少數...

nanaling 09/15 11:32我兒子是稍微咳嗽就吐的超級淺胃人。但兩歲半之後就

nanaling 09/15 11:32慢慢好了啊,醫生也說長大會緩解

moknaa 09/15 11:32而且跟他說哭會更慘都不聽,笑死了

moknaa 09/15 11:33我家五歲了欸

kevinliou36 09/15 11:33我大寶快6歲沒吸過鼻涕,發燒除非高燒、燒多天或情

kevinliou36 09/15 11:33況特殊會看醫生吃藥,不然就是多休息多補充水分定

kevinliou36 09/15 11:33期打疫苗,覺得他這樣反而不太常生病,之前還全家被

kevinliou36 09/15 11:33傳染A流唯獨他沒事

nanaling 09/15 11:33買了吸鼻器,後來也發現洗鼻子+吸蒸氣比較有用

nanaling 09/15 11:345歲應該是心理因素大於生理因素了

namie520 09/15 11:34有的孩子可以照這位醫師說得這樣,不用看病、不用吸

nalaculan 09/15 11:34推,感謝分享

namie520 09/15 11:34鼻涕,好好沒事,但確實有的孩子,不吸鼻涕沒幾天就

nanaling 09/15 11:34大人過度擤鼻涕也不好喔!很多人擤鼻涕方式都是錯

nanaling 09/15 11:34的。

moknaa 09/15 11:34但我兒子就是鼻塞我請他擤,他揮揮手說要睡不理我,

moknaa 09/15 11:34睡好睡滿天使來著

moknaa 09/15 11:35所以看看就好,父母能輕鬆照顧小孩能休息才是重點

namie520 09/15 11:35變中耳炎、鼻竇炎,或是不能吃、不能睡,這也都是確

nanaling 09/15 11:35強力吸鼻涕和用力擤鼻涕都會讓鼻黏膜更腫脹、更難

nanaling 09/15 11:35

naive 09/15 11:35推,每次孩子發燒一堆人都問我還不快點帶去看醫生

namie520 09/15 11:36實存在,多休息多喝水就好,根本不能適用於所有孩子

namie520 09/15 11:37,我也不認為耳鼻喉科作法就是大錯特錯在害人,這也

namie520 09/15 11:37是很確實的經驗分享啊!

danji407 09/15 11:41我在美國這邊的小兒科就是原po醫生的作法,普通感冒

danji407 09/15 11:41不會給藥也不建議甚至不讓你去看病,只有高燒多天才

danji407 09/15 11:41會看,其餘都是靠小朋友自身免疫力。我自己看我小

danji407 09/15 11:41孩是頭一年很常生病,一年後就算生病症狀也都很輕也

danji407 09/15 11:41很快就好,完全沒吃藥

namie520 09/15 11:42天知道我的小孩被發現中耳炎時我有多難過,我沒拖遲

namie520 09/15 11:43就醫就好了,搞成那樣都是我的錯,愛拖的錯...

nanaling 09/15 11:43其實真的是觀念不同,台灣還是比較不能接受小孩生病

nanaling 09/15 11:43難受是一個正常的進程,比較急著緩解症狀

nanaling 09/15 11:43但我覺得這也是因為台灣職場比較不友善,家長被迫要

nanaling 09/15 11:43讓小孩快點好

nanaling 09/15 11:45我比較好奇,若如本文所說,連緩解症狀的效果都有

nanaling 09/15 11:45限,那提早就醫真的能降低中耳炎風險嗎?

pop88pop88 09/15 11:48如果要提到外國的話,那要考慮醫療制度跟醫療可近性

pop88pop88 09/15 11:49會鼓吹不急著看醫生的,其實很多都成藥/健康食品

pop88pop88 09/15 11:50看個醫生要預約一星期/看保險公司臉色 不如自己吃藥

ttshiba 09/15 11:51我的醫生 排隊名醫 說 吸 不吸怎麼呼吸

moknaa 09/15 11:52我不好說美國啦,那要看你的醫保不然想看醫生很多

moknaa 09/15 11:52都能馬上看

pop88pop88 09/15 11:53這篇內容就參考,但實務上還是看各家長信賴的醫師吧

naini 09/15 11:55各專科醫師的用藥方向本來就不同,小兒科跟耳鼻喉科

pop88pop88 09/15 11:55黃就網紅化了,有時候會覺得沒看到病人還講這麼多不

naini 09/15 11:55跟家醫科的用藥分針就會有出入,所以就看家長選擇

danji407 09/15 11:56我是以我自身的情況說的就是,你要看醫生是肯定可以

naini 09/15 11:56每個醫師都有其專業性也會有自己的立場,就看家長跟

danji407 09/15 11:56的,但我碰到的醫生就是不鼓勵吃藥就是了跟這篇醫

danji407 09/15 11:56生的觀點一致

pop88pop88 09/15 11:56太負責任,尤其還會從他文章感覺到批評其他醫師的話

naini 09/15 11:56哪些醫生有緣及信賴了

pomyopnion 09/15 11:57說真的症狀如果早一點緩解 送去上學也比較沒壓力

moknaa 09/15 11:59而且美國也蠻愛買成藥的,台灣看醫生有時我都跟醫

moknaa 09/15 11:59生問這次開哪幾種,藥水家裡有就不要了

moknaa 09/15 12:00只是讓醫生判斷是細菌還是病毒可能性高,如果是中

moknaa 09/15 12:00耳炎你放著休息也不會好啊

JensonButton09/15 12:09光你的論點醫師自己就分好幾派 也不能怪家長了

JensonButton09/15 12:10我也聽過醫生說當然要吸 不舒服就是要吃藥的

JensonButton09/15 12:11而且這種醫師的生意通常都特別好 是大家口中名醫

moknaa 09/15 12:12一家診所不同醫生都不一樣的,我還碰過特別愛幫你

moknaa 09/15 12:12轉診到大醫院的醫生XD

elaymutter 09/15 12:17我兒一開始過敏鼻水倒流,鼻水開始黏稠,然後變積在

elaymutter 09/15 12:17喉嚨,有大機率變細支氣管炎。不吸鼻涕真的沒辦法

ginlom 09/15 12:24確定是醫生?因咽廢食的觀點

meanming 09/15 12:25唉,我也是一直覺得感冒不需要吃藥,結果剛上小班

meanming 09/15 12:25的大寶就這樣流了兩個禮拜鼻涕後開始發燒,去看醫

meanming 09/15 12:25生說是鼻竇炎要吃抗生素,讓我覺得以後一有症狀還是

meanming 09/15 12:25先看醫生再說

deltaz 09/15 12:28很怕食物裡的微量毒物,但是吃了一堆沒必要卻副作

deltaz 09/15 12:28用更大的藥物,不太解這種在台灣很常見的邏輯是怎

deltaz 09/15 12:28麼發展出來的

allloveme 09/15 12:28我想問有沒有需要刻意補充什麼鋅、維他命C之類的,

allloveme 09/15 12:28小朋友常感冒,媽媽壓力很大

meanming 09/15 12:29不吸鼻涕晚上根本就是咳嗽咳到睡不好,不過我們都是

meanming 09/15 12:29自己用知母時吸

meanming 09/15 12:30同樓上,最近也在觀看益妙兒,這種真的有幫助嗎...

liting529 09/15 12:31我覺得醫生的意思,應該是不用為了吃藥吸鼻涕這件

liting529 09/15 12:31事,搞得母子反目家無寧日,如果小孩能配合擤鼻涕

liting529 09/15 12:31喝藥當然也很好

Eous 09/15 12:32吸鼻涕應該很見仁見智,我看診的兒科醫師也是兒科

Eous 09/15 12:33兒科急診出來的,他會主動吸鼻涕...

flcty 09/15 12:39我家的吃完鼻涕藥鼻涕就停了呀,怎麼會效果有限@@吃

flcty 09/15 12:39藥吸鼻涕讓小孩舒服睡覺,我覺得是最重要的,當然

flcty 09/15 12:39知道這些藥對感冒病程沒幫助

bestben 09/15 12:43

LydiaC 09/15 12:46推,犯不著拿寶寶的身體從小開始練蠱

Kittenfish 09/15 12:57可以說明一下吸鼻涕的部分嗎?

Shalynn 09/15 13:00感謝醫生有空寫文章,我的醫生也不建議吸鼻涕,頂多

Shalynn 09/15 13:00吸外面看得到的就好。

fox726 09/15 13:06台灣看醫生太便宜,小孩子不過是低燒也馬上帶去診

fox726 09/15 13:06所請醫生看,然後醫生只能開退燒藥,也不能做什麼

poonebetty 09/15 13:08哈哈,台灣家長觀念普遍吃藥派,這位醫生在這裡政治

poonebetty 09/15 13:08不正確啦,話說雙標仔很多,平常一點糖飲料喝不得,

poonebetty 09/15 13:08感冒藥這種安慰劑倒是吃的很勤快不反駁

poonebetty 09/15 13:10診所醫生當然要開藥,不然他要賺什麼?急診醫生的

poonebetty 09/15 13:10立場又不同了

noma 09/15 13:12之前也是覺得感冒自己會好,但小孩感冒半夜咳到不

noma 09/15 13:12行,吃了藥的確有降低咳嗽頻率,至少半夜不會咳到

noma 09/15 13:12驚醒爸媽。可以的話我也不希望小孩吃藥,只是觀察

noma 09/15 13:12後覺得吃藥能舒緩症狀,就不再堅持不看醫生自然好了

noma 09/15 13:12

doggy0919 09/15 13:28有些推文嗆家長愛吃藥很會 但對小孩無法吃睡 和拖

doggy0919 09/15 13:29延導致鼻竇炎 中耳炎等問題 提不出任何有用建議

doggy0919 09/15 13:30只會說有不同意見的家長 就是雙標 對於醫界其實

doggy0919 09/15 13:31也有不同意見 刻意無視 或故意貶低為為賺錢才那麼

doggy0919 09/15 13:32說 這種言論根本毫無意義 單純用嗆人來抬高自身

doggy0919 09/15 13:33用美國來比更蠢 我一堆親戚住美國 常常有時不是不

doggy0919 09/15 13:34想就醫 而是有預約問題 金錢問題等 有時常是不能

doggy0919 09/15 13:35不拖 根本沒有選擇 不止一個親戚就醫直接進加護

doggy0919 09/15 13:35你以為他們覺得這樣很棒很愛喔

LydiaC 09/15 13:36美國小孩要看醫生很方便,有很多診所有same day vis

LydiaC 09/15 13:36it,或是可以去urgent care看。比大人簡單很多

sashababie 09/15 13:36不知道醫師的意思是不是在家吸就好了不用帶去診所?

redcard08 09/15 13:47推文可見台灣的醫病關係

moknaa 09/15 13:49美國很大,真的每個地方不一樣,小小孩發燒看醫生沒

moknaa 09/15 13:49什麼,長大你也不會去看醫生給醫生賺

moknaa 09/15 13:50看醫生是要知道後續處置,感冒當然只能休息

tatak522022009/15 13:50推這篇 覺得原po之所以不推吸鼻涕不是說吸鼻涕本身

tatak522022009/15 13:51不好 是外面reuse的玻璃管 看過怎麼處理的就會不敢

tatak522022009/15 13:51用了

moknaa 09/15 13:51最怕不是感冒

poopooass 09/15 13:52推,謝謝

katsurada 09/15 13:53如果吃藥吸鼻涕能讓小孩好好睡覺 那就有幫助了不是

katsurada 09/15 13:53

doggy0919 09/15 13:55我不是對醫師有意見喔 本來這種事醫界就有不同想

doggy0919 09/15 13:57法 家長有不同意見也正常 但那些刻意嘲辱不同意見

doggy0919 09/15 13:57者的文字 就很惡劣 他們也根本不是醫師

doggy0919 09/15 13:59認同一派的想法 不代表要貶低其他意見者 因為他們

doggy0919 09/15 13:59遇到的問題 也是真實存在的

fifilin 09/15 14:00醫生有很多種,但照顧者是父母,找個可以信任的醫

fifilin 09/15 14:00生好好配合醫囑治療就好。

xulu0 09/15 14:04這題是預設「感冒發燒」,但實務上,小孩發燒家長無

xulu0 09/15 14:04法判斷是不是感冒,所以發燒還是直接送醫阿,確定是

xulu0 09/15 14:04感冒如果真的不想吃那麼多要再跟醫生溝通就好了

flyyann 09/15 14:11推這篇

lasofa 09/15 14:30認同醫師說的一般感冒就是多喝水多休息,飲食正常即

lasofa 09/15 14:31可,不過要如何讓小孩子"好好的休息",可能就得依照

lasofa 09/15 14:31各個孩子的差異去作不同的處置。

lasofa 09/15 14:33我是盡量避免讓孩子吃藥的那一派(但有必要當然還是

fox726 09/15 14:34醫生說得很清楚了,只有發燒,但食慾活動力正常(

fox726 09/15 14:34稍微降低也算正常),那帶去給醫生看,醫生也不能

fox726 09/15 14:34做什麼。但台灣大部分的父母只要量到超過37.5度,

fox726 09/15 14:34再加上一點疲倦的樣子(發燒當然會比較累啊),就

fox726 09/15 14:34馬上要請假衝醫院了。說穿了,台灣父母就是比較搞

fox726 09/15 14:34操煩@@

lasofa 09/15 14:34會吃),所以我會用其他方式協助孩子來獲得"品質好"

lasofa 09/15 14:35的休息,例如流鼻涕就會在睡前吸熱蒸氣+吸鼻涕,這

lasofa 09/15 14:35可以讓我小孩在上半夜得到品質不錯的睡眠,下半夜鼻

lasofa 09/15 14:37涕又開始阻塞呼吸道時,可能又得再吸一次,不然就得

lasofa 09/15 14:37用嘴巴呼吸(但小孩不喜歡,會睡得不安穩)

lasofa 09/15 14:39咳嗽時就吸冷蒸氣(生理食鹽水)來化痰,然後拍痰,這

moknaa 09/15 14:40不要跑大醫院我覺得馬上看或是觀察一天看都可以

lasofa 09/15 14:41樣也會讓小孩的症狀改善得教明顯,不過真的蠻搞工的

moknaa 09/15 14:41馬上看是排除發炎,大了如果孩子能表達沒有痛

moknaa 09/15 14:41我能觀察一兩天

lasofa 09/15 14:43但這些搞工其實蠻值得的,因為孩子得到品質較好的

lasofa 09/15 14:45休息後,的確從生病到痊癒的天數都不會拖太長。y

ken90007 09/15 14:48吸鼻涕不如洗熱水澡,浴室熱蒸氣可以讓鼻涕自然引流

moknaa 09/15 14:54異膚不能洗太熱啊,醫生說30度哪會有熱蒸氣

doggy0919 09/15 15:01我是用溫水洗好小孩後 讓她留在浴室玩玩具 換我洗

doggy0919 09/15 15:02我習慣洗很熱的水 她就在旁邊聞熱氣 之後一起出來

doggy0919 09/15 15:03馬上抓起來吸鼻涕 一下可以吸好多喔 之後睡覺挺好

shing1990 09/15 15:08請問醫師,如果感冒藥對感冒症狀治療有限甚至沒效果

shing1990 09/15 15:08,那兒科耳鼻喉科診所為何還有存在的必要?

Chrisia 09/15 15:30樓上問題太好笑 是沒有其他病症可以看了嗎?

poonebetty 09/15 15:33感冒市場太大了,連中醫都想分一杯羹,看過中醫診

poonebetty 09/15 15:33所掛紅布寫著感冒也可看中醫

pinkcandycat09/15 15:38英國的醫師也不吸鼻涕,喝奶/吃飯前帶寶寶到浴室吸

pinkcandycat09/15 15:38蒸氣或是點一滴生理食鹽水進鼻子疏通一下。如果沒

pinkcandycat09/15 15:38有呼吸困難意識不清,發燒超過五天才要擔心。寶寶感

pinkcandycat09/15 15:38冒過好幾次,看了醫生,從來也沒開過治咳嗽流鼻涕

pinkcandycat09/15 15:38的藥,醫生說這些症狀沒有藥醫只能靠寶寶自己好,

pinkcandycat09/15 15:38爸媽只能一晚醒好幾次安撫鼻塞咳嗽睡不好的寶寶。

wannabethin 09/15 15:51吸鼻涕失敗就把機器送人了XD 至今沒在任何地方吸過

nanaling 09/15 15:56生病馬上衝醫院,醫生其實也不能判斷什麼,一樣叫你

nanaling 09/15 15:56再觀察(然後開些不痛不癢的藥)

moknaa 09/15 15:59檢查有沒有發炎啊...

Arashi0731 09/15 16:04吸鼻涕有兩派醫生的觀點不同,小兒科跟耳鼻喉科至今

Arashi0731 09/15 16:04也沒有結論出來,但以我的經驗,多拍痰抽鼻涕,感冒

Arashi0731 09/15 16:04好得比較快。

doggy0919 09/15 16:13燒五天好像賭博喔 如果是其他病 可能就來不及了

eyanses 09/15 16:16推 覺得這篇還是很值得參考

wwwjjj 09/15 16:21謝謝醫師分享,贊同您!

novagirl 09/15 17:03我也不太吸鼻涕耶.我固定看的耳鼻喉科也不太幫吸

novagirl 09/15 17:03他說他開的藥物會幫助鼻涕流出,從給他看後就沒吸過

aim1028 09/15 17:08推~看過一定要吸的醫生,結果小孩崩潰,還吸出血

aim1028 09/15 17:08,後來去別間醫生有詢問要不要吸鼻涕,怕小孩有陰

aim1028 09/15 17:08影,也說若是非濃鼻涕可以不吸,醫病關係還是可以

aim1028 09/15 17:08溝通的

mirrorhide 09/15 17:19我記得d大也是學醫的,他講得很中肯,比起食物,藥

mirrorhide 09/15 17:19物使用應該更嚴謹,但有的人相反,對食物非常嚴苛,

mirrorhide 09/15 17:19但藥物即使非必要也會吃。

pomyopnion 09/15 17:21三天發燒沒退就去大醫院了

pomyopnion 09/15 17:24小孩住過院的很難放寬心讓他自己好

paopaotw 09/15 17:26生病衝醫院,醫生並不是毫無作用的。至少可以幫忙

paopaotw 09/15 17:26檢查看是不是感冒或其他原因,給家屬後續的觀察方向

paopaotw 09/15 17:26。我小孩就曾經發燒送診所,醫生觀察喉嚨沒問題,又

paopaotw 09/15 17:26知道他曾經有過泌尿道發炎,因此直接建議我們去大

paopaotw 09/15 17:26醫院驗尿

moknaa 09/15 17:34食物是不知道藥物含量和累積性,小朋友的藥

moknaa 09/15 17:34是已經通過實驗,並且標示用量,是要怎麼相提並論

moknaa 09/15 17:36正是因為發炎到發燒已經很嚴重,感冒我也知道要觀察

moknaa 09/15 17:36但就不知道是不是感冒,醫生說觀察我也會要求不開藥

ONCE1984062609/15 18:07我的女兒曾發燒多日,但食慾跟活動力都正常,我也

ONCE1984062609/15 18:07秉持沒特殊異常現象所以沒就醫,後來因為發燒五天

ONCE1984062609/15 18:07還是沒有改善才送醫,最後確診小兒川崎症並住院接

ONCE1984062609/15 18:07受治療,有時候我在想如果我當初還是秉持不就醫是

ONCE1984062609/15 18:07不是會延遲治療而造成遺憾呢?醫生在鼓吹發燒不看

ONCE1984062609/15 18:07醫生時是否有考慮過父母究竟有沒有辦法確認小孩發燒

ONCE1984062609/15 18:07原因呢?

deltaz 09/15 18:14藥物都是標明副作用,有必要才使用是很基本的事情

deltaz 09/15 18:14,但台灣這種只有0與1的國家,討論事情只能第一時

deltaz 09/15 18:14間就吃藥與打死都不吃藥兩種狀況,是能討論什麼,

deltaz 09/15 18:14書上的建議大多都是覺得病況不對勁再吃藥,討論特

deltaz 09/15 18:14例沒意義

deltaz 09/15 18:15藥物通過實驗不是告訴你完全沒有藥物副作用,而是

deltaz 09/15 18:15告訴你怎麼樣的狀況下使用算是合理冒險

moknaa 09/15 18:19本來就是啊,至少知道副作用然後會好幹嘛不用

deltaz 09/15 18:20最妙的就是有些孩子的病需要長期吃藥控制,蠻多家

deltaz 09/15 18:20長又會私自決定不要吃藥,覺得有副作用,兩種邏輯

deltaz 09/15 18:20混在一起都不知道該說啥,讓人很無力

deltaz 09/15 18:21知道副作用???你摸摸自己良心,你真的知道嗎

ChikanDesu 09/15 18:22大人需要工作所以吃藥撐著 對病程沒什麼縮短效果 但

ChikanDesu 09/15 18:22會讓你舒服很多阿 小孩其實大部分感冒根本都生龍活

ChikanDesu 09/15 18:22虎而且愛睡就睡 根本不用給藥 更何況大部分都吐光

moknaa 09/15 18:25上面不是有寫嗎?喝當下沒有症狀沒有超過劑量

moknaa 09/15 18:25是要被害妄想症?我就說我有兩個天差地遠版本

moknaa 09/15 18:26一個是要長期吃藥,感冒不吃藥吐到死,一個不用吃

moknaa 09/15 18:27你是要小孩吐到咳血來避免那個虛幻的副作用?

Miahh 09/15 18:41後來我也不太吸鼻因爲搞得孩子崩潰哭反而更多鼻涕..

Miahh 09/15 18:41.

izumira 09/15 18:43光是同一個診所不同醫生就給我完全不同兩個答案,

izumira 09/15 18:43我都黑人問號了,更何況面對一堆長輩質疑你的做法(

izumira 09/15 18:43就是你不會養小孩啦!)

Miahh 09/15 18:43感冒症狀到影響睡眠的程度我會給藥,這樣大人小孩都

Miahh 09/15 18:43比較好過

Miahh 09/15 18:47有上幼兒園的話,有發燒學校都會要家長帶去看醫生的

Miahh 09/15 18:47,要確定不具傳染性(比如腸病毒),因為會影響何時

Miahh 09/15 18:47能恢復入園,甚至班級學校是否需停課

ninien 09/15 19:34推~台灣醫療真的太便宜太方便了,醫生更應該用在更

ninien 09/15 19:34專業需要的地方,太多人就是小生病就要去看醫生,濫

ninien 09/15 19:34用醫療資源,導致健保虧損連連,然後再來罵政府無奈

ninien 09/15 19:34?其實原因就是病患的心態

moknaa 09/15 19:37想知道小病早點發現不用過多醫療資源好

moknaa 09/15 19:38還是拖到嚴重去大醫院用比較多醫療資源,乾脆

moknaa 09/15 19:38開放自費兒科診所多一點...

kirbycopy 09/15 19:40自己開診所以後就會希望大家打個噴嚏就去掛號了

happiness23 09/15 20:21醫生說了一些個人見解但可否解釋原因呢

sparkling21409/15 20:39醫生建議要吸

sparkling21409/15 20:39但是我小孩給醫生吸心裡壓力太大,都會使用腳踏式自

sparkling21409/15 20:39己吸

sparkling21409/15 20:39他是我買過最救贖的育兒用品

comj 09/15 20:55其實不用想太多,能讓小孩舒服的方法就是好方法

comj 09/15 20:57也不要過分崇拜國外的處置方法,台灣醫療比國外方便

comj 09/15 20:57太多

comj 09/15 21:02(一般感冒症狀治療的藥)吃不吃也沒這麼嚴重,能讓小

comj 09/15 21:02孩舒服,吃好睡好就是好藥,照著劑量有需要得時候吃

comj 09/15 21:02,都是非常安全的

nanaling 09/15 22:04推d大

nanaling 09/15 22:06在家觀察不是癡癡等,有說了 要食慾活動力正常,吃

nanaling 09/15 22:06了退燒藥能降下來等等

nanaling 09/15 22:08台灣就醫太方便連價,導致衛教做得很差。反正什麼

nanaling 09/15 22:08都不必學著判斷直接衝去看就好。 要說跟國外最大的

nanaling 09/15 22:08差異我反而覺得是這裡

nanaling 09/15 22:08廉價*

nanaling 09/15 22:10如果自己小孩狀況那麼特殊該吃就吃啊!也不用尋求別

nanaling 09/15 22:10人認同吧

huiwe 09/15 22:14好文推!感冒真的就是需要時間讓身體去對抗病菌,

huiwe 09/15 22:14而不是急著吃藥去把症狀壓下來。台灣醫療實在太便利

huiwe 09/15 22:14了,大家都一直衝醫院

wenjuan 09/15 23:50推 剛經歷小孩第一次生病 回想整個看診 喂藥 復原

wenjuan 09/15 23:50的過程 很認同這篇的分享 下次若遇到不會再這麼緊張

champagne 09/16 01:24大寶從沒吸鼻涕 但時常感冒後來變慢性鼻竇炎

secret929 09/16 01:45兒科護理師路過,推推 作法一樣

faye2011 09/16 03:23沒錯,在荷蘭都是這樣,孩子靠自己免疫系統反應,

faye2011 09/16 03:23之後會更強壯

wintersnow 09/16 04:08在挪威跟英國也是這樣,過敏這種會給藥,感冒不會

wintersnow 09/16 04:08。挪威又更自然更少給一些,還會鼓勵你大雪天多讓

wintersnow 09/16 04:08小孩出去玩XD 女兒瘦瘦但很健康!

wintersnow 09/16 04:09(不過遇到大的問題還是台灣厲害,小病的話真的是

wintersnow 09/16 04:09吃太多藥了 尤其抗生素)

moknaa 09/16 07:59看歐美疫情的情況,我現在對他們醫療觀念都笑笑XD

Relid 09/16 10:32推樓上!

xulu0 09/16 10:54我小孩低燒,食慾好精神旺盛,看醫生才知腸病毒確診

xulu0 09/16 10:55請假隔離那幾天都玩瘋了,沒看醫生怎麼知道是腸病毒

xulu0 09/16 10:56照歐美那套沒去看醫生那全班都會被我小孩傳染腸病毒

paopaotw 09/16 11:10有時保姆比家長還急著希望發燒的孩子看醫生

Miahh 09/16 11:27之前孩子發燒也是校方一直「建議」帶去醫院看,說這

Miahh 09/16 11:28樣他們「比較放心」。原po自己是醫生,小孩又還沒送

Miahh 09/16 11:28外面給人帶,可能還沒或不會有這種經歷。

Miahh 09/16 11:30(若不是校方「建議」,我也是讓孩子自己退燒那派的

pop88pop88 09/16 11:31我當保母的話,我當然會希望小孩有帶去給醫生看過

pop88pop88 09/16 11:32保母需要醫生給的一個答案和注意重點來當後盾阿

pop88pop88 09/16 11:33爸媽不帶去看醫生,就只好照合約怎麼寫就醫這塊執行

nanaling 09/16 11:54「理論上」低燒就不該送保母上學,所以沒有傳染給別

nanaling 09/16 11:54人的問題

eunicemiru 09/16 11:56醫生說得沒錯,但這個都是理想狀態才能不去看醫生,

eunicemiru 09/16 11:56當孩子在幼稚園或保母家發燒,不去看醫生就沒辦法給

eunicemiru 09/16 11:56老師交代,沒辦法說出這個沒關係只是病程

danji407 09/16 11:57我這邊的托嬰是除非是打疫苗的發燒,不然一律不能送

danji407 09/16 11:57托,要退燒後滿24小時才能送

paopaotw 09/16 12:04就算沒發燒,一直咳嗽或流鼻水也會散播病毒,以保姆

paopaotw 09/16 12:04的立場自然希望感冒的孩子看醫生吃藥緩解症狀,不然

paopaotw 09/16 12:04老是咳嗽噴口水,流鼻水到處沾,其他孩子就遭殃了

paopaotw 09/16 12:07另外也是症狀緩解一點孩子也比較好顧

cin0523 09/16 12:28感冒細支氣管炎住院過,後來一律看醫生,用藥可以

cin0523 09/16 12:28跟醫生討論需不需要。有一次發燒是泌尿道發炎,不去

cin0523 09/16 12:28看醫生根本不知道,還是會看個醫生比較安心

huiwe 09/16 14:56疫情是歐美人多地大,台灣小醫療又便宜,可以這樣

huiwe 09/16 14:56比?

huiwe 09/16 14:57發燒本來就不能送學校,退燒再送學校,難道學校會

huiwe 09/16 14:57拒收?

deltaz 09/16 18:04吃藥緩解症狀,不等於就沒傳染力了

deltaz 09/16 18:06藥物絕大多數都不能用安全這個字眼,而是風險適宜

deltaz 09/16 18:06,藥物的風險要與所治療的疾病與症狀相符或是更低

deltaz 09/16 18:06,這樣才是適當用藥

deltaz 09/16 18:08可以為了相對風險更低的食安問題戰的你死我活,每

deltaz 09/16 18:08天為了不要外食不健康忙的要命,然後覺得藥可以輕

deltaz 09/16 18:08易的吃,只因為這幾天會方便一點,好照顧一點,一

deltaz 09/16 18:08樣不能理解這邏輯

paopaotw 09/16 18:39症狀緩解當然還是有傳染力呀,但是少打噴嚏少咳嗽就

paopaotw 09/16 18:39減少傳播途徑不是嗎?如果家長在家一打一或二打一是

paopaotw 09/16 18:39可以辛苦一點啦,但小孩托給保姆的,也要互相配合,

paopaotw 09/16 18:39除非每次小孩感冒家長都帶回家顧到痊癒,那的確可以

paopaotw 09/16 18:39不用考慮保姆和其他受托小孩。

paopaotw 09/16 18:40然後,我經常外食,感冒視情況吃藥,邏輯應該很一致

paopaotw 09/16 18:40吧!

digodi 09/16 21:41原PO一直不講為什麼不要吸鼻涕。然後我們都會說有充

digodi 09/16 21:41足的睡眠才有抵抗力,如果有吃藥壓症狀可以睡過夜,

digodi 09/16 21:41沒有吃藥會一直哭鬧,請問這時候吃藥有效還是沒效?

huiwe 09/17 01:12原po說不會帶去給別人吸鼻涕,沒有說你自己不能吸

xulu0 09/17 08:26藥不會天天吃,食物會啊,拿食安跟藥物類比幹嘛?

shiaune 09/17 09:13就是有人365天餐餐不外食的咩XD

iamevelyn 09/17 13:01我的兒科醫師都說吸鼻涕比較快好、我實驗後事實也是

iamevelyn 09/17 13:01如此!