Re: [心得] 哺乳媽媽打AZ新冠疫苗心得

關於哺乳媽媽能不能打AZ，這件事我跟太太也是掙扎了很久
特別是太太算是高風險環境的工作者，不打也不是
疾管署對於這方面的問題回答是:

若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員)，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳。

https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

但疾管署的回答沒有針對廠牌做區分
如果是mRNA疫苗如輝瑞、莫德納，至少還有一些臨床數據的觀察
但如果是腺病毒載體如AZ，則沒有相關數據

這種事問誰會有答案阿?
臨床醫師應該沒人敢跟哺乳媽媽保證打AZ還可以繼續哺乳沒問題

提供一份WHO關於AZ疫苗的文件:

https://reurl.cc/0jXYao

Page 10:
Breastfeeding
It is unknown whether the vaccine is excreted in human milk.

目前對於疫苗是否會分泌到母乳中還是未知數

Page 15:
No data were obtained on vaccination of pregnant or breastfeeding women, or
persons who were immunocompromised.

目前沒有關於孕婦、哺乳媽媽或是免疫功能缺陷的人的相關數據

Page 52: (Recommendation)
Lactating women
Breastfeeding offers substantial health benefits to lactating women and theirbreastfed children. Vaccine efficacy is expected to be similar in lactating
women as in other adults. It is unknown whether AZD1222 is excreted in human
milk. As the AZD1222 vaccine is non-replicating vaccine, it is unlikely to
pose a risk to the breastfeeding child. On the basis of these considerations,a lactating woman who is part of a group recommended for vaccination, e.g.
health workers, should be offered vaccination on an equivalent basis. WHO doesnot recommend discontinuing breastfeeding after vaccination.

(建議)
哺乳媽媽
親餵提供哺乳女性與被哺乳的小孩實質上的健康的好處。疫苗的功效預期在哺乳媽媽
與其他成人身上是一樣的。目前對於AZD1222是否會分泌到乳汁裡還是未知。由於AZD1222疫苗是非複製型，它對於喝母乳的小孩似乎不會引起風險。基於這個考量，被歸類於建議施打疫苗的哺乳媽媽，例如健康照護者，應在對應的基礎上施打疫苗。WHO不建議在施打疫苗後停止哺乳

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看起來WHO是建議哺乳媽媽可以施打且繼續哺乳
不過臨床研究未知就是在賭，不一定沒問題也不一定有問題
權衡之下我跟太太的決定還是施打完暫停餵母乳
先轉配方奶
(考量小朋友已經喝了8個月的母奶了，已經很夠了)

PS
我不是醫療相關人士，所以上面所述沒有提供任何個人的建議
只是跟大家分享我們斟酌再三之後的決定
媽媽們還是要跟醫生做討論

※ 引述《allloveme (ID隨便取)》之銘言：
: 在五股爆出疫情時，
: 剛好朋友把我拉進林氏璧醫生群組，
: 我看到自費疫苗的訊息，
: 發現條件並不嚴苛，有需求就可以預約，
: 我考量工作環境、加有兩幼兒的情形，
: 先手刀預約。
: （想著預約可以退，但沒約到就沒了的心態）
: 接著才是開始做「哺乳媽媽是否可以打疫苗」的功課。
: 網路上充斥著AZ疫苗有血栓風險、各種副作用的訊息，
: 有說病毒都變種了，打了也沒用的論點，
: 也有說AZ疫苗是次等的東西，要就等國產或輝瑞。
: 但我不知道等要等多久，疫苗也不是立即見效，
: 我想著已年過30，一方面感嘆青春，一方面慶幸。
: 保險起見，我改預約娘家附近施打疫苗，
: 想說有副作用至少有家人照應。
: 以下是我大概紀錄：
: 5/14下午：
: 打針前我主動說明我是哺乳媽媽，
: 醫生問我有沒有考慮清楚，我說有做過功課，
: 衛福部文句中帶有不確定。我願試試看。
: https://i.imgur.com/mSuy7wO.jpg