[心得] 台北馬偕輸尿管狹窄及腎腫大2m手術

產前拜讀松鼠大的文章 知道保新生兒保險的重要
所以產後1週立刻將要保的保單通通寄到保險公司
原本是想不怕一萬 只怕萬一
沒想到居然在全數過保後沒多久就真的用到了
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寶寶在月子中心的時候被巡診的小兒科醫師發現有足內翻問題
雖然大多是因胎內擠壓 按摩就會好
但醫師建議 謹慎起見還是照髖關節超音波確認
剛好月中的小兒科有髖關節腹腎腦超音波套餐
我就乾脆全做
沒想到髖關節沒什麼問題 有問題的卻是單側腎
小兒科醫師說寶寶單側腎水腫嚴重 所以開了轉診單到台北馬偕 建議我快點帶寶寶去看小兒腎臟科蔡政道醫師

隔天就掛號直奔台北馬偕
蔡醫師周四上午看診 下午照超音波
他看寶寶的超音波後認為確實是3-4級腎水腫
要持續追蹤
跟我說回家如果有發燒 務必回來台北馬偕 一定要驗尿
後來寶寶都沒什麼狀況
就隔了1個月後回去追蹤驗尿
2m驗尿後發現尿裡已經有一些白血球

為保險起見
安排住院才能較快做尿液逆流、核磁共振跟腎臟造影的檢查
週四寶寶快篩陰性就入住新生兒病房
（4個月以下要住新生兒病房而非兒童病房 家長不能陪病）
後面就是週五、下週一、二做檢查的時候家長才陪同
其中只有尿液逆流檢查需要2名家屬 1個壓手 1個壓腳跟拔尿管
其他都只要1名家屬到場就可以
等檢查全部結束 會由醫生判斷後續到底要如何治療

因為疫情因素不能探病
Line會在一到五照寶寶的照片傳給家長
單號床可以每日10點半到11點/雙號床每日11點到11點半打電話去問寶寶的狀況
我每天都設鬧鐘準時打去詢問
聽到寶寶體重都有增加 有好好吃好好睡 護理師有抱他我就覺得非常感謝
整個寶寶就醫住院的過程我都沒哭
因為情緒不能解決問題 而且台北馬偕已經是這方面的權威了
住院能讓寶寶得到最好的照護

醫生在檢查全部做完的隔天早上9點多就打來說請家長到門診跟蔡醫師討論
檢查後確定是輸尿管狹窄但單側腎功能還有超過40%
沒有立即動手術的必要
先出院然後口服抗生素一週 確定尿液白血球清零再來安排手術
（住一週才幾千元 感恩健保）

出院後發現馬偕新生兒病房根本是寶寶訓練營
4小時喝180 超定時定量
長睡眠也是都很穩定
護理人員真的都把寶寶照顧得很好
但服用抗生素 寶寶容易拉酸酸的水便 只要次數沒有異常多 就不用擔心

下週回診 蔡醫師確定寶寶驗尿都沒有白血球
小兒外科許錦城醫師就跟我們說明手術會先全身麻醉照膀胱鏡 然後重建輸尿管重植
安排週六快篩-下週一住院-下週二手術
到住院前都還是要口服抗生素

住院當天驗血驗尿
什麼都不用準備就入住新生兒病房
手術當天提早1小時到新生兒病房外
跟寶寶一起去手術室
安撫她到手術開始之前
在手術室外靜待5個小時
輸尿管切除後 醫生會在解說室出示剛剛切下來的部位然後說明手術進行狀況
然後手術結束後寶寶會到恢復室
我們在外面等了很久終於聽到廣播說請我們到恢復室接寶寶
護理師推她出來的時候還很驚訝說寶寶超級淡定 麻醉退了也沒有哭鬧
回新生兒病房後 護理師就說要等醫生說可以出院才能接出院 這段期間醫院會好好照顧她

手術後第3天就通知出院
不過因為手術的關係所以有血尿 大概會維持一週
可能因為服用抗生素所以有拉肚子紅屁股
出院後每天要服用益生菌跟抗生素
一回家就趕快洗屁股晾屁股
而且要注意先不要趴 腹部傷口也不要碰到水
所以在下週回診之前都用臉盆裝水 洗頭洗臉跟擦澡

不會自己好的狀況
家長真的不要猶豫 能儘早處理就儘早處理
我們很慶幸在寶寶完全沒有泌尿道感染跟發燒的時候就發現並且立即處理
腎功能沒有降低很多
而且在寶寶還不會認人的時候動手術
住院跟出院都沒有哭鬧
帶回家術後照顧食量有下降 睡眠有減少 而且可能因為服用抗生素會拉肚子所以勤換尿布跟洗屁股 有比之前照顧累一些

下週回診跟醫生反應拉肚子的情況 換了一種抗生素後 食量就恢復正常
而且寶寶傷口癒合狀況不錯 可以正常洗澡跟活動
去照超音波 水腎也有慢慢消
術後至少要回去追蹤半年 希望能在一歲前 2邊的腎功能可以接近一樣

分享經驗是希望能幫助到寶寶也有這類問題的家長
相信醫生！不用擔心！

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