[生產] 照護確診產婦之新生兒分享
目前於北部醫學中心小兒加護病房擔任護理師。
近日來疫情日益嚴重,
加上政府規定36週以上確診孕婦必須住院觀察,在這情境下,單位陸續收治確診媽媽生下的新生兒,寶寶們幾乎皆無確診,但在返家照護上面臨與一般新生兒不同情境,藉此經驗分享,讓各位爸爸媽媽若確診生產,可以做個相關因應。
1.媽媽確診生產方式。
目前產科醫生們大多傾向剖腹產,避免自然產的體液噴濺,增加人員感染風險。除非產程真的太緊急了,才會就地生產,而就地生產可能會是在檢疫病房內而非產房,因為減少傳染風險,會是在有負壓設備的環境下生產。
2.媽媽與寶寶無法親子同室。
基本上,媽媽產後會回到檢疫病房休養,而寶寶會收治小兒加護病房(視該院的病房規劃)。由於現在政策規定也無法會客,加上媽媽確診無法在院內移動。所以,媽媽生下寶寶後,下次能見面的時候會是兩個人都出院那天。單位內會與家長交換通訊軟體,每天拍下寶寶影片、照片傳給家長為因應措施。
3.媽媽不一定能和寶寶一起出院。
出院時間端看媽媽是自然產還是剖腹產恢復情形,以及PCR的報告。因為近日單位內的照護經驗寶寶大部分陰性,而採檢時間會是在出生後24小時、48小時兩次,若皆陰性在醫療量能的考量之下,院方會鼓勵返家出院。而媽媽有可能PCR還是陽性下需要繼續留院觀察。
4.預備返家照護人力。
臨床上經驗,大多媽媽確診,爸爸也難逃確診需隔離的命運。所以,當媽媽需要辦理相關住院手續時,建議需要請未確診的親友協助,所以健保卡、證件得事先準備好。以及確診媽媽要有心理準備,返家人力一定要先準備好!!因為,一旦確診目前所知月子中心幾乎是沒辦法入住的,所以基本新生兒照護還是要複習一下,當然找到願意照顧的月嫂更好。
5.如果寶寶確診。
原則上,如果寶寶在出生後兩次採檢有陽性結果,就需再留院觀察七天後,再依採檢報告安排出院時間。
6.是否可哺餵母乳。
醫學期刊研究是建議可繼續哺餵母乳,甚至親餵沒問題,只是媽媽要戴好口罩再親餵喔。但是,如果寶寶是在住院期間,院方政策沒辦法協助提供母乳哺餵,因為會擔憂母乳保存、分裝上會污染環境。所以建議計畫哺餵母乳的媽媽們,可以再與寶寶分開期間,擠出乳汁保持乳腺通暢,等與寶寶可一起同住時再進行哺餵。
以上是近期內的照護經驗分享,每個醫院的作法可能不同,但原則上都是依政府的政策滾動式調整。雖然確診生產為爸爸媽媽帶來許多不便,對於醫療團隊而言也是辛苦,得多花比一般新生兒照護時間三到四倍時間,穿著一整天兩層兔兔裝,及戴壓壞耳朵及鼻子的N95真的不是很好受。藉此文章與大家分享,盡量讓確診產後照護衝擊降到最低,祈禱疫情趕快結束。
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非常感謝分享!尤其預先找好爸爸、月子中心以外後援的提
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感謝分享 辛苦醫護人員 祈禱大家都平安
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補充一點,麻醉醫學會有出來建議要以自然產為主,不建議
非必要之剖腹產。減痛分娩原則上不予以實施
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Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產啊..看到主角是中國醫,身為校友忍不住回一下。 基本上CDC之前針對孕婦確診者依懷孕週數已經有了分流的原則 1.確診孕婦未滿36週: (1)到加強版集中檢疫所或防疫旅館,有醫師與護理師進駐。39
Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產(林口長庚分享)在我看來醫生這樣回真的不太好,但情有可原。 可能中國醫極少接觸確診產婦,或是這位醫生沒有負責過確診產婦,更或許每次他接生流程都一直在變動,那他當然會這樣回答。 另外對於整個醫療體系中,醫生只是大機器中的一個小螺絲而已,一間醫院也有分產婦住的病房、產房、嬰兒室不同部門,護理人員也不一定清楚每個部門所有流程做法。 更何況因為疫情還卡衛生所、指揮中心……亂套很正常。 像確診怎麼生產這問題,真的不是醫生一個人能掛保證怎麼生。