[寶寶] 便秘5個月心得-台北馬偕

女兒不重吃愛喝奶，滿2y時越來越不愛喝水
2y1m時出去玩三天兩夜，半夜突然大哭
臉脹紅蹬直腿，一開始以為喝水少解便痛
看了許多文章後才發現蹬直腿是憋便
出遊回到家已隔了4天沒大
當天加了黑棗露在奶裡，晚上就大了4次
從這次出遊後，很常3-4天才大便
蔬菜水果都吃，但就是不愛喝水
導致每次大便都很硬，邊大邊哭
洗屁屁時發現肛門突出一小塊
媽媽覺得超焦慮，很怕繼續惡化
版友推薦台北馬偕小兒腸胃科江椿彬醫師
但江醫師沒有平日晚診
所以就改掛有週一晚診的楊俊仁醫師

看醫生當天已4天沒大便，拍了腹部X光
滿肚子便便，腸子都被擠壓
楊醫師開了以下的藥，建議視情況用塞劑
第一線用藥: 樂多糖漿&氧化鎂&妙利散
第二線用藥: 便通樂
第三線用藥: 塞劑

但提醒如果可以吃藥解便，最好不用塞劑
畢竟能讓腸子正常蠕動，就不要用到塞劑
以免小孩更抗拒且養成習慣
所以我們只有當天用塞劑排出這幾天的便便
之後都是吃藥跟加棗露
吃藥也是最多到第5天就會大
用藥效果很好，即使第4-5天才大也不會硬
另外要我們開始做以下的事:
-便便日記: 紀錄大便日期、次數、份量、軟硬度、用藥、是否出血
-多吃蔬菜，對的水果(黑斑的香蕉、火龍果等)
-每天喝水500-600ml (喝湯喝果汁也算在內)
-每天喝奶不超過500ml
-每天固定時間坐小馬桶

飲食跟喝水
任何對便秘有幫助的飲食，都有試著嘗試
包括蜂蜜水、燕麥穀奶、優格、優酪乳
但可惜女兒都不買單
後來發現女兒喜歡不加糖的酪梨牛奶
一邊看電視一邊可以喝完300ml酪梨牛奶
酪梨牛奶很有幫助，大概2-3天大一次
醫生說橄欖油也不錯，剛好愛店是薩利亞
女兒愛佛卡夏沾烤田螺的蒜味橄欖油
羅宋蔬菜湯也蠻喜歡
還很愛一邊玩冰塊一邊喝冰水
雖然會流鼻水, 我還是會讓她喝
她討餅乾時，我會跟她約好每吃一小口
要喝水咕嚕三口，但只撥一片的1/6塊
等吃完一片餅乾，其實就喝下不少水
她想去公園、看電視、玩新玩具等
我都會說要喝水5口才能做，會比較配合
她後來會假裝有喝含著吸管
我會說要聽到咕嚕聲才算
黑棗露也有用，通常都跟藥一起放在奶裡

女兒愛喝奶，但醫生建議一天不超過500ml
太多的奶也會導致便秘，且營養不均衡
喝奶不餓就吃不下飯菜
我會趁她餓時先餵蔬菜
再交叉餵蛋白質跟澱粉，吃過正餐才能喝奶
下午點心大多是西瓜、鳳梨、火龍果

另外發現運動有幫助，會去公園玩跟散步
當天若活動量較大，也會比較容易大
醫生有說到疫情停課在家
活動量減少導致便秘小孩增多

小馬桶訓練
女兒便秘後非常抗拒大便，為了鼓勵她
老公建議每天定時坐小馬桶時讓她看巧虎
如果當天有大便，洗完屁屁可以再看佩佩豬
可以看她最愛的佩佩豬，也不再排斥大便
從一月中便秘開始看診，非常討厭小馬桶
到三月時她已經習慣大便就要坐小馬桶

這中間其實有點心急，很害怕依賴用藥
所以覺得狀況稍好了就自行減藥
但往往又再反覆，楊俊仁醫師請我們不要急
改善便秘是一條很長的路
重點是大便不能硬，當然更不要流血
要養成好的飲食跟排便習慣
後來每2周看診，放寬心用藥
女兒喝水吃蔬果跟大便頻率改善後
醫生開始建議怎麼減藥
滿4個月時，已好轉為2天大便一次
楊醫師更是聽到我們要送幼幼
只開少量藥讓我們備著
他說去了幼兒園大部分小孩便秘都會改善
果然女兒去了幼幼班，看哥哥姊姊吃飯喝水
又一起玩有運動，幾乎每天大便
雖然每天大便，但只要有1-2天喝水少
大便的份量就變少又有點硬甚至流血
我會再加回用藥，等順暢時再減藥停藥
甚至正常後我連妙利散也停了
主要還是每天密切注意喝水、吃蔬菜水果
以及注意大便頻率跟軟硬度的狀況
非常感謝馬偕楊俊仁醫生跟版上資訊
算是幸運5個月便秘就好轉
希望可以幫到一樣困擾的爸媽

--