Re: [寶寶] 三歲不肯在馬桶大便

您好 我是童綜合小兒腸胃科的胡書瑋醫師
小小孩不敢在馬桶大便這件事在門診十分常見
通常男生會比女生容易發生
因為男生會站著尿尿 女生是坐著尿尿
所以小男生在學習馬桶大便這件事會比較慢適應

會在尿布正常大便可是馬桶上不出來
大概有幾個原因
1.年紀
因為民情不同 國內會比國外早戒尿布
所以有些孩子會需要適應一陣子
當然戒尿布對於上幼稚園的同儕相處也有影響
所以大概2歲-3歲左右是可以開始訓練
訓練上馬桶時 盡量讓孩子專心上
也不要再來有其他行程(趕著去玩 趕著去吃飯之類)
不要邊上廁所看電視或平板
2.怕馬桶
很多小孩都對會發出沖水聲音的馬桶有恐懼的想像
所以在適應小馬桶之後 也可以陪伴孩子上廁所
或是用一些童書故事開導他
3.排便不適
因為坐著上廁所 直腸到肛門的角度會擠壓
會沒有包尿布的自然姿勢好上
當排便沒有那麼順 孩子就比較會抗拒馬桶
這種如果孩子沒有出現便秘前兆 是可以觀察一陣子
所謂便祕前兆 是指大便開始變粗變硬
甚至跟大人的大便一樣大
再更厲害就出現羊咩咩便甚至肚子痛了
當大便體積變大 小孩上廁所屁股會不舒服
就會開始憋大便 抗拒大便行為
就常常會帶來我們小兒腸胃科門診

因為有些孩子的便秘是合併腸子蠕動障礙
如果在尿布上的大便看起來很正常
而且小孩生長發育沒有太大問題 是可以等他一下
但是如果有出現便秘前兆或是發育不良
可能就會需要我們小兒腸胃科的介入

以上是小小的心得 希望有點幫助^^

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