[心得] 雙胞胎輸血症候群孕期+生產

#文 真的很長 （單絨毛雙羊膜雙胞胎）
#妊娠糖尿-第一小時187（>180）
#營養師
#血壓值 135-140 收縮壓
#妊娠蕁蔴疹 （31-32週）
#胎位不正
#剖腹產 （35+3）

媽媽我的好運都用在這了，龍哥的文章提到 早發之雙胞胎輸血症候群是一種高危險妊娠，就算是接受胎兒內視鏡雷射治療，兩個寶寶同時存活的機會也只有55%，至少一個寶寶存活的機會也只有75%。當然比起不治療只有小於10% 的存活率是改善了很多，所以早期的診斷跟治療是非常的重要。

此外在台灣周產期醫學會會訊提到雙胞胎輸血症候群分成五期（第四期為胎兒水腫，第五期出現胎兒死亡）以及處理方式跟風險都有詳細內容有興趣的人可以看一下。

我印象中在緊急入院時量的體重到68.9公斤，術後兩週後回診體重來到76.9公斤（真的是水腫咧）而寶寶體重（653 / 685克）我不禁擔心起我接下來體重惹

術後過完年後，在找龍哥（詹耀龍醫師）報到，拿到我的診斷書：雙胞胎輸血症候群第四期！！(我心裡os:林老師咧，突然就第四期！是魯夫準備衝上顛倒山還是飛上空島！也太驚險了吧！這麼驚悚幹什麼我又沒有要打副本！

因為當初不止大寶腫的不止腹部，連腦袋瓜都腫，真的是整個寶寶都水腫orz，然後心臟血液是逆流！！我聽到時候真的心涼了！一天，就一天的時間！

從一點點真的一點點的腹水，到隔天高層次就是幾乎整個大寶的頭跟肚子都腫，我以為是被羊膜包住的寶寶會先掛掉因為幾乎沒有羊水，相反基本上會先回天堂的都是水腫的寶寶，因為供血跟羊水（壓力過大）都往大寶這來，二寶的羊水經過高層次測量還有些許的2公分的數值，這不就是快擱淺的魚！難怪台兒張東曜醫師會說出運氣好的話可以救回一個寶寶！

回診的超音波顯示大寶還是心臟血液逆流以及水腫，我有點緊張的問龍哥：怎麼辦？影響很大嗎？
龍哥：嗯，很多小朋友都有這樣的問題多數會慢慢消，但寶寶頭跟腹部的水腫都有慢慢消（龍哥的語氣很正向樂觀的說，就像在說今天晴天還是陰天一般，但不知為何讓我安心許多）

接下來就是繼續回診。從一開始大寶的心臟血液還是很明顯的逆流以及水腫，就這樣慢慢的消（每次回診水腫都有消，而心臟血液逆是到後期比較消，但在要生產前最後產檢時還是沒有完全恢復）

驗糖水：直接灌完糖水之後就感受到輕飄飄喝醉酒的感覺，那個暈暈的感覺不優，結論就是沒過！

龍哥：欸，你糖水沒過欸！
我瞬間又緊張起來：怎麼辦！？
龍哥：那個超標一點點，幫你排營養師調整一下就好！（瞬間我整個又放心下來惹）

乖乖聽營養師建議更改進食內容跟順序，體重都控制的很好（只胖到寶寶！，從拿到媽媽手冊70公斤到要生產入院量的體重79.6公斤）

血壓，術後量的血壓舒張壓都在140上下，再問一下龍哥！龍哥秉持著一貫的樂觀：你沒有尿蛋白那些，雙胞胎血壓也是會高一點，瞬間我又安心了！

就這麼順利、平穩（神經大條的）經歷各項小case(孕吐半夜餓/脹氣腰痠嫌床軟/氣味敏感恥骨痛到橫著走 等等）也就要來安排生產時間了，因為雙胞胎症候群的關係，建議不要超過36週生產。

經過這些日子努力的養肉，每天都覺得自己像隻大企鵝或是胖鯨魚一樣吃完就卡在椅子上很久完全不是因為吃太多（後期根本吃不下太多，反而食量又變少但真的不餓，因為寶寶大了隨時撐著肚子）我妹都很怕我肚子會跟恐龍蛋一樣先自己裂開孵化。

以為可以順利的到生產，途中又遇到妊娠性蕁蔴疹這個關卡（妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊（英文簡稱PUPPP）多半會在懷孕後期出現，麻煩的是搔癢性！！

本來還很慶幸沒有太多妊娠紋，結果從31邁入32週開始，我幾乎沒辦法睡覺，晚上睡個1-2小時就會癢醒，停不下癢的癢感，吃的藥沒有辦法抑制癢的感覺。

沒有在虎藍各位，癢到不自覺的在睡夢中一直抓然後抓醒就這樣惡性循環因為你會越抓越癢。當然症狀也越來越嚴重！！

紅色的疹子形成大片斑塊、水泡等等的症狀都浮現，也因為這樣癢一直抓我真的停不下來克制不了自己，導致肚子的紋路整個炸裂開。

其實一開始我以為是濕疹！皮膚科醫生也是給我濕疹的藥膏跟藥。那為什麼我後來才知道濕疹呢！在生產時候有位護理師跟我聊她也是如此，可以請中醫師到病房會診！我聽從她的建議（因為生完那一天我還是癢到沒辦法睡！打了止癢針也一樣！（說好的那個金句：生完就好呢！？）

就這樣熬到33-34週，寶寶們都很努力茁壯各自在2100克左右並且橫躺在肚子裡，卡好卡滿不換位子了。沒有撐到36週原因：肚子太大跟因為尋麻疹睡眠不足太累了。

就可以準備挑選日子要來剖西瓜了(挑日子的方式：哪天醫生有空跟刀最少不用餓太久）我堅信寶寶不滿意會自己挑時間XD

本來對「開刀」這個詞會是會懼怕，但真的因為肚子太大、脹氣、恥骨痛，最嚴重沒辦法睡整個人都覺得累累的，都忍不住催眠自己趕快生一生。

依舊是繼續發抖入院準備生產，在醫護仔細確認待會要開的手術並詢問是否需要術後止痛、神經阻斷、防沾黏 等等。來來來來、能止痛都給我上XD （能不讓我痛的都給我上！）

上手術台，不冷微微溫暖（1月份開刀時候手術台還是熱的像是開了電毯，身上蓋的也是暖被）醫護們看到我的尋麻疹都驚呼：疹子好嚴重喔！媽媽你還好嗎？

然後我們就聊起來了，一邊被麻醉然後一邊跟醫護聊起來了（是不是太歡樂了）就出現上面的會請中醫師，這個很方便不用去門診掛號，直接請病房那邊的醫護幫你會請中醫師來病房看診，這個真的很方便！！

麻醉埋針也不痛，沒有感覺埋針的感覺，有感受到肉被捏起來然後就涼涼的液體的感覺進入，接下來腳有被電到的感覺（靜電感）然後腳開始慢慢沒知覺了，龍哥快狠準的就來剖西瓜，當下我只祈禱：拜託健康，哭得大聲一點！

還好寶寶都哭得很大聲，但因為呼吸窘迫大寶沒見到面，二寶見到面但也呼吸窘迫跟哥哥一樣送去NICU，就等子宮清完惡露縫完針推到產房觀察室，在補兩針腰內肉的神經阻斷！我就得到兩張寶寶腳印卡跟一束康乃馨！

觀察好了我就推回病房，可以喝流質的避免脹氣的食物！就這麼沒事的（傷口真的不痛）過了3天尋麻疹也開了中藥吃了，癢感有停止不會在睡夢中也無意識抓了！再來之後的拔除麻醉軟管跟水球（拔除水球四小時內要自行小便），再來就是看能不能自行排便了（還好在開刀前醫護有幫忙浣腸！這幾天才不用分心施力在這件事上面）

小朋友因為都在加護病房，看不到。雖然呼吸窘迫、肺動脈導管有個小孔沒閉合、黃疸高、體溫低插了一些管子 等等，我秉持著有事會被通知不去腦補小朋友狀況免得自己嚇自己。

媽媽我只能努力練習擠奶，力道姿勢不對就是徒勞無功超痛的，煩了很多醫護（真的抱歉，我知道大家都是救死扶傷的，但我真的痛啊）真的感謝各位醫護撥空教我（我學到好幾種不同姿勢XD)

我有看跟按照Sunny老師的影片，按摩真的有用多按摩那邊的胸部擠乳會稍稍比較好擠（為什麼你另外一邊按摩不夠，我只能說總是有一邊比較順手嘛！）

那感覺就是胸口放了暖暖包在變成硬石頭的暖暖包，然後就是整個發熱的石頭壓在你胸口，就這麼棄兒不捨的煩了很多醫護直到遇到柳素真護理師（其實我沒有問是護理師還是護理長）教我怎麼在按摩、多喝水、姿勢要正確（不要一直低頭不然會像我血壓高）如何擠乳！而且先生協助你忙會輕鬆很多。歡迎在林口長庚生產的媽媽可以問她XD

沒有在林口長庚生產的媽媽們也可以在谷歌搜尋，打柳素真跟母乳去你可以找到影片！

PS可以住單人房真的推薦單人房，有電器、有冰箱（冰母乳不用在去外面專門冰母乳的冰箱了）有吹風機！不然吹風機要去護理站借（醫院不建議使用自己的吹風機，除非你可以不插插頭，醫院的插頭只供手機平板充電用的那種）

那個電動床更細緻敏捷的可以多角度讓你好睡覺好下床（可以升降高度、背、腰、腿各自的角度）真的推！！陪住的先生也能得到安靜的空間好休息。沒有附枕頭棉被給陪住院的，但棉被可以去一樓賣醫療用具的租！

個人覺得在生產前多按摩胸部，吃卵磷脂人是有用的(推Sunny老師以及柳素真護理師的影片），如果有要美容貼布的話，我拿的是美x豐30x4公分的，我詢問有得到剪的很細（寬度）跟可以清洗完再貼！我個人使用感覺都不優。而且使用說明書上面建議敷料要超出傷口至少1公分！可以重複但也沒有建議清洗。我個人目前用差不多兩個禮拜它就沒什麼黏性會開，我就直接換新的！

建議有要拿疤痕護理貼片的媽媽們就問一下你的傷口多長。以我的例子你可以稍稍推算你要拿多久的份量！（我當時查到的價錢是醫院比較便宜！）

真的非常感謝林口長庚各位醫護人員以及龍哥詹耀龍醫師。除了非常正面活力十足的龍哥，還有溫柔的醫護們（她們真的很忙，但對媽媽們態度真的很溫柔，我真的很推柳素真大姊！！）新手媽媽覺得被治癒到！

就這樣開開心心 順順利利的（只有漲奶痛）傷口完全沒感覺，寶貝們因為呼吸還在窘迫所以媽媽我先出院等寶貝們準備好在接出來了！

希望以上的廢長文可以稍稍安撫其他準備生產的媽媽（畢竟我被龍哥認證：媽媽你很怕痛喔XD),在這邊祝各位媽媽寶寶們都健健康康平平安安。

--
Sent from nPTT on my iPhone

--