[生產] 關於生產醫療介入和生產計畫
先生代po
我是新手準媽媽，目前 31 週，隨著距離生產的日子愈來愈近，常常在想關於生產計畫的事。
礙於沒經驗，只能從爬文/影片中了解整個生產過程，雖然已經知道整個程序大概，但是對於那會是個什麼樣的「體驗」，又很難想像，所以想上來聽聽各位前輩們的經驗。
我有了解到溫柔生產的概念，但同時也不否認某些醫療介入帶來的好處，所以關於要怎麼生產，還是有一些疑問而且滿猶豫的。
例如：
灌腸：現在比較少聽到這方面的經驗分享，不過聽說我的生產醫院還是有例行幫產婦灌腸，因為沒有試過，想知道是用什麼方式，整個體驗是怎麼樣的？
剪會陰：好像滿多人還是有剪，如果沒有打減痛分娩的話，剪會陰的痛真的會因為陣痛而沒感覺嗎？不剪會陰，會容易嚴重撕裂傷嗎？（看過 sunny老師的影片說大多數是輕度的撕裂，不過又有人說亞洲人似乎更容易嚴重撕裂？）
打點滴 ：看到不少產婦即使沒有催生，手上也掛著點滴，不確定是打什麽進去，是必要的嗎？
減痛分娩：減痛的好處大家都知道，不過打了減痛似乎只能一直躺著，且需要別人幫忙把屎把尿？但我又有看到一些影片有人打了減痛以後，還是可以下床使用生產球運動，不確定是怎麼回事呢？（很希望可以減痛，又可以有更多自主活動的能力）
持續的胎心音監測：大家是從待產開始就一直躺著監測胎心音嗎？還是只要間歇性的監測就好呢？（真的還滿不想像個病人一樣只能一直躺著）
當然如果醫生評估我的狀況有必要採取某些醫療措施，我一定乖乖聽醫生的話，但是如果一切沒問題的話，我還滿希望可以有多一點的自主權。
不知道大家會在什麼時候跟醫生討論生產計畫，是到某個週數的時候醫生會主動詢問嗎？還是要怎麼進行這個討論呢？
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一般醫院都有SOP流程 看是催生還是等產兆
可以直接問醫生沒關係
建議先找助產師上課自己研究好，醫生大多沒空跟你詳細"討論"
部桃有助產師諮詢可以去上很便宜很專業非常推薦
生產計畫書可以上網多查別人的細目去問助產師
重點要找跟你感覺合得來會支持你選擇的助產師跟醫師
目前部桃走溫柔生產路線可以不灌腸,胎心音間歇監測
撕裂傷看個人 可以先做會陰按摩降低嚴重程度
常規灌腸很難得遇到了。點滴打著如果方便給藥，不然急救
當下還得找血管花時間。剪會陰這個是產科醫師的專業。減
痛分娩可以找板上心得文和跟麻評時跟麻醉科醫師詢問。
禾馨助產師諮詢比較配合院所模式 對第1次溫柔生產可支持到底
桃醫比較看護理人員狀況,建議有經驗2胎再去
胎心音檢測的話...都產兆待產了，隨時綁著如果胎兒心跳掉
了就緊急剖腹了
溫柔生產不必持續監測胎心音
剪會陰也非必要 有打減痛就不會痛 沒打減痛產痛也會壓過
如果事前有認真會陰按摩撕裂傷多會比剪還輕微
提供我的經驗，我催生，待產了22小時後全麻緊急剖腹，
我那時候完全不知道發生什麼事，醫生只很淡定的說了一
句要緊急剖腹，後來才知道是胎盤剝離，寶寶呼吸窘迫住
了七天的加護病房...你確定你要賭這個機率嗎？還有，誰
都希望不要剪會陰，可是你確定寶寶可以那麼順利的出來
嗎？
原po不好意思，我不是詛咒你，只是希望你好好考慮一下
，攸關安全和性命的措施，你確定要賭嗎？如果讓你不舒
服，先說聲不好意思
我沒打減痛，剪會陰沒感覺，因為陣痛太痛了
生產時的狀況很難事先預料到，很多時候就是有狀況需要
醫生緊急協助才能順利安產，什麼都不想要，是否考慮居
家生產？
打點滴有時候是打抗生素（乙鏈沒過/結果沒出來），偵
測胎心音是確保寶寶的狀況ok，待產的時候醫生護理師不
會一直待在產婦身邊，固定時間會來內診看狀況，開指差
不多才會推進去生...躺在床上的時候可能都破水落紅陣
痛，不可能下床活動
無產兆催生 無灌腸 上軟針點滴 有減痛剪會陰
不想賭自己會好生 所以還是剪會陰
先找認同溫柔生產的醫師，利用產檢陸續跟醫師討論自己
想法，但要讓醫師知道現場還是依他判斷處置，實際待產
時護理師需要再講一次，就只能請先生到時協助溝通了..
.我生產時醫師進來還有跟大家說我們希望溫柔生產，旁邊
有個念助產專科的護理師事後還很開心跟我討論溫柔生產
，我覺得困難的是待產時要有提出需求跟討論的勇氣，不
然護理師就是照一般sop走
簡單來說 你說的醫療介入都是一種保險，不剪會陰有可
能更嚴重撕裂傷，更難縫；不留針，當下發生緊急狀況需
要急找血管可能會延誤搶救；不灌腸，生產需用力的時候
可能會大便，大很多XD 你可以都不要，但需要做更多功
課，畢竟生產就是生不過三塊板生得過麻油香～
第一胎產程一般都好久 你確定要溫柔生產嗎
灌腸後大解放反而讓我有種鬆口氣的感覺耶XD我不想在
產檯上便便
打減痛讓我比較困擾的是尿不出來，後來插導尿管到生
產完，拔掉之後護士會再插一根比較細的管子進去膀胱
檢查，還蠻不舒服的
建議找有助產師的醫療院所諮詢～
我的經驗是寫生產計畫書註明可有適度醫療介入，最後有打減
痛但是仍可下床走動
需要可站內私訊我跟你詳細分享～
我是自己主動說要浣腸。孕期時常便秘、催生前一天跑
去吃吃到飽火鍋，想說會不會比較想大便，結果就是
到醫院都還是沒便意。為了防止在產檯上發生杯具，就
自己主動跟護理師要求了
兩胎在長庚都沒剃毛浣腸，我也沒打減痛，應該也算很少醫
療介入了，有留針是不規則宮縮要上催生點滴，最後也有剪
，我覺得我已經很少醫療介入了
沒打減痛因為對減痛藥物過敏，剪會陰沒感覺陣痛更痛+1，另
外就算浣腸了 也是可能會清不乾淨，真的建議還是先生乾淨
比較好，而且第一次生小孩真的不太會用力，力氣用錯了撕裂
傷可能比剪會陰更嚴重喔！建議原po跟醫生詢問看看
我兩胎都沒有打無痛。第一胎有剪會陰，有感覺但當下已
經顧不了那個痛，第二胎就沒有剪也沒有撕裂傷，但爆了
大痔瘡超痛。
有打點滴護士是說是怕生太久會脫水，我兩胎都四個半小
時收工，生完護士就把點滴拆掉了。
*先清乾淨* 打錯
沒打減痛，但也只能夾著花生球待在床上，因為護理師說怕
破水後下床走動會臍帶脫垂。在床上尿不出來，只能靠導尿
我是催生後持續監測胎心，且非常慶幸有這個SOP，催生後約6
小時5.6個護理師衝進來說胎心持續有問題要馬上剖腹，後來
其中一個內診喬位置後才讓胎心回來，不敢想像沒有持續監測
會怎麼樣
至於剪會陰，我有打減痛，印象醫師還幫我打了一針麻醉後才
剪
監測胎心音很重要欸，我因為太痛憋氣，讓寶寶一度心跳下
降，護士衝進來幫我戴氧氣
我在長庚，沒有灌腸剃毛其他都有，我不覺得有什麼不溫
柔的地方耶，監測胎心音隨時注意寶寶狀況不是很好嗎
對我來說 生產的安全性比待產頂多一兩天的自主權來的重
要 不過如果真有意願 不如直接跟產檢醫生討論想法 沒辦
法支援想要的自主權就早點做其他準備
可以先查查您生產的醫院目前的制式流程，有些醫院本來就
不灌腸，有些規定要灌腸。如果乙鏈沒過，生產前要打滿4
小時抗生素，不然新生兒一出生要住新生兒加護病房，所以
手上會掛點滴。
胎心音監測設備，護理師會看開指狀況說明可否下床活動，
之前是如果已經開三指有便意感，護理師會要求只能躺床，
避免意外。如果有打催生點滴，會要求一直掛著胎心音監測
寶寶狀況，避免一些緊急情況。
溫柔生產的本意在於對產婦的賦權，即使有醫療介入也能是
溫柔生產，建議媽咪可以先看書多瞭解溫柔生產，或是直
接找助產師諮詢喔
我40w3d 第一胎正在醫院催生ing，我原本也是跟妳一樣
不希望麻煩別人可以儘量自理忍了很久宮縮不打無痛的，
結果羊水破了被告知不能下床一樣要先生把屎把尿...後
來就果斷上減痛，直接上天堂。
你的問題其實可以產前詢問醫院護理師，他們都會回答
。灌腸就是一般塞藥灌腸方式，很快速，我上完廁所後
催生2天都沒在床上上大號。打點滴我是有打到催生藥然
後破水太久感染發燒，打了抗生素，不用一直打針所以
方便。減痛不能下床，但可以在床上坐起來所以感覺還
好，上小號需要老公用尿盆，覺得老公可以一起參與幫
忙也不錯？不過到後來也無法自己尿出來，生之前是用
尿管導出來。剪會陰是醫生會評估狀況，像我是卡住，
最後真空吸引出來所以一定要剪，有朋友本來也是不剪
，但遇到跟我一樣狀況，還是剪了。這部分也是為了安
全評估的，我傷口恢復挺快的。
我一直覺得生產時最重要的就是母子均安+能減痛就減痛
耶。所以在這些前提下就是醫師要怎麼做就怎麼做
我在長庚生產，因胎盤出現鈣化，37週入院催生，監測胎心
音，還是能翻身那些，而且寶寶會動，所以醫護人員發現沒
監測到都會入室調整，我覺得很安心有打點滴（催生藥物）
，沒有灌腸、剃毛，有剪會陰（剪的當下，不會痛，我知道
被剪。縫的時候有打麻藥覺得不痛）有生產完有單次導尿（
護理師怕我解不出來，雖然有點痛，還能忍受）。因爲我子
宮收縮不好，所以我陣痛也沒覺得很痛，是腰痠到不行、便
意感強烈，產後點滴繼續使用，打促進子宮收縮劑，避免大
出血。個人覺得以上醫療行為都能接受，醫護人員都很溫柔
。母子均安對我來說最重要！
在禾馨生，最後幾週要寫生產計畫，我當時也有寫希望哪些
，哪些措施能不要就不要，浣腸沒有，剃毛沒有，會陰打一
小針之後才剪的樣子，但完全沒感覺，即使我有無痛，陣痛
痛到我連一到十都無法數，所以剪會陰坦白說我也不覺得會
比陣痛還痛，有剪主要是我只有152但寶寶有3600，頭每次都
至少超前兩週，醫生估計不剪撕裂更難好，所以剪後再縫，
之後去其他婦產科醫師還稱讚縫得很好，傷口很美XD，癒合
也很順利。整個生產過程除了陣痛其他都非常美好。
台大催生，產後才想起來沒有除毛、灌腸，有剪會陰但護理
師說傷口平整2度，現在產後第一天，痛感還能忍受。打減痛
除了上產檯導尿一次外，都沒有導尿，只要有尿就好
上產檯時因為減痛劑量很足加緊張，真的沒有感受到剪會陰
，產前三週開始會陰按摩，但內診暴痛，不知道對傷口大小
是否有幫助
這個不要那個不要，你為什麼不自己在家生？以為醫生
很閒很愛做沒必要的處置喔
什麼都不要沒關係，記得有事不要怪醫生
覺得媽媽很棒！花時間做功課，瞭解這些醫療處置的原因與
必要性
我打減痛都還可以下床欸，然後點滴的話護理師是說怕有緊急要
輸血的狀況
我覺得想太多了，順著醫院醫生的建議就可以了
雙北兩胎在不同醫療單位，都沒除毛灌腸也沒印象有剪會陰
，還以為現在已逐漸走向自然的趨勢
我在新光生，第一胎無產兆催生，灌腸其實就是肛門塞一顆
藥，3分鐘後去大便，新光是打減痛不能下床，但因為已經
完便了，其實躺在床上就只剩尿尿，用便盆尿尿我是覺得也
還好，快到生產時尿不出來，有被導尿但因為有減痛所以也
完全沒感覺不舒服。另外我因為寶寶頭小，沒剪會陰，我沒
特別要求，是醫生就沒剪，我生完才知道沒剪暗自慶幸～
至於除毛，我37w時有先去蜜蠟除毛，建議自己先除好
你可以不要剪，到時候傷口比剪的還大就不要怪醫生QQ
灌腸其實就像樓樓上說的，先塞藥去大便而已，真的沒什
麼，總比在產台上大便好
個人覺得不管溫不溫柔安全才是最重要的
如果你追求自然不想要剪會陰那傷口撕裂也會裂得非常自然
，就是不整齊的那種
如果你不想要打點滴，那發生什麼緊急狀況的時候你也不
能怪醫生動作太慢
總之邏輯差不多就是這樣當你選擇要或不要的時候都去設想
一下會面臨到什麼樣的影響
這樣你就會知道自己到底要還是不要了
原PO在哪個縣市？在台北可以找陳鈺萍醫師諮詢
我在生產前也會對沒經歷過的事感到陌生不安，上來詢問多了
解相關資訊心裡也會比較踏實。個人覺得可以先了解相關資訊
及評估自身風險後，選擇可以支持自己生產方式的接生機構。
灌腸－韓劇"產後調理院"有演。醫護把灌腸劑塞入肛門，需忍
耐越久越好，忍耐不住後自行去一旁的廁所，像拉肚子一樣完
成排泄。
胎心音監測-因為醫護不會一直在床旁觀察且一直監測才有持續
性，所以躺床後才會一直綁，一有問題醫護就會直接進來確認
。我的醫院在沒有打麻醉前，可以自由下床走動，下床就不會
綁。
我的醫院生產計畫，就是衛教資料勾一勾，醫生沒有主動詢問
，個人也覺得照醫生習慣的處理方式比較好，以免有特殊狀況
難處理而延誤
我陣痛真的痛到剪會陰完全不痛，知道剪了但無感，陣痛太
強，但之後醫生還是會在縫合的時候打一針麻醉就是了
我沒有被灌腸，陰毛大寶時醫院有幫我簡單剃，生二寶時沒
有
測胎心音絕對必要，一點對母親不方便可以確保在寶寶心跳減
緩時醫師可以第一時間處置
31週你已經可以先跟醫生討論了，平常產檢如果是你們預計
在那裡生產的醫院或診所就能問，以我自己的例子是我在新
竹馬偕催生，醫生當初就有告知催生就是一到那邊報到後就
不能下病床，浣腸除毛放滯留針都是SOP，當初第一胎就傻
傻照單全收了，但現在想想我還是覺得當初生產體驗沒有很
好QQ
每個醫生和醫院的習慣可能不一樣，我也在意壓肚子和除
毛這些點。後來我找的醫生是不會灌腸、剃毛，如沒有其
他原因也不會壓肚子，就是生產當下產房醫生和護士很像
啦啦隊，在旁邊加油打氣，告訴我怎麼用力，小孩快出來
了這樣（也許有適時剪會陰），生出來後有打一針麻醉縫
會陰。
爆
Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產啊..回應自己的文章 目前34w了 我生產是在中國醫 這醫院夠大了吧 但是呢，我今天產檢問醫生 若是孕婦確診怎麼辦？ 醫生跟我說：那就不能在這邊生啊![Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產啊..](https://i.imgur.com/CoU0CUXb.jpg "Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產啊..")
爆
[生產] 無痛分娩的必要性之請益統一回覆 真是太感謝各位真實的經驗了。 是我之前想得太天真， 以為照著YT上的孕婦瑜珈、安產體操按表操課就能光速生產，省下這筆費用 但沒生之前，沒有人知道到底要陣痛多久才能生出來XD爆
[懷孕] 催生/剖腹?想聽聽大家的建議各位前輩好，小妹目前已進入36週(第一胎)，上回產檢醫生有建議38週可以催生~ (因為疫情關係，怕有產兆PCR後陽性僅能在隔離病房生產，及不能打無痛、或是剖腹) 所以先給了這樣的建議，請我六月底再決定是否安排催生~~ 看了版上很多前輩的催生經驗，幾乎都是10幾個小時以上，也有吃全餐的可能~~ 由於我極度怕痛QQ (天啊想到內診、陣痛、剪會陰就全身緊繃~)爆
[懷孕] 若確診要怎麼生產啊..下個月要卸貨了 但是疫情現在越來越多人確診 一般人居家隔離等等不是問題 偏偏身分是孕婦 入院生產前都需要pcr71
[生產] 驚嚇的第二胎生產經驗分享轉眼間二寶就已經五個多月了，想到這次的生產經驗還是覺得餘悸猶存，決定紀錄下來提 醒自己不要之後一時衝動又想生三寶(因為我很想要女兒但大寶二寶都是男的XD)，也想提 醒大家第二胎的產程可能真的會比想像中快很多，我凌晨兩點開始痛，不到早上七點就生 了。因為已過一陣子細節跟時間無法記太清楚請見諒，主要會挑我印象深刻的部份分享喔 ！![[生產] 驚嚇的第二胎生產經驗分享](https://i.imgur.com/sdeRx5mb.jpg "[生產] 驚嚇的第二胎生產經驗分享")
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[生產] 確診孕婦生產經驗我們一家三口在我生產前陸續確診，兒童部分已經很多人分享，這邊就不贅述，我自己是懷孕38+6週時確診，兩天後生產。本身是醫療人員，很多事可以自理（評估產兆、產後護理），但還是有許多不便，分享確診後生產經驗給大家，希望能減緩媽媽們的焦慮。 先分享自己生產經驗（文長，可跳到最後直接看建議事項） 我家大寶確診三天後，我快篩陽性，掛了隔天快篩陽視訊門診，視訊完還是要到醫院做PCR。做PCR的目的是要有確診日，以便確定接下來7+7的日期（月子中心需要隔滿14天才能入住），但現在政策又改變了，建議詢問自己的醫院和月中。另外先生當天也發燒，但我們就直接當他確診、沒做PCR，因此生產時他在家顧大寶，我自己前往醫院。 我的生產醫院目前對確診孕婦生產方式有：於負壓隔離刀房剖腹、於隔離待產室自然產、於急診隔離室自然產。通常確診孕婦不能打減痛分娩，家屬不能陪產，但每家醫院可能有不同政策。有產兆要前往醫院時，可先通知產房，讓醫護人員能有時間先著裝備防護。 我是自己搭乘救護車前往醫院（記得打電話時告知是確診孕婦），在急診室生產，寶寶出生後不能肌膚接觸，直接送到NCU隔離，我則是被送到專責病房。39
Re: [懷孕] 若確診要怎麼生產（林口長庚分享）在我看來醫生這樣回真的不太好，但情有可原。 可能中國醫極少接觸確診產婦，或是這位醫生沒有負責過確診產婦，更或許每次他接生流程都一直在變動，那他當然會這樣回答。 另外對於整個醫療體系中，醫生只是大機器中的一個小螺絲而已，一間醫院也有分產婦住的病房、產房、嬰兒室不同部門，護理人員也不一定清楚每個部門所有流程做法。 更何況因為疫情還卡衛生所、指揮中心……亂套很正常。 像確診怎麼生產這問題，真的不是醫生一個人能掛保證怎麼生。31
[生產] 39w第一胎台大音速生產-來不及打無痛/減痛跟台大戴怡芸醫生約好6/17要催生 （推推戴醫師， 令人安心又心情好的姊姊）， 抱著有點期待又怕受傷害的心情， 安慰自己說，催生應該會滿優雅的吧，9
[生產] 竹北台大生醫生產及微溫柔生產用手機發文兩次，因文長，就在別處打好再複製過來，有詳細的過程和心得，發表文章後卻發現每一段落都漏掉許多字根本無法閱讀，只好都刪除，第三次只好逐字乖乖的打，希望在餵奶的零碎時間中，可以成功發文不要再缺漏了。 ----------------------------------------------------------------- 39+5有落紅、宮縮產兆自然產（無破羊水產兆），乙鏈陽性，真宮縮的表現是後下背痠，後來會增加骨盆痠和有便意，最後會全身緊繃。 小孩3352g，最後一次產檢說頭圍9.4公分，生產時無減痛、沒剪會陰，會陰無撕裂傷，僅破皮而已。 覺得舒緩假宮縮較有用的動作，是小狗抬腳動作（站著、站著撐餐桌、躺著都適用），還有雙腳掂高。