Re: [閒聊] 尿路結石有多痛？

※ 引述《yokann ( )》之銘言：
: 標題: [閒聊] 尿路結石有多痛？
: 時間: Thu Aug 22 17:34:53 2024
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: 早上有討論一個痛風痛不痛的問題
: 不過痛風這個東西比較看體質
: 尿路結石則跟飲食關聯更大
: 少喝水的人 很容易結石
: 據說尿路結石比痛風更痛？
: 卡住腎臟輸尿管會讓你全身發燒
: https://i.imgur.com/rd8Vg5N.jpeg

書唸不下去的鍵盤泌尿科兼結石體驗者稍微分享些經驗

當初發生結石的時候是還在當學生的時候，午睡到一半肚子突然痛了起來，

那種痛不是一般腸胃發炎的痛，也不是被打或被刀割的痛，就是一種持續的悶痛，

他沒有真的痛到你會當場暈倒的程度，十分裡大概六七分的程度，

但這痛不會停，你會痛到開始覺得是不是要永遠痛下去，是種彷彿地獄般的絕望感。

畢竟唸書時多少也唸過結石相關的知識，當下就覺得這可能是結石發作了。

於是第一件事情就是拿出一顆止痛藥吞下去，然後開始狂灌水。

止痛藥效果出來前真的是只能說坐立難安，躺也不是坐也不是，

雖然不到滿地打滾的程度但痛還真的是很痛，

最後那個痛感終於慢慢緩過來，隨著膀胱感覺到尿意，又撐大概十分鐘，

終於順利把石頭噴出來了，當下真的是有種雨過天晴的感覺。

https://i.imgur.com/k93vQg7.jpeg

這邊就可以提個觀念，那就是結石大小和疼痛並沒有絕對關係，

跟一些人想像的不太一樣，結石疼痛的主因不是因為石頭摩擦尿路造成疼痛，

主要是結石阻塞造成腎臟輸尿管水腫後，牽動周圍神經才造成劇痛，

依阻塞位置除了腰痛外，急尿感、血尿、腸胃症狀、噁心嘔吐等都可能出現。

也有遇過睪丸痛來醫院的病人，後來發現是其實是結石造成的。

但其實會痛的結石反而不完全是壞事，最怕那種慢慢阻塞但沒有造成劇痛的，

這種等到腎臟水腫非常嚴重造成感染或是腎衰竭才發現是結石問題，處理上會更麻煩。

處理方法很多，可以自然排出、體外震波、內視鏡碎石、在腰上打洞進去清石頭等等。

這邊就不詳述治療，網路上應該也可以找到很多介紹。

至於結石要怎麼預防，會不會再復發，這邊可以稍微做點小科普

首先關於復發，文獻告訴我們統計上發生過結石的人，在接下來十年有一半的人會復發。

如果生活習慣良好又反復發作，就要考慮是不是某些代謝性問題造成結石一再產生。

再來怎麼預防結石？

1.首先多喝水當然沒有問題，理想上一天建議二到三公升的水。

如果在一些炎熱的環境下工作，則需要補充更多流失的水分。

茶、咖啡、啤酒這些帶有利尿效果的飲品在適量飲用下被認為可以減少結石的產生，

含糖飲料各方面都是能不喝就不要喝，不只是因為會胖，

糖分也會增加尿中鈣離子和尿酸的量，更容易產生結石。

共通點包含工作環境溫度高、容易流汗、

或是無法隨時上廁所因此習慣憋尿或水喝很少等等。

這種工作因素無法調整的人如果有結石會容易會反覆發作。

2.過量動物性蛋白質和鹽分攝取和蔬果攝取不足也會產生結石，因此飲食上也可以留意。

雖然大部分結石含鈣，但限制鈣質攝取反而更容易產生結石，因此建議正常攝取就好。

3.檸檬酸可以抑制結石產生，而無糖或低卡的柑橘或檸檬口味氣泡水含有較多的檸檬酸，

在一些研究上認為可以減少結石產生的機會，甚至可以當作水的替代飲品。

另一方面草酸則是結石的成分之一，很多食物都含有草酸，

例如紅茶、巧克力、菠菜、秋葵、堅果...等等。

並不是說這些食物都不能吃，但是如果你是結石反覆發作的人，結石成分又是草酸鈣

那或許考慮減少一點這些食物的攝取可以改善結石產生。

4.最後就是保持適當運動，維持正常體重，都可以減少結石產生。

總結來說:

多喝水多吃蔬果、少鹽少肉、減重多運動，大概就是預防結石的基礎了。

以上大概簡單說明，網路上也很多醫院衛教內容可以查詢，

有疑問的話也歡迎大家提出來討論~

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