[心得] 高齡試管經驗分享

(首次發文，文長慎入)

前言：
自從結婚後便踏上想孕的路程，因受惠本版許多，想寫下自己試管過程的重要事項，以提供參考及努力的方向，祝福想孕的未來媽咪們都能心想事成！！

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基本資料：
備孕五年，第一胎38歲懷孕、第二胎40歲懷孕
有子宮肌瘤做過腹腔鏡手術
單側有巧克力囊腫、有輕微子宮肌腺症
輸卵管檢查正常、子宮鏡檢查正常、AMH數值1.68(偏低)
第一胎有免疫問題、第二型糖尿病前期

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備孕階段 (試管前準備)
-養卵至少需要三個月時間。期間有補充肌醇(養卵)、Q10(養卵)。葉酸(植入前半年)、維生素E(植入前三個月)、維生素D、維生素C
-瘦身(BMI至少24以下)、每天運動1小時(有氧、瑜珈、跑步機)、減醣(211餐盤、盡量戒除精緻醣類、加工食品)
-所有婦科相關檢查：
孕前健康檢查(基本)、輸卵管檢查、子宮鏡檢查、免疫抽血檢查、血糖血壓檢查(對於懷孕後影響較大)
-永遠支持妳的老公！
這點極為重要。因為試管過程一定會經歷各種身心不舒服、失望難過的「過程」。身邊有個能夠支持妳、聽妳訴苦、為妳加油的人很重要。
如果沒有這款老公，直接勸退，因為後面育兒更更更需要神隊友支持喔。

備孕期間也有在其他診所做過2次人工受孕(IUI)沒有成功。考量年紀因素，果斷直接進入試管療程(IVF)。因本身個性屬於比較容易緊張、玻璃心、又怕痛，也傾向能夠有專業、細心、耐心的諮詢及醫療團隊在旁協助。在本版及網路上搜尋許多資料，找到了送子鳥生殖中心及王懷麟醫師。

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第一次試管療程
王醫師依據我本身檢查後的身體數值，精準提供用藥，經過二次取卵，完成授精卵，
培育至D5，共計13顆胚胎。

-送驗PGS
我個人覺得這點很重要，植入正常胚胎可以提高受孕成功的機率。
第一批先送驗5顆等級BB的胚胎，只有1顆正常、1顆低鑲嵌。決定植入正常胚胎1顆。
-ERA (子宮內膜受容性測試)
我個人也覺得這檢查很重要，因為我不是正常時間植入的區間，檢查後發現我需要「提前植入」。
-服用伯基3個月，將免疫數值調整為正常後才開始採自然週期植入。
-植入後持續服用伯基、益斯得、小白球、施打愛栓通、黃體油針。因植入後有出血狀況，所以二天施打一次黃體油針，直到沒有出血為止。

我認為因有PGS確認為正常胚胎，所以雙方都採全力積極的治療方式保住胚胎。
王醫師已將植入的成功機率提升到最高，我也很幸運一次成功。

後續轉往台中榮總新陳代謝科蔡易婷醫師開始施打胰島素控制血糖、免疫風濕科持續追蹤免疫指數，孕後期免疫指數超標，施打2個月的愛栓通直到產前一個禮拜停藥。

懷孕至20周左右，施打黃體油針的部位會異常疼痛，原因是先前油針施打後未確實揉
開，淤積造成疼痛。解決方式是加強按摩施針處，讓淤積散去。

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第二次試管療程 (中止)
得知王醫師要轉往台中禾馨宜蘊服務，因已習慣及信任王醫師，我也立即辦理轉院。

-送驗PGS
第二批送驗4顆BB等級的胚胎，結果為2顆正常胚胎。決定植入1顆。
-ERA (子宮內膜受容性測試)
這次的結果與第一次試管不同，是「正常時間植入」的區間。
-重新作婦科檢查：輸卵管、子宮鏡、免疫抽血檢查皆為正常。
-在服用小白球前抽血檢查，發現P4數值過高(正常應<1)，王院長判定原因在於我每天喝豆漿，「應減少雌激素食物的攝取」。因此取消服藥，改由下個周期再做植入。

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第二次試管療程 (失敗)
-我改為三天喝一次豆漿後，P4數值<0.05(正常數值)，子宮內膜為0.9公分，判定此週期適合植入。
但在服用小白球後，植入當下卻發現內膜只剩0.68公分(內膜厚度>0.7公分較佳)
，考量種種因素，最後決定還是植入了。
-結果未著床，植入失敗，判定是內膜太薄的因素。

這階段剛好歷經大寶剛要進入幼幼班就讀，內心也是焦慮不安的情況(媽媽的分離焦慮症比較嚴重)，可能也是植入失敗的心理因素。

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第三次試管療程 (成功)
歷經二個月休息調整，大寶進入幼幼班後開始穩定下來了，決定再試試植入。
因個人考量，決定植入2顆無法PGS的BC胚胎。

-王院長因擔心內膜太薄影響著床，加開諾瓦德士、黃體凝膠，先把內膜養厚。
-採自然週期植入。植入當下內膜厚度為0.86公分(正常數值)。
-植入後持續服用伯基、益斯得、小白球、黃體油針。
-等待開獎前，身心非常放鬆，吃飽、睡飽，也沒有任何出血的狀況。唯一比較不同
是，真的非常、非常容易睏，不管幾點，常常一躺床就立刻昏睡。
-很幸運開獎結果為二顆胚胎皆成功著床。但後續產檢，有一顆胚胎未發展起來，漸漸萎縮。王院長判定應是基因有問題的胚胎。

第一胎和第二胎最大的不同是，第二胎孕期完全沒有免疫問題，ERA檢查也落在正常區間內植入。我個人認為是第一胎的月子期間有很努力調養好身體，整個身體素質都都比第一次試管時有大大提升。

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感謝
在試管療程的過程中難免會碰到某些結果不如己意，每每沮喪進入診間，跟王懷麟院長聊過之後，他總鼓勵我、給予我信心；每每從診間出去後，又覺得人生充滿希望，真的很神奇！
試管療程是非常漫長，也非常考驗信心和耐心的過程。有時候問上天為什麼是我？這麼想要小孩卻生不出來。幸好拜現今科技的進步，只要下定決心，積極配合醫師討論用藥，努力調整為更健康的身體和生活，相信很快就會有好孕。

至今小寶也滿三個月了，從一開始的試管小白如今也順利畢業了。真的很感謝王懷麟院長的協助，也感謝新竹送子鳥、台中禾馨誼蘊的所有同仁，很專業、細心、積極幫我解決不安的緊張及遇到的種種問題。

如有任何問題或需要協助的地方，請再站內信告知我，祝福大家接好孕~~~

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