Re: [問卦] 為何台灣大腸癌發生率世界第一

我認為這種解釋大可不必

雖然因為篩檢方式不同讓台灣大腸癌發生率2019-2022暫時當上世界第一

但是這並不能代表台灣的大腸癌原本就不嚴重了，根據統計顯示，2018的台灣大腸癌發生率原本就已經是世界第五，距離世界第一根本差不了多少...
https://www.foodnext.net/life/health2/paper/5739361458

另外根據國健署資料大腸癌發生率已連續15年位居所有癌症的第1位，在 2019 年疫情之前就一直逐年攀升了，可見大腸癌問題只會越來越嚴重，真的不該掉以輕心了
https://heho.com.tw/archives/257149

※ 引述《CurlyBruce (一瞬の風になれ)》之銘言：
: 大家好
: 在下腸胃科主治醫師
: 大腸癌新關議題剛好是我本身比較專長的部分
: 因為我知道大家看到台灣大腸癌發生率世界第一這樣的標題
: 一定有很多緊張和聯想
: 所以我把我的觀點跟大家分享
: 首先要知道文章提到的發生率第一什麼時候
: 是2019-2022
: 也就是COVID-19肆虐的時候
: 很多國家的大癌癌篩檢是靠患者自主到醫院去要求做大腸鏡
: 這叫做Opportunistic colonoscopy screening
: 也就是如果患者不自己走入診間
: 這個無症狀的大腸癌患者永遠不會被偵測到
: 而我們在過去幾年的研究資料中也看到
: 疫情肆虐期間很多國家內視鏡室直接關閉
: 一來沒症狀的人根本不想到醫院 二來是醫生都在處理疫情根本無力做篩檢
: 可想而知在很多靠這樣篩檢的國家(像美國)
: 大腸發生率一定下降很多
: 但相信我未來幾年內因為錯失篩檢出現的中末期大腸癌勢必會反彈
: 反觀台灣
: 我們政府從200年開始全國性地採用糞便潛血試劑做大腸癌篩檢
: 基本上只要是50-75歲的台灣人
: 衛生局都會主動提醒要定時檢驗糞便潛血
: 從2015年的資料中,這個年齡層的患者有六成都至少被篩檢過一次
: 那糞便陽性的患者衛生局會打電話或是寄信邀請患者回來做大腸鏡
: 在所有糞便陽性的患者中也有將近七成都會接受大腸鏡
: 而糞便潛血陽性 患者又沒症狀 代表什麼呢?
: 代表這個人比一般人有20倍的機率罹患早期大腸癌
: 因為早期大腸癌不會有症狀 但是腫瘤在被糞便摩擦後會微量出血
: 這樣糞便潛血檢驗就可以偵測到
: 過去研究告訴我們只要出現早期大腸癌
: 糞便檢驗偵測率可以到九成
: 而且最重要的疫情期間我國依然沒有放棄執行篩檢計畫
: 也因為醫療體系和大家的努力
: 我國相對之下醫療業務還算正常運轉
: 我自己在疫情期間也幾乎都還維持著大腸鏡檢查的服務
: 只是要穿隔離衣很熱而已
: 一來一往之下大家就知道
: 疫情(2019-2022)期間
: 當國外篩檢業務基本上關機的情況下
: 我國政府依然努力維持提醒國人篩檢的作為
: 糞便潛血陽性的國人也因為生活沒有太巨大影響
: 也都會回來做大腸鏡複檢
: 我國自然在這段時間就會比他國抓到更多的大腸癌
: 發生率當然就超出各國
: 大家看起來相當惶恐
: 在我看來我反而覺得是了不起的成就
: 體現出公衛體系和醫療系統依然堅守岡位的成績
: 其實大家仔細看數據就知道
: 雖然我們這段時間發生率世界第一
: 但死亡率和全世界一流國家依樣卻是都屬於低檔
: 為什麼這樣
: 因為糞便潛血抓到的有一半以上都是無症狀的早期癌
: 治療上也是內視鏡切掉就好
: 這樣的患者會貢獻一個發生率
: 卻不會貢獻死亡率
: 或許這類的新聞加上這樣的資訊會比較好

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