Re: [問卦] 胰臟癌很恐怖嗎?
您好
本人是腸胃科主治醫師
胰臟癌其實是我們診間最讓患者擔心的疾病之一
藉這個機會也跟大家說明一下
因為專業的關係
我就用其他腸胃科癌症來說明
首先
一個癌症可不可怕
大概可以取決幾個因素
1.有沒有明確的高危險族群讓我們可以明確定義和防範?
2.有沒有實證的篩檢工具讓我們可以早期診斷早期治療?
3.有沒有明確的症狀讓患者可以早期自我發現和就醫
4.有沒有好的治療效果讓患者可以延長壽命?
在第一項裡最為人所知的就是肝癌之於慢性B型肝炎患者
因為慢性B乾帶原者有明確高於一般人的肝癌盛行率
所以我們都會定期為B肝患者做抽肝癌指數和做超音波
這樣就可以早期診斷許多可以根治的肝癌
第二項最好的例子就是大腸癌
大腸鏡作為大腸癌篩檢的工具已經在有明確實證
因此在50歲以上成人我國也已經建議每兩年用糞便做大腸癌篩檢
糞便潛血陽性的患者便加做大腸鏡
這樣許多早期大腸癌也可以被診斷出來
第三個的例子
比如說是胃癌
早期的胃癌雖然不一定有症狀
但是進展到潰瘍或是慢性貧血都還是會有徵兆讓患者發現
而且重點是即便是有症狀的胃癌
通常都還是可以靠手術加上化療得到根治
第四項就像是大腸癌
因為對於細胞級別病理的詳細分類和了解
許多標拔治療都已經蓬勃發展
現在大腸癌的治療其實已經讓即使第四期大腸癌換著的存活率得到延長
反觀我們看胰臟癌
第一胰臟癌的高風險群其實一直不清楚
過去有研究提到抽菸的人或是糖尿病患者風險較高
但其實一個發生率不高的疾病要再去找出高風險群在公衛角度上本來就困難
所以目前我們其實也還沒有一個明確定義誰是更容易得到胰臟癌的人
第二就是沒有好的篩檢工具
胰臟在非侵襲性的檢查 像超音波 太容易被腸氣阻擋成為盲區
若要用侵襲性檢查 像內視鏡超音波
風險較高且費用也高 要做多少的檢查才能抓到一個早期胰臟癌其實沒有資料
同理 若要用電腦斷層做篩檢
誰要優先做? 多久做一次? 費用誰負擔? 做多少個人才會抓到一個早期胰臟癌?
這在癌症預防領域都是需要先回答的問題
第三是症狀
癌症的症狀很多取決於對其他器官的影響
比如說肝癌阻塞黃疸造成黃疸
大腸癌造成腸阻塞或出血等
但在解剖構造上來說
胰臟我們分為頭部 體部 和尾部
胰臟頭部的病灶因為緊鄰膽管 十二指腸和胰臟管
所以在病灶還小時就可能有黃疸或胰臟炎等症狀
還有點機會可以早期發現
但是源自胰臟體部或尾部的腫瘤
因為周遭沒有容易就會壓迫到的構造
所以往往要腫瘤很大了才會被發現
腫瘤大就代表轉移出去會大
自然就有一診斷就是末期的狀況產生
最後就是治療效果
病理上胰臟癌是一個細胞和血流都缺少的組織
更多都是纖維組織的構造
細胞和血管少 就表示化療藥物要進到腫瘤的比例比較少
治療效果自然就差
據我所知胰臟癌的治療進展其實相當有限
跟他組織的特性有很大的關係
講這麼多
各位就可以知道為什麼胰臟癌對醫師和患者來說都是可怕的問題
對患者來說
他不知道什麼症狀可以早期發現 也不知道自身風險有多高
對醫師來說
我們不知道有哪些沒症狀的人需要篩檢 也不知道該用多少資源去篩檢
聽起來很絕望
但我想胰臟癌最好的消息就是它終究是一個不那麼常見的癌症
而且在年輕人(小於60歲)身上更是罕見
所以絕大部分的狀況
我都會請大家不要太擔心
遇到再處理就好
醫學本來就有他的極限
胰臟癌就代表目前預防醫學和癌症治療還跨不過去的高山
要說有什麼建議
說來慚愧
對於胰臟癌
我更多時候都請大家珍惜生命善待周遭的人
與其擔心這個機率不高的疾病
不如好好把握可以運用的時間和資源去面對可以處理的問題
去預防可以預防的疾病
去篩檢值得篩檢的部位
去擔心我們有能力改變的事情
其實這樣就很踏實了
--
推
幹 八卦板真的可以線上問診
推醫生講解
謝謝醫生的說明
寫得真好
謝謝 今年健檢特別注意
也沒血液指數能驗? 還是驗得到差不多RIP?
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謝謝說明
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感謝說明,淺顯易懂
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感謝說明
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推 專業講解 特別是最後一段寫的很
好
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找出易患胰臟癌的基因才是唯一解
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認真發問拜託解答:既然我們有統計十大癌
症男生女生版本,那為什麼醫院健康檢查健
好猛
檢中心不推出十大癌症健檢套餐?還要我東
在那之前所有推論都是瞎猜
感覺您是很溫暖的人 祝您一生平安
湊西湊個別項目湊出快5萬,很貴耶,醫院十
大癌症檢查就直接趁大腸麻醉時一次做掉不
是最方便嗎
保險業務最愛拿這種很罕見的疾病嚇人
除了基因 目前所有癌症成因都是不明
專業給推
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感謝
珍惜生命 善待親人
胰臟癌真的很恐怖 發現的時候都太晚
專業推
跟遺傳有關 本肥太婆婆30年前死於胰
臟癌 大姨婆也是幾年前胰臟癌過世
所以可以妥妥確定的關鍵就是基因
推
推 健檢幾乎看不出來胰臟健不健康
專業推
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有沒有胰臟癌特定的cell marker…可以篩
檢
推 謝謝醫生的說明
早年生的多 就可明顯看出有家族遺傳的現象
推
謝
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謝謝醫師,專業推
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不用靠生多來觀察了 基因定序明年會納健保
推專業
目前有幾十種癌症的基因型別已經被破解了
胰臟癌不知道有沒有 我看屬於罕見估計沒有
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其實癌症大部分跟基因有關
推 醫生好暖
推專業
謝謝醫師專業回應 上了一課 感謝
拍手
謝謝醫生,這個要給他推起來
醫師,那膽管癌呢?我家中有二個親人亡於此
疾病,感覺和胰臟癌一樣都是難以預防的?
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台灣的預防醫學要走出新格局了 落後太多
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裘莉就是檢測出有乳癌基因 果斷切了
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要是在台灣 醫生只會教你注意飲食作息..
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但現實是你帶有基因再多注意那些也是沒用的
感謝專業分享
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謝分享
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感謝醫師用温暖的文字解惑
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這看來健檢也檢不出來啊
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感謝醫師分享
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推好文 謝謝醫生的說明!
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推 祝您一生平安
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謝謝醫生,長知識了,也謝謝醫護同仁
看了真恐怖,喝罐快樂水壓壓驚
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這對有在關注醫療知識的別啥幫助
但還是推!!
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推推 長知識!
感謝專業醫師休息還來八卦教學
不托什麼都不可怕
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謝謝
感謝說明
長見識了 感謝您
胰臟癌近幾年的發生率越來越高,似乎
不能說它是不常見的癌症了
推專業文,長姿勢了
我搜尋過自費內視鏡超音波,但似乎沒聽
過那裡有在做,有相關資訊嗎?
推。家父當年就胰臟癌 發現已末期
好的我不怕惹lol
先推再看
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謝謝醫生 優質文推
家人就是胰臟癌過世的 走得真的很快
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八卦有溫暖
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謝謝專業解說
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感謝說明
推,感謝分享
推 長知識了
謝謝醫生…
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想不到八卦真的能學醫療知識
謝謝醫生@@
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幫長輩定期安排健檢是不錯的方式
原來八卦不只有油膩肥宅
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推 長知識
廢話文
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只能推了。
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推醫師
醫生的文筆真不錯
我連雞排都少吃了
健康才是肥宅福音
幫賈伯斯QQ
感謝醫師專業知識
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打那麼多分享 真的是感謝你 推推
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為什麼我媽胃癌發現的時候就三期了
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感謝分享知識
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感謝
在高齡化的ptt 這就是精華文章
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謝謝
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謝謝醫生
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謝謝專業分享
好清楚喔
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謝謝醫師願意花時間分享
謝謝專業分享。推
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寫得真好
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對於保險您的看法是…
樓下這篇我要繳掛號費?這篇優質
推。謝謝醫生說明
推專業說明
推 講解得很清楚
深入淺出 感謝
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推醫生
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讚
醫生就是屌
謝謝
謝謝
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我覺得跟遺傳也有很大的關係
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謝謝分享
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謝謝醫森!
謝謝知識推
可是胰尾比較好切動刀 胰頭很難動刀吧?
推,大學同學胰臟癌走了,感傷
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佛心推
感謝詳細說明!
推,專業
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謝謝你 醫生
謝謝醫師
文筆超好 推醫生
ㄊ
謝謝分享
剛剛點進去看了..嗯,主唱好好照顧自己
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推錯囧
謝謝原po分享
學了一課
gooood
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感謝認真的解說,樓主一生平安
癌症之王,沒辦法
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所以説醫學還是很落後的 尤其神經醫學
謝謝醫師 溫暖的衛教
認真推
最後很中肯
專業
PDAC明明就是國人前十大癌症哪裡不常見了
多少年了 八卦優文回來了
推,專業解說。
這年頭叫叫切CT 被發現的機會越來越高了
而且大家也越來越敢開
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把握當下 謝謝醫生
PDAC更是米國前五大癌症死亡原因,國人
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飲食西化,遲早數據往美國靠攏
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推良醫
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這就是我們跟低能卡的差別
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感謝醫師
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謝謝醫生說明
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推專業
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推 辛苦了
謝謝醫師線上說明
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推真正有用的回文
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推醫生好人
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雖說機率不高,有親戚40左右就胰臟癌
,半年就走了
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現在難得的優質文
謝謝醫師科普
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謝謝分享
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八卦優文
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善心專業給推。
但身邊近期還是有人前二年做了大腸
鏡,後來就得三期,以及得了四期後
才一年半就走了,覺得大腸癌更可怕
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推醫生
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不知道能否講解一下膽管癌呢?
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推 長知識了
謝謝大大
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感謝醫生
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感謝說明, 淺顯易懂!
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長姿勢 推
推 講解的很清楚
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推,感謝醫師說明。
謝謝醫生
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推 感謝分享
感謝
分析講解清楚,不愧台灣頂端學子醫學系
畢業. 台灣有你這樣子的醫生,我對健保就
有信心
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推專業
謝謝醫生說明
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感謝漲知識,八卦難得清流文
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推,優質好文
謝謝醫生
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專業的
有專業知識又有生命教育,大推!
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感謝說明。
健檢可以查,但很貴,能年年做的人不多
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八卦板連腸胃科醫師都有!聽起來若發
現得了胰臟癌就只能等死QQ
謝謝醫師細心解說
太難發現了 都嘛邁入晚期/晚期了
推一個
專業推
感謝說明,雖然是用文字表達,但不是
每位醫生的論述能力都像您一樣好
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推專業
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推最後 八卦板回來了
推醫生!!!
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長知識 謝謝
優質推推!
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八卦唯一清流,這篇M起來
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專業推 謝謝說明!
推專業
推,寫的好清楚
已讀 推~~~
阿公就是因為胰臟癌走的QQ
謝謝說明
謝謝您 百忙回文
我的...超人
好醫師一生平安,必須頂上去
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八卦清流,今天看到這篇值了
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謝謝醫生
大推醫生
幫高調
推醫生專業說明!
糖份攝取過多,算不算是一個因子?
push!
我婆婆靠電腦斷層發現胰臟有問題
專業文推,今年才一個親戚胰臟癌走了,發
現時真的都是末期無法處理了
開刀切除化驗發現是原位癌
醫生說 超級幸運
推
推
推
推推
推 一年至少健檢一次 我媽就是肺腺癌0
推
期健檢出來,趕快去中山切掉做積極治療
推推
早上看完眼框溫溫的==
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八卦難得優文
推
推專業
推
推 謝謝醫生
推...我媽今年胰臟癌離開而已 很兇
推
太神啦
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謝謝說明
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小弟本人我也是醫師來推一下同行~這篇
寫的太好了!
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好文 推推
謝謝醫生
專業用心 推
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專業 明瞭 感謝醫師
駐版醫生推
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推 專業講解 特別是最後一段寫的很
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推 擔心我們有能力改變的事情就好
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優文純推
專業推!
感謝分享~~
謝謝醫師
醫生推推
推前面廢話多 後面真的很中懇!
用心推
Thanks
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感謝醫師細心解說
謝醫師~推分享
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推專業說明和後面總結
謝謝醫師 清楚明瞭
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感恩大德 功德無量
感謝醫生為我們解惑。
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把握當下
我看了 我想吃掉妳的胰臟 很感人
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推醫生講解
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@cvse03471
專業推
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推醫師講解
謝謝
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推 簡單易懂
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謝謝醫師,過世親戚檢查出來就直接4期了
推
請問神經內分泌瘤MEN1胰尾有機率變胰臟
癌嗎?
推啦
推,媽媽是胰臟癌抗癌一年半離開的,記
得主治有特別建議我跟妹妹,說胰臟癌、
乳癌、卵巢癌及攝護腺癌如果有家族病史
,可作BRCA檢測,或是每年進行健檢時安
排抽血檢測CA199
專業推
謝謝你
推
推 專業
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推,認真講解。
詳細說明
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推專業講解
幹 八卦版臥虎藏龍
推 八卦回來了
推!感謝熱心分享
推
推,謝謝講解
感謝,受教了
親戚50出頭就得胰臟癌去世了,發現都晚期了
,很難發現的癌症
謝謝你
大推
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推
感覺你是很體恤病人的好醫生
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感謝專業分享
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感謝醫生講解! 推
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謝謝您!
屌欸這篇 好久沒專業文了 推你
推好文
開頭沒有零北XX
!!
推 專業
聽起來還是很可怕
推!!!
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謝謝醫生
push
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推醫生
推
專業推
如果可以,父母退休的話可以花錢讓他們
去做健康檢查...
謝謝
先推一個
推 詳細解釋謝謝
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用專業的流行病學模式講解,再透過
推
謝謝您的解說,受益良多。
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推
專業推 謝謝分享
推醫生回
推
推
推謝謝專業的醫生
推
推
推
推
推,謝謝說明
感恩
推
印象中國外golden standard 第一步也
是類似概念請病患好好珍惜身邊的人
推 謝謝分享
謝謝醫生 優文
推
推醫師最後結論 先做自己能做到的部分已
足 感謝醫師的專業回應
推詳細
推
推 謝謝撥空撰文
推
62
首Po朋友說得到大腸癌都還好,得到胰臟癌就差不多可以準備想異世界要去哪一個了,是真的 假的?有人得過的嗎?可不可以分享一下?謝謝 --1
【女子饭后胃胀,体检意外查出癌王,直问医生:这是最可怕的病吗-哔哩哔哩】 https: //b23.tv/9PTwAMN 中國這個醫生專看胰臟癌 我看過很多集 沒一個可以活的40
我家裡的老人家有胰臟癌,從發現到現在應該有10年了 一開始是肚子不舒服去診所看,診所一看發現可能是癌症,但是具體哪個癌無法確認 就轉診到大醫院 之後照X光發現是胰臟癌初期還中期 就開刀拿掉,過沒半年又不舒服,去醫院看發現是膽結石 醫生說:膽道上次開太小2
胰臟基本上被所有的臟器 包袱圍繞在中心 所以若不是打顯影劑 做斷層掃描 很容易被誤診為胃病爆
大家好 謝謝大家對我上一篇回應的熱烈反響 我想既然我是想科普一些知識 那對於版友對於我文章的一些問題應該有義務回答 我把上一篇推文中大家比較感興趣的問題找出來做一些回答14
說個悲傷的 家母在今年因為胰臟癌 神經內分泌瘤過世 時間只有三個月 神仙難救那種 因為胰臟癌會擴散到胃部腸道23
說個案例,雖然不是胰臟癌 前年我一個親戚五十幾歲,一開始是要去做一個小手術,結果醫生在手術前做一些檢查 的時候發現他身體白血球數量不正常。眉頭一皺就問了一下,他平常有沒有什麼異狀。 結果就說有時候會發燒、或是身上(背部)會長像是已經爛掉的青春痘的東西(擠出來有白 色液體)。
爆
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[問卦] 房價這波要跌十趴?甘安捏?27
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[問卦] yoasobi的ikura也變得太可愛了吧爆
Re: [新聞] 擋3大法案? 柯建銘稱「不急」:藍白委626
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[爆卦] 亞洲統神開台了