Re: [問卦] 失智症真的送去療養院最好?

針對原PO的問題，先提供簡單的建議
若嚴重影響到照護者生活，最好是送養老院比較好
免得壓力持續累積，最後發生憾事，彼此可能都不好
但通常會造成照護者重大壓力的情況，不是臥床的時候
而是患者尚有行動力的階段
此時患者因為易怒、猜疑、行為脫序、暴力傾向等，會非常難處理
也難怪有醫師會說失智病人，比一般臥床病患難照顧一百倍

我長期要到神經內科回診，經常看到預防失智的文宣
才知道失智不是像一般認知的，只有忘東忘西、腦袋不清楚、無法自理生活等
基本上到了那個階段，都是中後期了，前期則是非常容易被忽視

前期明顯的特徵是個性改變、交際變少
這點在我父親身上幾年前就徵兆
他脾氣愈來愈差，跟朋友稍微意見不合就不再連絡，也不愛跟親戚聚會
特別是脾氣差這點，讓家人很受不了
當時我曾提醒過母親父親失智的可能性
儘管母親經常被父親謾罵，但卻不認為父親有失智問題，就這樣擱著不管
隨時間過去，父親脾氣愈來愈糟，家人都是他的出氣筒
甚至自己的過錯也要怪到家人身上
而且當他處於無法控制情緒的狀態時，彷彿變了個人
若真有暴力行為，我們也不意外
加上父親開始又有一些其他退化現象，母親才開始相信父親真的失智了

我小舅也有類似的問題，對家人愈來愈暴躁，同樣也把朋友斷乾淨
差別在於小舅有些病識感，知道自己出了問題
但可惜的是他不願就醫，只想靠自己控制
可想而知，效果很有限

我二舅同樣也失智了，當初回美國跟子女一起生活，想說有人照顧
後來卻被子女送回台灣的安養院
小舅一開始很不諒解，因為當初外婆失智時，小舅是請外傭在家照顧外婆
小舅每天還會跟外婆噓寒問暖，即使外婆後來都不認識他也是
簡單來說，小舅大概認為做這樣才算「孝順」
但後來我們聽到另一方面的資訊，大概可以體會二舅子女的難處
二舅頭腦不太清楚後，出門就常常迷路，偏偏又愛亂逛
子女看著父親定位裝置愈跑離家愈遠，工作到一半還得來處理
我們也常聽說二舅會在台灣三更半夜時打電話給小舅聊天，完全不管時差
總之，就是逐漸會有一些脫序行為，子女乾脆就把二舅送回台灣安養院

二舅起先並不知情，因為子女是安排了一個回台的遊玩行程，最後一站才是安養院
二舅直到最後一天知道自己要被送進去，歇斯底里地大罵
但裡面的護理長大概老經驗了，冷靜地叫子女快走，然後一個月內不要回來探望
子女就在父親的嘶吼聲離開

一開始二舅常打手機給人訴苦，說自己被關在安養院很可憐
但久了習慣環境，加上又交到朋友，也就慢慢適應了
我們去探望他時，他也是跟朋友有說有笑

確實，很多人要送長輩進安養院時會有道德上的掙扎
但建議不要考慮那麼多，甚至我們自己未來也可以這樣告訴兒女
不然把照護者逼到崩潰，對大家不會比較好

有些人會擔心送到安養院是否會被虐待？
其實只要家人經常去探望關心，院方知道這個人常有人探望，就比較不敢怠慢
反之，如果家人都不去，院方就可能非常隨便
像我三舅就是如此，我母親探望他的頻率比他自己妻女還高，妻女一年才大概兩次
也沒請看護特別顧
所以我三舅死的時候是全身蜷縮，因為都沒有人幫他定期伸展身體，差點裝不進棺材

我也跟我的神內主治醫師聊過失智
他說疫情這個階段，很多人都窩在家，交流中斷
所以失智的人數有明顯增加
如果自己不想變成他人負擔，自己最好保健做好，預防失智
也最好要維持正常交流

另外補充一些我在失智社團看到的討論，對某些人來說可能會挺震驚的
有些家屬顧還有行動力的患者顧到崩潰，上來社團求助
團友分享經驗，告知可以跟醫師討論用藥，讓患者提早失能
因為只要臥床，相對會好顧許多
譬如至少不會拿糞便抹得房間都是，或對家人動手動腳

從這邊大概就能知道，失智患者有多難顧

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