Re: [問卦] 長牙包要怎麼處理？

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是這樣的 小弟我應該是8年前在台北做過根管治療，當時只是因為自己每半年都會去做洗牙，所以去 了牙醫，但照完x光片後，醫生說他覺得牙齒看起來有蛀牙跡象（當時我牙齒沒有甚麼感覺 ，醫生說我右邊的臼齒有蛀牙跡象） 後來他就幫我把蛀牙跡象的地方鑽掉，然後說裡面果然有黑色的，清除後就塞藥劑去洞口，

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各位好 我有一個虎牙是恆牙沒長出來、一個蛀牙的乳牙 印象中沒特別處理，裝牙套後也過了至少15年相安無事 平常每天都會使用牙線、定期洗牙 幾個月前發現會流血，特別去牙醫檢查

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目前還無法決定要做哪一個，這顆牙齒是左下最後一顆，智齒已拔掉，約十年前有做過根 管治療（沒有做牙套）約莫兩年前又做了一次根管治療，這次有做牙套。這次若要做顯微 根管那就是第三次根管治療。 最近在牙齒外側出現膿包，看了兩個醫生說要拔牙 植牙，一個醫生說牙齒很好，只是牙 肉發炎給止痛藥，第四位醫生有特地上網找了在診所看診的牙髓科專科醫生，她有用針下

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目前一顆用了五年臼齒牙冠的牙齦長了小膿包 前陣子吃東西會痛 我懷疑牙齒裂了 先去亞東醫院 醫生覺得是根管沒處理好 要我去外面的診所重新根管 找了一間診所結論也差不多

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小弟本人3、4年前做了左右上第二臼齒（智齒已拔掉）的傳統根管，也蓋上牙冠套，去年 右邊牙冠套一直掉，又再重做，但咬合好像就隱約會痛，最近有點嚴重且旁邊牙齦開始腫 且有膿包，回診照X光，醫生說可能牙根斷裂，建議植牙，然後就用補牙填充液先補一下 牙齦縫隙再看幾天類似抗生素的藥。先前是在中部，近年搬家到北部。在考慮是否要做顯 微根管還是直接植牙。不知有經驗的大大們有沒有什麼建議。若有北部適合的診所或醫生

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門牙牙齦長膿包後才發現神經壞死 醫生做完根管後說膿包沒消可能要做根尖切除 抽完神經後膿包一直沒消除 想說到顯微專科評估看看 拍完X光片後發現牙齒有橫行裂痕

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之前的倒數第二臼齒 幾年前因膿包做過根管在做了牙套套上 這一兩個月又開始有膿包長出 今日看完牙醫說 牙根斷裂造成已有細菌

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去年左側上方第一大臼齒蛀牙太嚴重 根管後上牙齦有膿包且根管時會出血 醫生建議拔牙 讓我回去考慮一下 但後來那顆牙齒幾乎沒有痛過 膿包和出血的情形也沒有

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上次定期檢查時X光發現以前做過根管治療的假牙臼齒，在接合處有蛀牙的情形， 這次牙醫拆掉牙冠後做了蛀牙治療、照了X光，問我接下來的處置。 她說從X光看起來沒有細菌侵蝕到牙腔，也沒有細菌感染的反應， 但是按照標準做法，要做顯微根管、拆掉舊的牙釘清潔後，再安裝新的牙釘、做假牙。 風險是過程中有可能這顆牙會破壞掉無法再用。

20年前因車禍前牙缺牙做了牙橋 (根管+牙釘+瓷牙) 最近瓷牙要重做，醫師發現有蛀牙建議再根管。 不重做有可能幾年後蛀光要植牙；重做的風險是有可能變成馬上要植牙： 1. 蛀牙太多，清除後剩餘齒質不夠上瓷牙 (已經清到牙釘位置用樹脂補上) 2. 現存牙釘很粗，即使顯微根管拆牙釘過程也可能把牙齒弄裂