Re: [問卦] 疫情期間大醫院隔離病房制度

※ 引述《a19881209 (毒羊奶)》之銘言：
: 家父上上週身體不適，意識清醒但全身無力、呼吸困難，叫救護車送台北市某醫院急診: 醫療人員有詢問有沒有發燒、疫情相關接觸史
: 進急診室後做了一些身體檢查項目&新冠篩檢後，被轉至隔離病房做隔離 （家人無法探視: ）
: 在隔離病房住了五天後被轉到加護病房
: 今天早上六點心跳停止，經搶救回來後目前插管中，後續情況很不樂觀
: 在醫生約談家屬講病情時，我有詢問過為什麼住院到現在為止，很多檢查都拖了很久才做: 住院醫生給我的說法是，現在疫情期間相關規定，急診要轉去隔離病房，因為在隔離病房: 很多檢查沒辦法做的關係，所以才會拖到後來才做
: 我可以理解，每個病人都有可能是確診高風險人士
: 為了保護醫護人員，要讓病人隔離確定安全這一點
: 但自己的親人，在隔離期間因為很多檢查不能做，導致延誤治療時間、甚至讓病情惡化下: 去，這一點在內心就很難接受
: 我想問，有沒有在大醫院上班的鄉民；或是近期有家屬在大醫院住院的，現今隔離病房的: 政策到底是怎樣？真的有很多限制導致無法妥善處置病患嗎？
: 如果在住隔離病房期間，病情快速惡化最後過世了，家屬只能認命嘛……？
: 疫情期間醫護人員真的辛苦了，沒有責怪他們的意思
: 只是……事情發生在自己身上，內心實在是很難接受

單純講原則

通常需要住在隔離病房的，就是代表本身有高傳染風險

其實隔離還會再細分接觸隔離(疥瘡、抗藥性菌株感染)、

空氣/負壓)隔離 (以前主要是開放性肺結核)、保護性隔離(免疫力很低的病人) 等等

現在還有防疫專責病房，就是住(疑似)新冠/武肺的病人，也是最高等級隔離

在過去有段時間，敝院所有發燒、像肺炎的病人全部都要住進防疫專責病房

就算第一次PCR陰性，也不會馬上轉到一般病房(因為會有一採陰、二採陽的可能)

讓高傳染性的病人離開隔離病房，過程中稍有意外，輕則關整個病房，重則關整間醫院

所以在隔離病房的那段時間，許多非急迫的檢查的確會因此而順延至解隔離

因為如果檢查要離開隔離病房，在整個動線上要維持高等級的隔離是很困難的

因此在疫情最嚴重的期間，某些疾病的治療甚至會因此而會修改治療指引

比如急性腦中風病人，如果又懷疑有新冠肺炎，就只會做到靜脈栓溶而不會做動脈取栓

這些機制的確會影響到病人的醫療，甚至改變病人的預後，也可能犧牲了一些病人的權益

但也減少了醫療機構在疫情期間癱瘓的風險。

因為不論國內外，都已經用血淋淋的例子告訴我們，當醫療量能耗盡時，將影響更多病人

就像現在所有的住院病人，在住到一般病房/一般加護病房之前，包括陪伴的照顧者

都要確定新冠肺炎的檢驗是陰性 也是為了保護醫院中每一個病人跟工作人員

因此其實醫院反而是相對安全的地方

順道一提，最近嘉義抓到的這些病例，最早的個案也是在做內視鏡前的例行篩檢中發現的

因為現在高風險的醫療行為，都會例行篩檢，確認陰性再進行 同樣也是為了保護醫療量能

這麼嚴格的防護機制，也才有機會找到這些無症狀或症狀不明顯的個案，包括這個傳播鏈

所以某方面，其實要慶幸這個病人去排檢查，不然不知道會在社區隱藏多久才會被發現

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