Re: [問卦] 我反對醫生總量控管,你呢?
我反對的原因是因為
我覺得城市的醫生雖然夠了
但是很多地方
其實就是人不夠啊
為什麼要犧牲醫療沒有那麼豐富的地方呢?
(1) 叫別人去之前,你們可以自己先帶頭去偏鄉幫病苦居民
翻身、拍背、擦大便,偏鄉不是只有缺醫療,什麼都缺
不要出一張嘴叫別人去,要是這麼悲天憫人的話,自己先去再說吧
(2) 大量訓練醫師,然後期待他們去偏鄉到底可不可行?
中國的醫療狀況可以當參考
依據相關報導,中國每年訓練的醫學生遠多於每年真正從醫的人數
所以他們的偏鄉都充滿醫生了?
60萬醫學院畢業生僅10萬從醫——中國年輕人為何不願當醫生?
https://chinaqna.com/a/42843
(3) 以量制價
依相關報導看起來,中國醫師薪水的「價」確實是滿低的
不過這不代表你看病掏出的錢就會比較少
這是兩回事
許多討論都提到中國當地醫療體系會給病人不必要的檢查、藥品跟靜脈輸液
也就是所謂的醫師誘發需求(Physician induced demand,PID)
又稱供給誘導需求(Supplier-induced demand,SID)
延伸閱讀:
中國主治醫師月領4到8萬 靠回扣「加薪」
https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1187368
看病難又貴 陸醫病衝突不斷
近年來,大陸醫病衝突(大陸稱「醫患衝突」)不斷,惡性殺醫案件時有所聞;而看病難、看病貴的問題,也是台灣人到大陸工作最主要的困難之一。比較兩岸的醫療資源,大陸每千人的病床數是5.66床,台灣是6.98床;更關鍵的是,大陸每千人只有2.41位醫生,而台灣是12.72位。
面對13億人,大陸醫療人員的工作負擔是台灣醫生的六倍。由以下幾個案例中,可以看到大陸醫病關係的緊張程度。
不問病情 就開單檢查
一位來自北京郊區密雲的計程車司機憤憤不平地述說他在北京某知名軍醫院看病的經歷:7月12日(周四)上午9點30分,他按網上預約的時間到達診療室,因為掛的是「專家號」掛號費要289元(人民幣,下同),但到了現場掛號時又多繳了100元;等到10點30分時終於見到醫生,還沒開口,那位女醫生就接了電話開始交談,一談20分鐘;好不容易等她講完,這位醫生也不問病人病情就自顧自地說起她認為的「病情」,然後開了一張檢查項目表,各種檢查檢驗合起來又要600元。
這位密雲來的司機長期胃病、人很消瘦,害怕是胃癌,這次特地從密雲載著妻女在掛號前一天先到北京,看診時一起聽。面對醫生的冷淡和龐大的檢查費用,司機氣得當場走人。
不管大小病 花費嚇人
談起7月12日當天發生在天津武警醫院的殺醫案,這名司機這麼說:這幫醫生就該砍!
台灣人在大陸看病的遭遇也不比這名密雲來的司機好到那去。
一位住在上海的台灣媽媽不久前帶著膝蓋扭傷的兒子到當地公立醫院,因為有關係,所以不用排隊,直接看診。但出來一看帳單嚇一跳:掛號費17.5元、檢查(診療)費20元、藥品費184元、化驗費250元,總計471.5元。
還有一位上海台商的母親中風,住到當地醫院10天花了將近10萬元,醫療費單據先要公證費800元;送回台灣健保局,核准下來的金額還不到一半。如果只是小感冒,到大陸醫院一次平均要花500元,扣掉公證費再加上健保給付不到一半,所以很多台灣人有病都不去醫院,自力救濟的結果,個個成為刮痧大師、拔罐大師……
於大陸醫病關係緊張,在大陸工作的台灣醫生又是如何看待?
醫生薪情差、負擔重
林易正是聯新國際醫療集團──上海醫療中心醫療部辦公室主任,曾在上海當地醫院看診
;他認為,大陸醫病關係的確比台灣緊張,這要從大陸醫生的工作量和他們的待遇去理解,畢竟他們要面對的不是2300萬人,而是13億人;且大陸分級醫療制度才剛開始推,許多農村病人都習慣湧到大城市看病。
據林易正在上海某醫院消化科的工作經驗,這個科室只有五名醫生,但每天掛號的病人在600至900人之間,平均一個人一天要看150名病人。林易正說,醫生也是人,一周上班5天,每天每人至少看100個病人,同樣的話一周要講500遍,你覺得醫生和病人之間的溝通能好嗎?
還有,最近大陸政府下令全面禁止不必要的輸液行為,林易正說,大陸醫生的基本工資很低,剛到醫院的小醫生只有1500元左右,即使最資深的醫生也不過3000元,試問如果沒有獎金和回扣,誰願意當醫生?
在此情況下,不當的輸液、大量的開藥方、不必要的檢查恐難遏止,林易正認為,這是很正常的;再加上醫保給付有限,不少來自鄉下的病人,都是手捧最後的「救命錢」到大城市裡求醫,如果療效不佳或醫生的態度不好,就很容易跟醫生發生衝突。
https://www.chinatimes.com/newspapers/20180720000094-260301?chdtv
聽起來中國大陸醫學生多到滿出來
是原po夢寐以求的理想國度
可以趕快移民去中國那裏享受當地的醫療服務
--
問題是出在待遇 不是人數
人變多又不代表要降低標準,而且亂抓藥開
單是跟醫德有關,跟人數有啥關連
智商120就夠了 不用太高
總額就控制住了 不提高總額下增加醫師
供給
不就是減少平均醫師所得嗎
那醫師變相就會透過增加病患數量 或是
重複醫療 彌補收入
前者壓縮照護品質 後者造成不必要醫療
浪費
人變多但總額不變啊 當醫生收入低於一
般白領薪資當然會從回扣跟亂開檢查下
手 犧牲的還不是病人
而且你以為增加醫師供給 就能減少醫療
壅塞嗎
根本不會 今天又不是病人都平均分配
病人也是會挑醫師的
台灣每年增加1500位醫師
名醫的病人還是越來越多
如果不徹底落實醫療分級 增加醫師供給
無助於改善醫療不均
甚至惡化醫療現場
這位大哥不要激動,請看清楚,我站在反對方,要噓請去噓原文
※ 編輯: IN (123.192.195.164 臺灣), 03/11/2022 00:16:46補血
壟斷醫療賺錢權,貪得無饜的族群
去理想國度支那找醫德啊樓上
這邏輯..
48
[問卦] 台灣醫生到底是飽和還是不足?最近醫生們好像在聯署抗議政府一直開設醫學系 理由是台灣醫生不患寡,而是患不均 都市擠滿醫生 鄉下離島沒醫生 不過很好奇49
[問卦] 醫生看到病人死在自己手上是什麼感覺??如標題 非引戰 推文隨機發P 看到版上常分享自己親人或好友過逝的心路歷程 只是純好奇 那醫生們看到自己的病人最後不敵病魔走的心路歷程 想聽聽醫生們分享一些案例? 例如:發現是3期/4期 用了各種方式 病人最後還是走了29
[問卦] 工程師是不是要超越醫生了?最近一堆學校申請成立後醫系,未來會有更多人投入醫界,很多老醫生都大力批評廣設醫學系,嗆說醫界已經飽和了,不只降低醫生素質,還可能出現一堆流浪醫生... 現在板上大大在科技業動輒年收300萬以上,如果未來醫生太多,造成貶值,是不是工程師就能擠下醫生,變成三師之一了? ----- Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z01KD. --28
[問卦] 醫生的魅力在哪裡?我看很多醫生都胖胖的、長相也還好, 甚至有些年紀都60、70碎了異性緣都不錯, 醫生有小三、小四、小五好像都時有所聞, 請問當醫生的異性魅力在哪裡? 現在重考醫學院還來的及嗎?16
[問卦] 法官去考醫學系 跟醫生去考法官 哪個簡單法官去考醫學系 等於重考大學(或後醫) 要跟全國最頂尖高中生競爭 私立醫科分數也不低... 然後要念完7年8
[問卦] 診所醫生的G點?去常去的診所去看失眠問題 找資料說是可以吃褪黑激素 去問醫生有沒有褪黑激素 醫生說沒有還一直反問我說怎麼知道要吃褪黑激素 我說網路上查的5
[問卦] 台灣出國當醫生的比出國當工程師的少?美國一大堆外籍醫生 最多的是印度阿三仔 第二多的是支那人 台灣人幾乎沒有 但反過來 台灣工程師在矽谷可以占前三 只輸給印度跟死支那人 是因為醫生在台灣還是發大財 所以不屑到美國當醫生 還是台積電發哥太廢 把工程師推到美國3
[問卦] 為何不開放中國和東南亞的醫生台灣看醫生是很便宜沒錯 但是要等很久 還是不夠方便 為了解決醫生不夠的問題 為何不開放中國和鄰近國家的醫學生 承認他們的學歷 開放他們來考試
爆
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