Re: [問卦] 中醫的經絡 從解剖學來說有道理嗎？

※ 引述《qwer789456 (Sharon)》之銘言：
: 如果是「天人合一，面南時左邊就是東邊，東主升與肝的行氣方向一致，因此肝生於左。: 」這樣說法沒什麼意義。
這說法沒意義是對學西醫而言，中醫自己有自己的邏輯體系，

對中醫是延伸到肝的生理功能主要以"升"，肺以"降"為主，

肝生於左、肺藏於右，實際上就是在講肝升於左，肺降於右。

心主陽氣的主要生理功能是"出"把陽氣輸送到身體表與上，所以"心部於表"，其華在面，

腎則是"入"，把物質潛藏到裏與下。

所以前段是在總結身體各臟的生理功能，

:刺禁論在我看來就像是本操作手冊，比如西醫教你打CVC，前面一定會教你頸靜脈、鎖骨:下靜脈、股靜脈的位置，從解剖學定位到超音波導引都會介紹，後面才說置入CVC的流程: 與需要用到的耗材。
刺禁論是操作手冊沒錯啊~~主要是操作的禁忌以及容易出現的併發症

"刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為欬。刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。"
這一段是再說直接針刺刺中各臟的狀況，如果要討論應該是急診的內容。
"刺少腹中膀胱溺出，令人少腹滿。"後面也有說這種刺中膀胱的。

刺跗上，中大脈，血出不止，死。 =>足背脛前動脈
刺面，中溜脈，不幸為盲。 =>面動脈
刺舌下中脈太過，血出不止為瘖。 =>舌下動脈
刺足下布絡中脈，血不出為腫。 =>足下動脈
刺郄中大脈，令人仆，脫色。 =>膕窩動脈
刺氣街中脈，血不出，為腫鼠僕。 =>鼠蹊動脈
....一堆刺中動脈的。
中間穿插刺到乳房感染、刺中脊髓、刺中腦、刺中關節腔滲液、刺到氣胸的...

無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。
無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大饑人，無刺大渴人，無刺大驚人。
=>情緒、身體狀態不好的人不要施針

: 既然《素問.刺禁論》是在講針灸不能刺的地方，以刺肝為例，裡面提到「刺中肝，五日: 死，其動為語。」那這邊講的刺中肝的肝位置是解剖學右邊的肝，還是前面所說肝生於左: ？
如果我說肝的生理功能是製造凝血因子，後面說不能拿針刺肝，
你會問說這裡刺到的肝是解剖學的肝，還是刺到前面說的凝血因子嗎?

當然這個比喻還不是太好，不過我要講的意思是一個指生理功能總結，
另一個是指肝臟實質本身。

: 更準確的問，不能刺肝的位置在右邊還是左邊？
因為這裡是刺肝實質，所以自然是在病人自己的右邊。

你如果要討論，

從腦戶刺，到底古代的中醫師搞了甚麼，竟然刺中腦。

然後以後怎麼避免，這樣溝通不是會好很多嗎？

我私人提供一個思考課題，你想想看如果刺中面動脈，
會造成目盲是為什麼？

這個討論起來比吵架還有趣。

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: 不過這個主題更核心的問題在於「中醫把脈，把的究竟是經脈，還是動脈血管？」
: https://i.imgur.com/f8PwBGl.jpg

剛剛刺禁論不就講了一堆中醫動脈位置，

在黃帝內經有三部九候法這種遍身診脈法，

你稍微看一看就會知道全身體表可觸及的動脈處，幾乎都提了。

只是後來獨尊寸口，所以現在會以為中醫只有把橈動脈。

最主要溝通上會出問題的是因為脈這個 "字"，一字多義，

它通常它是指血管(不一定只有動脈)、有時候卻又指經絡、

或是脈診法的把脈這個動作... 所以溝通上要小心到底在講甚麼。

如果你覺得把經"絡"，感受到的是動脈的搏動，

那你去把一下背部膀胱經走的路線，看你的手多敏感，

扣掉委中穴那種表面可觸及動脈搏動的地方，

你自己看看能不能感受到搏動？

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這裏只有要覺察脈搏喔

把脈這是另一個討論的課題， 就以鋼琴為例， 以單手彈小星星很多人都做得到，就算你節奏感不好，拍子打不穩，彈起來也有點樣子 但雙手搞小星星變奏曲並且配合交響樂團演奏，可能就一票人不行了 把脈也是一樣，一些基礎的脈診特徵其實經過教學是可以知道的， 如果配合簡單的四診，大多數人都可以做到大略的診斷。 比如說看手錶數脈跳數分遲數，數看看有沒有規律，沒有手殘應該100%都做得到。 有些脈確實很難教也很難分，比如說澀脈，手指敏感度可能要好點。 然後複雜組合的脈象就不是那麼容易分析，這個就很難。 但可以擱置這種，先找共識去教。 人的感覺是相對的沒錯，所以醫師把脈之前調息，且醫師要鍛鍊自己 讓自己處在相對健康的狀況，並且還會要求病人手的姿勢擺位要正確。 這個都是把脈前希望能做到相對客觀標準的方法，每個脈法前都會有這段敘述。