Re: [新聞] 快訊／正妹里長參選人跪地CPR搶命 萬華
大家好，
我是新北某醫院的急診醫師，
平常也幫忙醫院BLS訓練，
每年大概有15~20場的CPR教學經驗，
所以對於CPR也是略懂略懂。
高品質壓胸標準有四個：
1. 壓得快 (每分鐘100~120下)
2. 壓得深 (5~6公分)
3. 胸回彈 (確保每次壓胸都會回彈到原位)
4. 不中斷 (儘量減少壓胸中斷時間)
至於姿勢什麼的，
我認為只是讓自己省力的手段。
越省力，越能確保每次壓胸都能達到高品質。
所以就高品質這四點來看，
在那麼緊急而慌亂的環境下，
洪里長參選人真的很棒了！
底下鄉民們在講姿勢啊、手沒有打直什麼的，
雖不無道理(代表上課都有認真，HAHA)
但真的只是瑕不掩瑜而已
但最讓我驚嘆的是，
從影片跟圖片看起來，
現場的人是第一時間就拿到AED並且使用，
而不是等救護人員到場才使用。
(我把新聞圖片的AED圈起來了)
http://i.imgur.com/ToGxISF.jpg
這代表不只這位洪里長參選人，
其他在旁邊的民眾也很有觀念，
知道第一時間需要做的事，
也很清楚AED放在什麼地方。
在成人目擊倒地的情境，
蠻大一部份是因為突發性的心律不整。
(當中起因蠻大一部份是心肌梗塞)
在這個情境，
CPR是扮演搶時間維持最基本血液循環的角色，
而AED，才是真正扭轉心律不整的關鍵。
從圖片當中看起來，
現場使用的AED應該是是ZOLL的AED plus。
(題外話，他們的創始人之一， Paul Zoll，
就是第一個在臨床成功使用電擊去顫的醫師。)
他們家AED很讚的一點，
是電擊貼片是一體成型的，
中間有個十字架連結右上左下的貼片。
http://i.imgur.com/SD4abbv.jpg
這個十字架，不是用來助念的，
是用來定位胸骨與兩乳頭連線，
這樣施救者可以很清楚地把手放在十字架中心施救 。
另外一個好處，是上面有感應器，
可以回饋施救者的壓胸速度與深度。
這個回饋裝置，
印象中是2010年版的急救指引開始強力推薦，
(有記錯的話還請先進指正
但在台灣還不是非常普及，
是比較可惜的一點。
※ 引述《efbnm753 (口交惡徒 你今晚的惡夢)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: Ettoday
: 2.記者署名:
: 記者張君豪、劉人豪／台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 快訊／正妹里長參選人跪地CPR搶命 萬華百公斤壯男送醫仍不治
: 4.完整新聞內文:
: 台北市環南綜合市場2日晚間舉行攤商聯誼晚會時，突有一名約100公斤的壯漢因為心肌梗: 塞失去呼吸心跳，擁有護理師執照的華江里長參選人洪佳君，她立即跪地實施CPR相救，: 之後由救護車送往醫院搶救，但男子最終搶救不治，宣告身亡。
: 2日晚間的聯誼晚會共有500多人在場，期間突然有1名49歲的男子於晚間8點多倒下，剛好: 附近坐著擁有護理師執照的里長參選人洪佳君和一排護理師，所以趕緊請對方出手相救，: 由洪佳君負責CPR、護理師打電話叫救護車，該里民原本已沒有呼吸心跳，經眾人合力急: 救終於恢復，後續送往醫院接受進一步治療。
: 萬華分局華江派出所指出，2日晚間接獲台大醫院通報該民眾程男死亡，送醫到宣告不治: 約半小時，大體已移至暫存台大醫院往生室，警方慎重起見仍須送司法相驗釐清死因。: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結，不可用轉載媒體連結:
: https://reurl.cc/LMOxEy
: 6.備註:
: 0.0
--
台北市AED普及率真的不錯
推
不是只有里長啦 是一排都是護理師
新聞有說旁邊一桌都是護理師
推
專業推
整桌護理師都回不來 只能QQ
那手打直的用途是啥？
底下有專業鄉民回覆了～ 但我想反過來回答：如果手肘彎曲的話， 原本垂直下去的力道會往側邊分散， 這樣就要用比平常更大的力道， 達成高品質的目的。
有不少從業人員 急救沒大問題
一些不專業的在評斷人家姿勢不正確才是
最可笑的
如果給天才外科醫師cpr效果會比較好嗎
我知道你想臭，haha， 事實是不會，反而第一時間有人跳上去壓， 效果才是最好的！
問一下 有用AED後 還要持續做CPR嗎?!
要喔，甚至旁人準備AED時，也要持續壓胸喔～ 事實上，我們在評斷整體CPR是否高品質， 有個指標叫作CCF (不是陳金鋒，是chest compression fraction)， 具體作法是我們會拿兩個碼錶， 一個碼錶記錄整體急救的時間， 另一個只記錄壓胸的時間。 一個高品質的急救， 壓胸的時間應該要佔整體急救時間80%以上。
你太客氣了 給台階下 哈哈
手打直讓你容易壓的夠深
跪地C?
AED只能去顫，之後一定要壓
手打直，力量比較不會被肘關節吃掉
手臂垂直地面是比較省力
因為AED去顫完，你心臟是停的
對的喔，去顫完要馬上恢復壓胸。 理由跟上述的增加CCF也有關係， 另外的理由這位專業的鄉民也有提到， 不過不是一定，是『通常』心臟是停的。 意即，也有一電就馬上回來的狀況。 有些人可能會擔心這樣是否會造成進一步傷害， 但目前並沒有證據表明會產生惡化， 而且實務上，壓胸其實很痛， 我之前支援馬拉松，也有一次類似經驗。 倒地的跑者被電擊完後， 我持續壓胸，但壓到一半， 我的手就被他抓住，被倒地跑者臭幹 『甘伶涼很痛別再壓了！』 (人生當中唯一一次被人問候老母心情還很好的經驗
推
推推
推推
看過一些文章說徒手CPR恢復的機率其實
推推推
很低，只是大多數人被影劇效果影響
推，導正一些酸民觀念跟推廣正確觀念
了解 謝謝解惑
總覺得壓兩下 人就該救回來
影視中那種電下去恢復心跳是唬爛的
阿湯哥在MI3心臟被電停，再CPR壓回來才是
正確過程
壓回來機率低，但是目擊到下的壓回來機
率蠻高的，就像遊戲裡特別容易掉寶的怪
，不壓一下拿個成就嗎
對的喔，目擊倒下成功機率的確是最高的， 大叔我就拿到過這個成就了(驕傲～)
推專業
推
沒救回來
原本新聞那篇底下鍵盤救人的真可憐
aed 都旁邊還有人壓都沒搞定，死亡率好高
聽跑救護的學長說 AED如果貼上去還叫你
繼續壓 基本上等於沒救 死透了
推AED
專業推
除了當場開刀我覺得黃金組合了
不管啦 板上CPR品勢高手不服
嗚嗚 減肥阿各位
AED都用上了 應該是天收走的
真的很多人以為電可以讓心跳恢復，但
電擊其實是去除不規則顫動。但反正影
劇不用太在意
做cpr很累
姿勢標準只是讓你不會這麼累可以做更多
下
最好的方法還是累了換人
這個專業！換手這件事非常重要～ CPR每兩分鐘或五個30:2循環需要換手， 是CCF與施救者體力極限中間取得的平衡。 但不代表2分鐘中間累了也不能換手。 回歸最基本的， 我們還是要追求每一下壓胸都有達到高品質。 (夠快、夠深、要回彈、不中斷)
整桌護理師都救不回來，哪就是命了
有定位好棒 上次一個人壓 到後面位置會
跑掉
鄉民一堆嘴，真的遇到你敢壓嗎
推！專業！
cpr壓五個循環超喘
太專業了
推
專業
推～講的好清楚
推
長知識推
現場有幾十個護理師應該可以換手接力
推 原來有AED
只能推了
專業文反而沒人推 八卦板真病態
補血
推
推
長知識推
推推
專業推
手臂打直只是考試的要點 現場你力氣不夠打
直有個屁用
光想被壓胸就好痛...rip
第一次看到這樣的貼片 感覺很方便
推
推
推解釋
推
過於謙虛給推 急診醫師應該一年會
急救破50次吧
會嘴資勢不標準的 九成都沒自己壓過真
人 我老肥宅壓十分鐘不到就脫力了還他
們什麼標準姿勢 幹
十字架好方便易懂 之前沒看過
推
推
這台問題就電池不能充電= =
推
專業推，多學一點救身邊的人
專業文值得推爆
之前學的沒有十字架，看起來更易於使用
推
推
台北通裡面的周邊服務可以查詢map上的AED
場所
專業推
專業推
話說台北市aed 真的蠻多的 連河濱都看
得到
專業領域，推
推
推
專業領域,推
專業推
推
推專業解說
電是除顫不是恢復心跳用 也有AED機器
判斷不用除顫的情況 至於壓是一定要
沒錯～ 去顫的英文叫作defibrillation 就是試著把一種特殊的心律不整叫心室震顫 (Ventricle fibrillation，Vf)給解除(de)掉 (當然，還有另一種心律不整，先暫且不談) 心臟在發生這種心律不整時， 它的活動就很像加藤桑的超高速金手指。
http://i.imgur.com/HYdgOAC.jpg
(示意圖) 此時是完全不可能有血流的所以需要去顫電擊把這個心律矯正回來。 打個比喻，有點像下圖的鄉土劇情： (借用畫家醫師內褲萌非常生動的解說圖)
http://i.imgur.com/djNUtdH.jpg
而且最好有兩三個會壓的在身旁可以輪
替 因為真的會很累 然後胸軟骨會很大
機率骨折 不過幾周內就會好
鄉民各個是鍵盤醫龍
專業推
推
我之前壓過PCR而且也把人救回來了，我
覺得沒什麼好酸，只要願意幫忙都是好人
推
推
一堆鍵盤酸民大談CPR我真的是看不懂
推
手打直就省力而已啊 能壓到適度深度
就好
推
原文真的笑死人 一堆嘴巴CPR高手
推
早上看那篇真的快笑死 真的鍵盤專家
推
推
推啦
之前受訓沒有整個上半身前傾手打直壓胸都
被機器判不合格，真的有夠累
推
推推
.
能壓到被喊痛阻止真的是開心的事 可惜新
聞這位運氣已經不錯旁邊有人急救還是回
天乏術
專業推
專業推
推
推 真的一堆嘴巴CPR魔人
AED協助停止顫動，CPR可維持基本循環與觸發
大家要培養一個習慣，到先看急救與避難路線
狗官
推
推
大學去學過CPR,教官是說手打直施力
比較穩定,手肘彎力道不夠只是白做工
爆
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