[核保] 診斷視網膜退化是否須事前告知?
各位版上大大們好
小弟我因為本身屬於高度近視族群
過去有定期至診所做視力保健的習慣
檢查後醫生都說沒有太大問題
也沒有任何治療行為
在健保存摺看到的病例有視力退化與視網膜退化等
https://i.imgur.com/yZmKHSr.jpg
在111年1月8號做完了視力保健後
剛好於同月底投保了富邦的醫療險
https://i.imgur.com/9m3t9Dy.jpg
隔年112年因為想做SMILE全飛秒近視雷射手術而到大學眼科評估
並在做術前檢查時被診斷需要先進行視網膜裂孔修補雷射手術
https://i.imgur.com/GeLCwYh.jpg
後續醫院人員提醒如果有保險可以申請理賠
因此我向業務員提出
現在問題來了
核保單位告知我的業務因我投保前有被診斷視網膜退化並未告知
保險公司可依此不理賠
請問是否正確
小弟在網上查詢資料如下:
除了失明需要告知之外,二個月內曾因眼睛受傷或生病接受治療、診療或用藥;
一年內曾經因青光眼、白內障接受治療、診療或用藥;
二年內曾因健康檢查視力異常而被建議接受其他檢查或治療;
五年內曾因視網膜剝離或出血、視神經病變接受治療、診療或用藥,也都需要告知。
可是當時只是做視力保健
也沒有被告知有以上問題
請問是否有理能進行爭取?
另外業務說如果爭取到通融理賠
也要簽視網膜的除外條例
如果真的要簽是否合理?
畢竟有種買了保險
對方耍賴不認還改遊戲規則的感覺...
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近視就是一種疾病 https://i.imgur.com/ruusXm9.jpg
近視矯正後視力有超過0.3其實不必告知。
但2個月内眼科掛號紀錄不確定是否須告知
→目前有網友表示好像視力保健也是看診一種所以需先告知?
看起來是保前疾病,不理賠就不去做手術了嗎?
投保時沒有確認2年內健康存摺的就診記錄嗎?
→保前可能業務員也沒注意到,畢竟我沒有被醫師告知要做任何治療過我也很健康 所以視網膜退化當下醫囑診斷已經算是疾病了嗎?
※ 編輯: george7921 (211.20.137.226 臺灣), 07/14/2023 16:54:18 ※ 編輯: george7921 (211.20.137.226 臺灣), 07/14/2023 16:55:34111/01/08看診,111/01/31投保,保前疾病不賠
→視網膜裂孔是保後一年才確診,所以我想詢問的是保前退化的醫囑在保險看來是疾病嗎 ?
※ 編輯: george7921 (1.200.67.171 臺灣), 07/14/2023 18:02:09看健康存摺是,要不再跟醫生確認清楚,或者乾脆調病歷
出來細看
在投保過程中,告知問答事項應該妳也要知道並據實回答
,如果當初你沒有告知,導致保險公司沒有後續的要求體
檢、調病歷等等權益,變成只能以健保存摺為主,才變成
以保前疾病不賠處理
又因為你是高度近視+當月就診,一般都會除外承保
結果可能不變,只是過程會給保戶很拉扯的感覺
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Re: [新聞] 工程師高度近視「右眼突模糊」!檢查驚破這邊以親身經歷提醒各位工程獅,好好保護眼睛啊。 小弟近視到700多度。 曾經發生左眼視網膜剝離,眼球內動填充空氣的手術趴了1個多月,把視網膜透過空氣浮力 壓回去,之後再休息了起碼超過半年以上 。 到現在6年多了,也才恢復到0.6。左邊視野缺少30%。8
[請益]求推薦治療白內障併發症的醫生想懇求大家幫忙推薦台中地區有在看白內障術後併發症問題的醫生 家母今年71歲 日前右眼開白內障手術(特地跑去彰化找名醫陳永樺醫師) 以前曾視網膜裂孔雷射過,也有輕微黃斑部退化皺褶的問題 很不幸開完白內障遇到嚴重的併發症(後遺症)3
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