[理賠] 新光理賠問題
二十幾歲每年都定期做乳房超音波檢查，
醫師也告知有良性的纖維瘤，
幾乎每個女生都有，
但每年定期做超音波檢查就好。
到了三十五歲再做乳房攝影。
但依然在去年忽然撞見乳癌，
手中有國泰/新光/富邦的保單
不免要簽一些保險公司的醫院調閱明細，
這些我都可以理解。
國泰有打來問，
為什麼每年都去醫院乳房做超音波？
我回答「因為要定期健康檢查」
國泰就可以理解、於是保險金額就下來了。
新光卻要我簽，
以後乳房有良性病變手術拿掉要除外 的切結書，
這次的cancer才願意理賠
因為調閱到每年都會去醫院檢查的病歷，
業務員和我說因為我常常去醫院檢查。
我就和新光的業務員說，
我是每年去做乳房超音波檢查啊（政府宣導）
那也好加在每年檢查，發現cancer才初期
你們新光這樣不是懲罰我們每年檢查的人？
新光說和理賠主管討論看看再回電
會覺得沒有人願意生病，如果真的不理賠要我簽
那張切結書才能理賠，可以去評議中心申請調解嗎？
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五年內投保的保單？
108年投保，111得到Cancer,但保單條款沒有五年內
罹癌不理賠的
條款
回原po：請繼續看下去~
1F要說的應該不是有關保單條款的問題~
評議105年評字第001137號，應對本案有幫助。
上面那個評議，投保時有告知乳房良性腫瘤才被註記
本件投保時似乎沒有告知 而且評議也認為排除相關治療的
註記是合理的
有跟一樓一樣的疑問
評議常常都只說本中心專家 法院都不太甩 有時候很困擾
問你五年內是因為只有五年內才會調病歷，超過五年調病歷
實益不大
原則上有乳房纖維囊腫的婦女，以後得到乳癌的機率比沒有
纖維囊腫的人高一．七倍至四倍，纖維囊腫有多種不同形式
的組織病理變化，故其發生乳癌的機率也因而不同（網路衛
教資訊）
乳房纖維囊腫，雖說是很常見的「症狀」，在有告知情況下
，醫療險或癌症險，至少是除外或加費
又良性乳房纖維瘤及囊腫轉化為乳癌之機率為零。想知道評
議中心這段話根據，怎麼跟衛服部醫院提供的上面醫學資訊
不太一樣
業務員不是醫師，不要介入醫療判斷領域
108年投保，111年罹癌，調病歷後會檢視有無違反告知義務
，再來檢視是否為投保前疾病；既然會問你每年乳房檢查，
很大可能就是查明被保人是否可能「明知」有病徵
至此，都屬於保險人「保險調查」範圍，應無不可
但是，切結書就很不合理。既然保險人調查後發現無違反告
知義務、非投保前已存在疾病或非新生疾病，那就鼻子摸著
該給付就給付，沒有簽切結書再行給付的道理
新光要你簽，你就請保險公司以「書面」向你說明簽切結書
的理由及依據，接下來就靜待保險公司出招
現在都是求共好 鼓勵健康檢查的 這種要求怪怪的
所以是投保前就有纖維瘤的意思嗎？
如果是這樣看起來新光是在做理賠時的核保評估，有
纖維瘤史保癌症險是有可能會被要求除外的
以上如果有錯還請指正
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Re: [問題] 乳房超音波檢查大家好 我是原po 這週去大醫院再次進行超音波復檢後 醫生判斷應為良性。所以不用再進行切片確認 但因為有家族史，因此建議還是半年定期超音波7
Re: [閒聊]乳房疑似原位癌要花兩萬五檢查乳房攝影跟超音波都可以對乳房腫塊的惡性度評估 叫做BIRADS 有興趣可以自己google 如果以上兩種檢查任一種發現是grade IV 以上 建議還是先做粗針切片(core needle biopsy) 如果是grade II 看起來就良性的 才建議直接手術進行腫瘤切除7
[問題] 如果做乳房攝影還需要做乳房超音波嗎?最近得知45歲以後會有2年一次的乳房攝影檢查可以做 雖然還很久遠 之前也都沒做過這類檢查 我查了一下![[問題] 如果做乳房攝影還需要做乳房超音波嗎?](https://i.imgur.com/4bQyi7vb.jpg "[問題] 如果做乳房攝影還需要做乳房超音波嗎?")
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Re: [問題] 乳房腫塊追蹤及醫師選擇年輕女性在完整仔細的超音波檢查下,超過10個囊腫在臨床蠻常見的.. 而且生育年齡的女性荷爾蒙還有機會讓囊腫增加或長大 : 連續一年都在大醫院每四個月照一次超音波追蹤 : 其中一個有疑慮的比較大顆（ 1點多公分 ）、略微鈣化 、有長大跡象 1點多公分不算太大,另外超音波下判斷有無鈣化不是很準確, 最好有4
[核保] 癌症險納保請益請教一下 如果去醫院檢查結果是乳房脂肪瘤，良性 那再參加癌症險的話，乳房癌症這一項就會被排除，不理賠嗎？ 會誠實告知保險公司的情況下。 謝謝2
Re: [問題] 關於乳房檢測也許是醫病溝通轉述問題,不然聽起來可能有些處置上可以有更安心的做法 1."超音波"無法評估"鈣化", 鈣化規不規則以及分布是否有惡性可能要用"乳房攝影" 來評估, 另外對於鈣化用"細針抽吸"也是無法做有把握的診斷. 對於超音波能看到 "粗鈣化"尤其能讓超音波下粗到判斷"形狀不規則"的粗鈣化,則幾乎100%良性; 有需要懷疑是乳癌的鈣化大多是超音波看不到的群聚性細/微鈣化.