[討論] 請教保經在理賠時擔任的角色

Tutan04/24 21:02保經就是個中間人而已，直接找保險公司的理賠最快

dopeyaeen04/24 21:32好的保經會協助你處理任何事情，畢竟你跟他買了保單，

dopeyaeen04/24 21:32他要靠你吃活，你停掉保單，他就沒有佣金了，但是保經

dopeyaeen04/24 21:32工作只是負責賣你保單，剩下就做服務而已，所以因人而

dopeyaeen04/24 21:32異

withcloud04/24 21:43看不懂你的問題

m3658004/24 23:07理賠有問題直接找理賠人員確認比較有效率吧

m3658004/24 23:08他幫你問再回答你雖然服務好但也怕資訊傳遞上產生誤解

Answerme04/24 23:33協助你送件就是服務了，自己跑理賠文件往返也是可以啊學

Answerme04/24 23:33著獨立也是好事。

hank062404/25 00:41一切都是人的問題

cowbeyo04/25 00:51跟一般保險公司業務沒區別

cowbeyo04/25 00:52願意幫你送算不錯了 遇過一堆不幫送的

cowbeyo04/25 00:53畢竟有些人的作息剛好跟保險公司上班時間錯開 這時真的得

cowbeyo04/25 00:53靠業務人員協助

cowbeyo04/25 00:56雖說直接打給理賠是最正確也最直接

cowbeyo04/25 00:56不過業務直接丟理賠電話給客戶

cowbeyo04/25 00:56我認為這是不合格的

cowbeyo04/25 00:56有些保險邏輯不見得客戶能接受

cowbeyo04/25 00:56需要業務吸收消化再轉達

zivking04/25 03:04保險經紀人跟業務員一樣在理賠完全沒角色，除非你特別委

zivking04/25 03:04任經紀人或其業務員處理一切有關理賠申訴、提起評議事宜

zivking04/25 03:04，要不然就只是幫你送理賠申請書的意思表示使者（郵差）

zivking04/25 03:04而已

zivking04/25 03:06不過如果覺得理賠決定不合理，要特別委任專業人員以資救

zivking04/25 03:06濟，不如花小錢找律師，不然一堆業務連請求權基礎為何都

zivking04/25 03:06說不出來，根本笑死人

zivking04/25 03:08至於你說的：「保經公司說能賠，保險公司不給付」的問題

zivking04/25 03:25這跟就是很基本的受任人注意義務，依照民法535條規定，

zivking04/25 03:25受任人處理委任事務，原則應與處理自己事務為同一注意義

zivking04/25 03:25務，但是如果受任人受有報酬（見過業務員或保經跟客戶說

zivking04/25 03:25幫寫申訴書或申請評議需收費或者約定簽新契約），則是應

zivking04/25 03:25該要負擔更高的抽象輕過失責任（善良管理人的注意義務）

zivking04/25 03:25；受任人違反注意義務，則需負擔不完全給付責任，這也之

zivking04/25 03:25所以何以建議申訴、申請評議要找花小錢律師，因為律師違

zivking04/25 03:25反受任人注意義務，律師有律師責任險負擔損賠責任，但你

zivking04/25 03:25找業務跟保經。他們本來就是以招攬或洽定保險契約（居間

zivking04/25 03:25、牽猴仔）為業，所以若不是相關業務的損賠，保險經紀人

zivking04/25 03:25責任保險沒有給付責任，你只能去跟你的受任人求償（保經

zivking04/25 03:25業務找沒牌的假保經也是一樣消費者自己塗牛屎），所以不

zivking04/25 03:25接受保險理賠決定而想諮詢甚至救濟的，真心建議花小錢找

zivking04/25 03:25律師，不要浪費心力終究竹籃打水徒勞無功

zivking04/25 03:31另外，再重申一次，理賠對業務員而言，是服務不是義務（

zivking04/25 03:31不服的請把你登錄證拿出來，背面授權事項哪一條包括理賠

zivking04/25 03:31），如果覺得自己理賠救濟能力很強，麻煩請跟消費者簽訂

zivking04/25 03:31書面委任契約（方便消費者日後舉證請求損害賠償），否則

zivking04/25 03:31乖乖當使者把申請書轉交保險公司就好

lilyispatty04/25 08:42以上~~收到

lilyispatty04/25 08:42看來還是要靠自己比較實際

cheng198904/25 15:30理賠都沒問題者, 保經或保戶自己來都沒差; 理賠有爭議

cheng198904/25 15:31時就差很大了. 至少我是吵不贏理賠的, 面對理賠部時的

cheng198904/25 15:33感受也很差, 跟業務去幫我爭取完全不同.

lilyispatty04/25 21:33是阿！畢竟我不是專業的

zivking04/26 08:51業務「不等於」專業

zivking04/26 08:52但依我所見，保險公司「內勤」素質比外勤明顯高很多

Answerme04/26 13:19確實遇到好業務的經驗值夠多，發生理賠爭議或是理賠細項

Answerme04/26 13:19權益可彌補保戶單槍匹馬的不足

cheng198904/26 14:31我的業務剛好是菜鳥, 只是人有熱忱, 又比較懂怎麼跟理

cheng198904/26 14:31賠溝通, 所以我說破嘴都講不動的事,她沒幾下就處理好了

cheng198904/26 14:32但要說多專業, 菜鳥其實保單很多東西還沒我懂, 勝在有

cheng198904/26 14:33服務熱忱, 且跟理賠是[自家人]. 反正理賠跟我這個來爭

cheng198904/26 14:34論的外人應對的語氣真的讓我很不適, 很明顯在做攻防.

zivking04/26 16:41理賠要兩個章，理賠核定上的理賠人員都是一線承辦，後面

zivking04/26 16:41要有資深理賠人員放行才有用。有時候真覺得很好笑，明明

zivking04/26 16:41金保法明定金融消費爭議事件是先向保險公司「申訴」，業

zivking04/26 16:41務既然自覺能力好，那就取得消費者書面特別委任，然後附

zivking04/26 16:41理由寫好申訴書向保險公司申訴，不必浪費口舌時間打電話

zivking04/26 16:41，理賠手上都不只有一件待審案件，能否變更決定也不是一

zivking04/26 16:41個小理賠可以決定，用書面申訴書，保險公司自然會以書面

zivking04/26 16:41回覆申訴，一個保險公司包括保經少則上千業務，多則上萬

zivking04/26 16:41，一個公司至多聘用幾百個理賠，還自己人勒

zivking04/26 16:43而且，一個沒經驗也沒懂什麼的業務，打給理賠能講什麼，

zivking04/26 16:43說笑話嗎？

cheng198904/26 16:48我是自己申請理賠完對金額有爭議, 去申訴後業務主動協

cheng198904/26 16:49助的, 我是蠻感謝她的, 因為她並沒有賺到我的佣金,當年

cheng198904/26 16:50賺我錢的老業務爽爽退休去了, 我保單都快繳完了, 就不

cheng198904/26 16:51想麻煩接手的菜鳥,所以才自己弄理賠, 沒想到會遇到爭議

cheng198904/26 16:56我不是沒賠錢,是金額自認不合理,去申訴了 業務介入處理

cheng198904/26 16:59本來理賠很硬執意不肯多賠,怎麼跟他爭論都沒用,擺明他

cheng198904/26 17:00也不怕我去評議中心申訴...然後我的業務就去幫我爭取了

cheng198904/26 17:06後來確實理賠認定有再往上調一級,她想再幫我爭取更多就

cheng198904/26 17:08沒辦法了. 業務有沒有心很重要, 保戶自己感受得到.

zivking04/26 18:55等級爭議後已經從寬一級，保險業務還想要更多卻沒辦法了

zivking04/26 18:55，這應該要反省當初申訴的聲明（主張）為何，例如：被申

zivking04/26 18:55訴人應給付若干保險金（或差額）。 理由為….

zivking04/26 19:06若申訴不被保險公司接受，或者不服保險公司申訴決定（如

zivking04/26 19:06聲明應以手術等級5認定，共應給付100元，但保險公司維持

zivking04/26 19:06原等級認定，或者認定級數低於聲明），此時應該提起評議

zivking04/26 19:06，而不是說沒辦法。因為既然會向保險公司申訴，即表示被

zivking04/26 19:07保人（或者說是業務員）有把握為何應該如何認定，這個把

zivking04/26 19:07握就是理由，因此，保險公司的申訴決定若不符合消費者申

zivking04/26 19:07訴聲明，那就應該循救濟程序提出評議，否則連爭議的理由

zivking04/26 19:07自己都不確信，擺明是來鬧的

zivking04/26 19:08若沒有能力，再有心也沒屁用

zivking04/26 19:12至於有沒有佣金重要嗎？反正只是攬客手段，誰不知道呢！

zivking04/26 19:13業務員能好好把招攬的說明義務做好，對多數客戶就阿彌陀

zivking04/26 19:13佛了