[理賠] 確診居家照護一般醫療保險理賠疑問
大家好
因為有保富邦防疫險
所以4/20確診後馬上跟保險業務聯繫
當初業務表示人壽險日額也可以請領
但在4/26，業務突然通知
需要住檢疫所跟隔離旅館才算在理賠的範圍
可是要在哪裡隔離也不是自己可以選擇的，
以我的狀況來說，
4/20確診，當天收到疫調跟醫院通知陽性電話
跟醫院詢問也只有說在家隔離不要出門就好
4/27才正式收到衛生所隔離簡訊
想請問大家是每一家保險公司
居家照護都沒辦法請領日額理賠嗎？
現在的狀況有點太混亂，
甚至開始很擔心會不會連防疫險都請不到QAQ
--
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參考理賠作業第三點
我上網看也都是說居家也可以領到住院日額
我也是有同樣的疑問
我今早有問我富邦的朋友，他說最近金管會說確診在家也可
以理賠
居家照護視同住院就跟你講的地方我不是我們能選擇
目前聽到的都可以理賠啊
金管會是針對防疫險日額理賠，醫療險部分是「必要性醫
療」才有理賠，居家照護並沒有醫療行為
你的保單視富邦產險的，還是富邦人壽的，不同
這是國泰的
謝謝大家的回覆！防疫險日額目前是確定會賠，但我的疑
問是人壽險的日額部分，請問有相關業務知道嗎？
「必要性醫療」這點真的有點難，就我自己來說，我認為地
方跟醫療相關單位跟不上政府決策，導致確診者沒辦法就
醫，如同我文中說的，我沒辦法要求要在哪裡隔離，就連居
家照護時身體不適也無處求醫（陽性確診者有分屬不同醫院
管轄，名單有誤導致醫院互踢皮球），我覺得真的是運氣
很好才撐到現在快解隔，病徵雖然一直不斷說像是感冒，
但得過一次真的就知道跟一般感冒不一樣……如果能去醫院
居家照護都不是我們確診者願意的……
但之前只看到金管會公告的是針對防疫險的部份, 並未擴
大到人壽的醫療險日額, 還是你有看到適用人壽的公告?
人壽商品要不要開放決定權是保險公司 簡單說就是融通
你可自行到各公司官網看保戶關懷措施
你文章內容改一下吧，內文問防疫險，推文問一般醫療險
的日額，會安排你居家照顧就是輕症不嚴重阿，病況變嚴
重難道會不給你住院嗎？換個方式說你平常感冒很不舒服
，難道去醫院就一定能住院領日額嗎？防疫險居家照顧給
領日額已經是對保戶有利的解釋了.....
樓上大大，不好意思，可能有誤解，
我能理解防疫險可以理賠日額的部分！
我在內文第四行就有說
是業務告知我人壽保險日額也能申請理賠
那後續又突然說不能理賠，
我的問題點一直都是在這裡噢！
防疫險的理賠方式跟詳細解釋我已經很清楚沒有疑問了
人壽保險那是保險公司額外提供的，原本保戶都有但是現
在只改為醫護人員
那原本只是保險公司附加的，並不是原本保單裡的條款
剛看去看了人壽保險公司官網，入住防疫旅館其實也可以理
賠住院日額，但現在問題是防疫旅館也不是隨便都可以進去
的，都碼要人居家照護...
對！樓上H大我要說的就是這個！！所以才很困惑
我去電問了金管會，金管會回覆只要保險有保到法定傳染病，
居家照護就能申請住院日額
而看了各人壽的通融條款，都是針對民國83年以前的保險（法
定傳染病除外），那這樣只要是83年以後的就該給付住院日額
，這樣理解不知道對不對
居家照護限防疫保單的日住院理賠！
如果*醫生認定*你確診狀況必須到要住院 但是醫療能量讓
你只能居家照護 才有理賠
送件看看，疫情間能融通就會賠，不過別抱太大期望就是
了
防疫險居家照護有賠，醫療險居家照護沒賠，住院才有賠
。
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