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[心得] 和泰理賠時程及資料準備分享

看板Insurance標題[心得] 和泰理賠時程及資料準備分享作者
gac
(gac)
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跟大家分享一下我和泰申請理賠的過程

1. 4/14(四) 23:56 和泰官網線上購買防疫補償型(B)
4/18(一) 信箱收到電子保單,核保成功,生效日2022/04/14 ~ 2023/04/14
我老婆4/15早上8點也線上購買到補償型(B),這時官網就有點卡,
4/15 當天下午開完記者會後,補償型(B)停售。

2. 4/30(六) 同住家人長輩確診,同一天快篩陰,
因此被匡列為密切接觸者,進行3+4隔離。
5/3(二) 收到3天的居隔單(日期5/1~5/3)。

3. 5/4解隔離,原本要去上班,結果上班前快篩陽,
直接到醫院急診作pcr檢測,下午通知ct值22 確診,

4. 申請隔離補償理賠
5/4委託家人寄送(1)和泰理賠申請書(2)居隔簡訊截圖(3)3+4居隔單(4)存摺影本
5/5送達和泰台北理賠部

5. 5/9預約中醫視訊門診,並開立 莊松榮 公費清冠一號5天份

6. 5/9(一)收到確診10+7居隔單(日期5/4~5/13)

7. 5/13(五)解隔
隔天去當時pcr的急診開立 確診診斷證明書

8. 5/16(一)到當時視訊中醫申請 診斷證明書(上面有註記開立清冠一號)

9. 申請確診補償理賠及住院日額關懷金
5/16下午寄送(1)和泰理賠申請書(2)居隔簡訊截圖(3)10+7居隔單(4)確診診斷書
(5)中醫診斷書(6)中醫給藥單及收據(7)存摺影本
5/17送達和泰台北理賠部

10.5/26(四)收到和泰隔離理賠受理通知簡訊
5/30(一)11:30收到隔離理賠金入帳,還有另算利息70多塊
__________________________________________________________________________

以上是購買保單及理賠的時間序,

整體來說和泰目前理賠速度還算合理,
在居隔的10天都有在關注新聞及本板,
所以知道要準備哪些資料及哪些流程不可少 (如視訊中醫看診)
剩下就等確診理賠金和住院日額的受理通知。

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foming05/30 16:48感謝分享

kuluya99705/30 16:50感謝分享 請問住院的部分是支付5天嗎?

住院日額部分聽說是居隔期間10天都算,不過我的也還沒收到,等收到再來回覆

saki0105/30 16:51比較慘的是我上個月初投保,而且已繳費成功,到現在還沒拿

saki0105/30 16:51到保單..

strong6605/30 16:57你視訊中醫看診是用截圖還是視訊整個檔案?

strong6605/30 17:00喔 是用中醫診斷書,是回該中醫開的診斷書吧

對,我是回中醫重新掛號,然後請中醫幫我開立當時視訊的診斷書,也請他註記用藥

m00016505/30 17:085/10寄到理賠,到現在還沒有簡訊

現在好像才處理到5/6到達的案件而已,你的應該再等5~6天吧

kinmenGD05/30 17:09富邦跟樓主同一天寄出的 還沒看到錢 給大家參考

st410122405/30 17:135/16寄出和泰 5/17抵達 目前也沒有消息

看前面大家的回覆,可以粗估和泰一天的收件量大約要花1.5天去消化,所以16-6=10, 10 X 1.5=15,所以和泰大概還要兩週才會處理到5/16的案件。

belas05/30 17:18跟版大同天寄同天到達,到現在完全沒消息

s1s2s3bk05/30 17:42我16號顯示寄送完成,但到現在也沒收到簡訊

debby103005/30 17:50不過我比較好奇的是..原po5/17和泰收到件,到理賠金入

我現在理賠收到的是5/4送件的隔離補償,5/17那件是確診補償,也是還沒處理到

debby103005/30 17:50帳是5/30,才13天而已,怎麼就有利息了?不是超過15天

debby103005/30 17:50才會加計利息嗎?

debby103005/30 17:50原po好幸運,我的富邦還在那茫茫大海中,連個案號都還

debby103005/30 17:50沒出來

A12235384405/30 17:58我是有單號 顯示結案了,不過理賠金不知道什麼時候才

A12235384405/30 17:58會下來

有受理單號,理賠就會很快,好像3~5個工作天

wsxsenioh05/30 17:58同樣5/4寄隔離理賠,無消無息真的無語

PiBoss05/30 18:115月4日寄出,5月5日寄達,無消無息+1淚推

hildak05/30 18:11想請問原po是送總公司嗎?

我是用雙掛號郵寄 台北松江路總公司那邊,不是親送 你們5/4應該也快了,聽說處理到5/6

vida43005/30 18:24原PO5/30收到的理賠金是5/5送達的隔離理賠

kshjojo05/30 18:40沒有隔離簡訊不知道會不會被刁難 只有紙本…

winsonwu05/30 19:17和泰非新冠用藥會給付住院日額嗎?我的情況就如下篇新

winsonwu05/30 19:17聞,由中醫視訊看診但沒清冠一號可開

goldhan05/30 20:034月20出頭確診的最慘,視訊門診掛不到,清冠一號也大缺

分享一個公費清冠一號各院所庫存查詢網址:

https://tinyurl.com/46jxxdhc

goldhan05/30 20:03貨,打遍電話大家都沒貨

fairbankslin05/30 20:19這麼快就拿到,我的資料還完全沒有消息

fairbankslin05/30 20:20我寄出的時間跟你差不多

cycle205/30 20:205/17交給公司同事,目前還未拿到(公司幫員工保防疫險)

shiro92005/30 20:31我今天有送 但非新冠用藥 不知道會不會受理 想說送看看

shiro92005/30 20:31 沒有就算了

my71103105/30 20:45https://i.imgur.com/E26fpvA.jpg

圖https://i.imgur.com/E26fpvA.jpg?e=1667120264&s=3ybmC247rsB2c0KQBnsqrw, 和泰理賠時程及資料準備分享

my71103105/30 20:46今天快篩陽確診開了這些藥

my71103105/30 20:46和泰可以申請住院日額理賠嗎?

現在還不確定和泰會不會放寬非這三種藥也賠日額,但是建議在居隔期間掛一次視訊看診 會比較好,不管有沒有拿到清冠,至少證明你期間有診療,會比快篩陽當下給藥但無治療 的好。

labell05/30 21:02吃這樣會好嗎

heroic05/30 21:03比原po早寄出,到現在還沒收到理賠入帳

Asuero05/30 21:54呃 年齡幾個月 要注意下孩子的活動力 希望康復

IWID05/30 23:55推清冠一號各院所查詢網址

ntudogger05/31 01:23

move36905/31 09:31請問到醫院急診包含做pcr 費用大約多少錢?

之前只要拿快篩陽去就可以作公費pcr 不收錢,有拿藥就要另外收費 不過現在政策有變,好像很多急診不做這種pcr了,直接拿快篩陽給他們看,直接判定, 所以你可能要再去問問。

swiftmonkey05/31 11:38感謝分享,5/24親送總公司時說現在要等1~2個月,您

swiftmonkey05/31 11:38的好快

四月底五月初相對最近確診人數有比較少一點,所以速度會比較快一點點, 5月底的,應該是等一個半月以上吧,量太大 理賠消化案件速度跟不上,可以理解

a594556605/31 11:40我也是16號寄去,17號掛號到,到現在都還沒消息

5/16再等等吧,我確診的部分也是5/16,我猜大約還要20天左右才會有通知

a594556605/31 12:42謝謝您分享^^

rickchris05/31 15:02快篩陽請領得到保險嗎

rickchris05/31 15:02沒pcr

puring00705/31 19:50同天寄去無消息+1

drinkjay05/31 21:17隔離中 推整理分享,一樣掛中醫門診領清冠一號,想知道

drinkjay05/31 21:17後續住院日額是否有理賠

sabrinading05/31 22:56我今天親送件,有問到住院日額的部分,窗口是說,

sabrinading05/31 22:57如果判定需住院是因為病床不族,所以居家照護才理賠

sabrinading05/31 22:58似乎不是只要居家照護就可以理賠的樣子...

https://udn.com/news/story/7239/6302937

因醫療量能不足,輕症在家是政府政策, 我在居隔期間也有打進和泰客服詢問,也是說需要有診療行為,並開立那三種藥, 目前看各項新聞資訊,各家保險業目前共識是採這模式-隔離期間需有診療行為, 只是三種藥有沒有要放寬, 如果和泰又改來改去,應該會被罵翻, 而且判定病床不足這件事,我想沒有任何一間醫院敢開這種證明。

GlassHeartHo06/01 10:09中醫一定要診斷書嗎?

GlassHeartHo06/01 10:09我也是有視訊看診拿到清冠但是他們跟我說沒有再開診

GlassHeartHo06/01 10:09斷書的 說憑藥單跟收據就可以了

GlassHeartHo06/01 10:09是不是其實不行啊

應該是有藥單收據就可以,但我是怕和泰之後要我補件, 所以我先再掛一次那位中醫的診,到現場請醫師幫我開『那次視訊看診的診斷書』, 並請他註記那次有開立清冠一號, 要明確跟醫師講 現在要開的診斷書是那次視訊看診的證明,不是新冠確診的診斷書, 很多醫師現在聽到診斷書,就以為是新冠確診的診斷書,確診證明 中醫不能開。

Asuero06/01 11:44醫師怕承擔不屬於他們額外的責任,保險公司也就是因為此點

Asuero06/01 11:44,很看重醫師診斷書,因為他亂開是可能被廢照的。 再掛一

Asuero06/01 11:44次同一位醫師的診,順便調整一下痊癒後的身體,並請他開

Asuero06/01 11:44立「上次視訊看診」的診斷書

sabrinading06/01 13:14也可能第一線先用這種話術打退我們這種嫌麻煩的人~哈

gentleman31706/01 15:065月17寄出 石沈大海

Renasu06/01 16:265/12寄出隔離,5/25寄出確診,都是寄雙掛號但都沒回聯也沒消

Renasu06/01 16:26息,和泰是是爛到有剩

5月10幾的寄出的 真的不用急,現在大約處理到5/8的案件而已 自己可以大概估算 1天的收案的理賠量,和泰大約要花1.5~2天才能消化, 假如今天和泰是處理到5/8的案件,那5/12就是差4天, 4 X 1.5=6 今天6/1,所以你大約6/7~6/9這幾天會收到受理簡訊 (目前看大家的回報差不多是這樣) 除非後面又更爆炸,和泰要花3天才能處理1天的理賠收案量。

musakao06/02 13:15我是接觸者的照顧者(6歲以下),4/26-28居隔,5/5寄出

musakao06/02 13:15申請,5/26收到受理簡訊,5/31入帳,但沒有加利息,利息

musakao06/02 13:15我覺不重要,所以大家可能要抓1個月時間!

Asuero06/02 13:27四月底五月初的量都要*1.5-2日了,五月的量恐怕一天需要3

Asuero06/02 13:27日來處理,等個兩個月可能也不是什麼新鮮事

musakao06/02 13:29耐心等候!

wsxsenioh06/02 14:545/4寄出,5/27收到簡訊受理,還沒入帳

lvgill06/02 15:405/5寄出 5/27收到受理簡訊 剛剛收到理賠金(隔離)

bunny31006/02 16:25接觸法定傳染者而隔離,但沒收到隔離簡訊,可以附確診

bunny31006/02 16:25者的隔離簡訊申請理賠嗎@@

要隔離事實本人的居隔書

reet06/04 11:45請問如果是中醫視訊看診但是他們是開其他中藥的話就不行嗎?

其它藥目前是不算,一定要政府核可八家藥廠的清冠,之後會不會放寬其它藥不知

boybo107200106/05 11:50請問藥單跟收據都要正本嗎?還是影本?我還有富邦還在

boybo107200106/05 11:51核保中,不知道會不會通過...

我是附正本,不過應該影本也可以,你可以先送看看,需要再補件就好

r8341322006/06 18:35 https://i.imgur.com/xJHVRVF.jpg

圖https://i.imgur.com/xJHVRVF.jpg?e=1667114242&s=Dy4iwH3lmbxCTskExenwUg, 和泰理賠時程及資料準備分享

r8341322006/06 18:35版主是在診所看的嗎?不知道會不會被依21條刁難

我PCR是在醫院急診採檢;視訊中醫是掛教學醫院中醫科的門診, 兩種都在解隔後,重掛一次 然後請醫師開立診斷證明。

reet06/07 16:45如果是在市醫PCR時有症狀同時開西藥,那是否就可以算日額?

目前客服是說,住院日額本來就是住院才給,現在是因應醫療量能不足放寬, 最少也要在居隔期間,有視訊診療給藥,才會判斷你有住院需要,但無法住院, 如果是pcr時的給藥,那有點算是預防性給藥,不能算是有住院需要,所以這不會給日額 另外,今天有特別問客服,有沒有限定三種藥才會給日額? 和泰客服不正面回應,只說交由理賠審核。 補充:今天(6/7)理賠案件審到5/10收到的案件, 6/10以後幾乎每天都有1000件以上, 所以後面送件的只會更慢,我6/17送達的案件,預計要等3週以上, 也就是說一天的收件量要花3天以上才能消化,大家可以自行估算。

yenbowl06/08 14:15想請問確診跟日額寫同一份申請書都打勾就好了嗎?還是需

yenbowl06/08 14:15要寫兩份+兩份證明文件?

同一份即可

Enota06/08 16:44原PO上幾行的 補充的日期有誤 應該是6/7審到5/10~~

感謝提醒,已更正 另外更正進度,今天(6/10)已審到5/14,希望我5/17的件下禮拜能處理到

※ 編輯: gac (60.249.91.123 臺灣), 06/10/2022 16:46:17

boybo107200106/11 21:51請教一下,和泰理賠申請書最後面送件人資料要填寫

boybo107200106/11 21:51嗎?還是勾網路投保

ms82462606/13 21:18和泰可以查進度了

carftlin06/25 02:46不好意思,請問需要附身分證影本嗎?謝謝