[理賠] 中壽防疫險被拒賠了
今天打給中壽的理賠部
他明確的告知我不給理賠
其實整個早上心情還是受影響,因為我覺得不是我的問題,現在比較平靜了,但我還是想訴說一下
我媽
5/23早上快篩陽性
5/23去苗栗大千醫院PCR,當日無答案,但醫院先開藥
5/24PCR檢測結果為陰性
5/25早上快篩陽性,之後再去大千醫院PCR
5/26 PCR檢測為陽性,開始隔離
隔離通知書為5/26
嗯,看到了嗎?問題就在醫生先給藥了,所以5/26沒再給藥
理賠部說用藥時間與確診時間不符
今天是10/3
約在8月份時
業務有來過一次電話
問這經過,然後又補件,然後要我等消息
今天我問他,他說還在送件,他不知道,如果要問進度他給我理賠部電話自己打去問
然後就問到了不予理賠啦
———————————————
拖好久竟然是這答案XD
如相信業務一直等,我猜年底都不一定收的到好人卡
確診是事實,但防疫保單無用
這是我想分享的自身經驗
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這不能申訴嗎?因為你確實是確診了,為什麼因用藥順序
就會不賠啊?
用藥時間與確診時間不符
結案
他說我這幾天就會收到通知書,不知道我還能上訴嗎?
理賠部回應跟A大一樣
是保單沒核保? 還是有核保但不理賠?
有核保哦,到5/31。我媽5/26確診
用藥時間不符頂多不賠日額,為何可以連確診都不賠?
中壽是不賠日額還是連確診都不賠?
確診要賠啊
今天打去問我有特別問這個問題,他說因為我是保xxxx(
忘了),所以有用藥才有賠,然後這個險是我們公司辦
給員工的,家屬可以一起保,所以我明天可以去公司內
部網站把當初他投保的公告單拉出來看,問題不大,另外
比較大條的是另一項
另一件事就是,確診通知書 我媽是5/26確診,然後5/31前的確診 通知書網路只保留3天,3天後就沒資料了 健保快譯通內也沒資料 當初確診時,我打電話給我媽叫她把確診通知書賴給我 然後因為是pdf連結,她不會弄,所以她是拿我爸的手機拍下來傳給我,然後我列印出來 不過業務收了 但第二個問題也來了,後續要求我補正本。 我因為這個事打去1922,然後1922要我打去大千醫院,大千要我打去苗栗衛生局,衛生局 要我打去西湖鄉衛生所,西湖鄉衛生所要我打1922 1922說他瞭解一下,至今沒消息 公司的工會代表是覺得這沒啥問題 要我上訴看看,但一次要上訴兩件事 好像成功率就很低了 想打出來就是想給各位知道有這案例 千萬別跟我一樣
※ 編輯: bye296lctc (223.139.41.119 臺灣), 10/03/2022 20:14:19我覺得看下來說的不清不楚,是日額不賠還是確診也未賠?
都沒賠喔 我保心酸的
條款貼出來看一下吧,否則不容易了解
好的,我要回公司找一下
媽媽投保的商品名稱是?
所以知道了吧 1922就是爛
辛苦原po了
我保經說中鋼也是團保中壽的防疫險,結果直接違約,不賠了
本以為是不是聽錯還是誤會,看樣子是真的刻意為之?
中壽的應該跟南山一樣,要有用藥才能融通住院理賠,不管家
人是哪天確診,沒有一開始就問好業務,理賠需要什麼資料嗎
?
資料都有給啦,藥袋藥單收據,就是時間被醫生提前了
回w,是惡意棄保沒錯,我們到期有再加保,而且已經承
辦了,還有公告,最後中壽直接又公告說不玩了
看保單條款啊
4月pcr確診到現在健康存摺都還在...怎麼可能5月會沒有?
投訴金管會看看囉
中鋼那個是原本說好續約沒問題 後來爆發了不給續約吧
哪可能不賠 當中鋼是細漢?
保什麼?要賠什麼?重點都沒寫到......
團體法定傳染病住院醫療健康保險
條款拿出來看一下
如果團保醫療險 要住院才有吧?
若只賠住院, 理賠部幹嘛要計較用藥時間與確診時間不符?
理賠部拒賠給的理由, 本身就和住院與否無關啊.
住院醫療健康保險 不是嗎?如果沒住院 怎麼會有?
確診單上面是衛生所的印章 然後地方推給1922
實際要看條款才知.就像醫療險名為[住院醫療保險], 結果
沒住院的門診治療也照賠, 光看保單名是不準的.
團體法定傳染病[住院]醫療健康保險, 此次新冠不是[住院=
日額]的意思嗎?日額不就是確診那7天的用藥記錄嗎?那你確
診那7天沒用藥,所以沒賠合理啊
防疫保單跟一般醫療保單不同喔
跟你一樣狀況,公司團也不賠,垃圾保單
不是這張團險的防疫保但無用, 是貴司就是買了這樣內容的
保單, 每張防疫保單內容不盡相同, 不是其他保單能理賠的
你也能賠
要看保單內容吧
找了半天,只找到這個存檔 不過以同事來說,似乎只有我是個案 9成9都有理賠到 所以應該是我提前拿藥的關係吧 是說就我這個案向金管會呈述 還有機會逆轉嗎?
※ 編輯: bye296lctc (223.139.154.217 臺灣), 10/04/2022 12:14:37覺得 上面有關懷 3萬 怎麼會沒有賠?要去拍桌子的
日額不賠 關懷保險3萬要賠吧 請代表去抗議,不行再往工會
高層陳情
'用藥時間與確診時間不符'這點不能做為不賠的理由吧!
醫師先開藥給媽媽治病,PCR晚一天才出來,但這是有因果
關係的,有試著開診斷證明陳述這部份嗎?
有問過大千的護士,她說出這證明很難
我收集各位的建議上訴看看好了
他的邏輯可能是「確診關懷」的前提是住院(才啟動本保單
的一切條款),住院沒認定,其他自然也都沒有。 我覺得如
果他有賠居家照護,至少確診應該要賠你。
關懷保險可能要確認啟動條件吧,有些要住院到一定日數才
算
而且從你貼的內容看起來沒有確診保障啊
都是確診後住院保障
確診不就等於至少有居家照護治療了嗎?
我同事也是一樣的狀況中壽一毛錢都不賠,中壽說因為他們
是住院險融通居家照護,基本條件要有確診後用藥治療
中壽的團險關懷金確診證明有就可以了吧,有附健康證明
跟隔離證明嗎?我看同事都是直接上網站印下來就可以了
欸
中壽如果認定住院這個條件不成立,確診關懷金3萬也是不
賠的
我已經申訴金管會了,死馬當活馬醫,看後續如何了
你也有可能是先感冒有症狀所以醫生開藥,開完藥才被傳染
造成PCR陽性
我公司跟你保一樣的 也是pcr前拿藥 今天理賠下來了
也是中壽嗎?(激動
您可以申訴看看
也是中壽法定傳染病住院團保…不過我看你給藥時是第一
次pcr陰性的時候給的 我是第一次就陽性 不知道是不是差
在這
好的謝謝,看來希望還是很小
開完又才被傳染??? 某樓要不要看看自己在說啥
採檢完才開藥的 難道檢體被傳染了嗎
(開完藥)
我道歉 我看太快 原來是第二次PCR才陽性 我錯 sorry
我周邊朋友保都有順利賠下來,隔離期間即使不是第一天
用藥,只要隔離期間內藥單都會融通理賠
爆
[問卦] 我是個確診者 趕快升 3 級吧過去2年台灣防疫真的做得很好 但隨著國外開始解封, 台灣的經濟紅利眼看也即將要消失 政府可能因為某些原因, 導致決定全面與病毒共存 (棄守?) 我是5月初確診, Om病毒擴散迅速, 很快我們家4口就都淪陷 但幸運的是, 我們還算是前幾波確診, 都還在區公所能處理的範圍內爆
[問卦] 我PCR陽性確診了…7年級生,打了二劑BNT,有症狀感染者 沒任何慢性病,高血壓、糖尿病 我覺得目前政府的應變能力已經跟不上確診的速度了 個人有幾項建議供大家參考 1.如果可以的話請先準備一些常備用藥(後面會再說明你就知道為什麼了),溫度計、血氧爆
[問卦] 這政府是不是準備放棄老人了?是這樣的啦! 我昨天快篩陽之後,今天回中壢老家家幫我阿公篩,結果我阿公也兩條線確診了。 但是慘的是,他是一個洗腎老人,不像我身強體壯,普拿疼吃一吃就過去了。 他一定要去做pcr,因為全台應該很多像他一樣的這種老人被踢皮球。 現在就是到地區醫療中心急診做PCR ,問現場人員他明天要洗腎怎麼辦?爆
[爆卦] 家人確診後症狀家人背景: 50幾歲/男/打完兩劑莫德納/沒有慢性病史 50幾歲/女/打完三劑莫德納/沒有慢性病史 ------------------------------ 家人在昨天晚上身體不適後爆
Re: [問卦] 我PCR陽性確診了…PCR陽性確診+1 本魯身為怕死背貸上班族,早在今年一月打滿三劑AAB 平日活動範圍新北公司到台北家中,搭大眾捷運307和松山線 公司是常常跟AMD搞混那家 出門必戴口罩,回家必洗手爆
[問卦] 快篩陽性也去做PCR了 接著要幹嘛昨天早上快篩陽性 隨後就去醫院做了PCR 現在我要幹嘛啊? 等上網查結果嗎?還是等通知? 有人說要自己上網填疫調,是等PCR結果出來再填嗎?25
Re: [問卦] 我PCR陽性確診了…剛剛洨弟也確診了 而且沒症狀 只是朋友確診我恭喜她也感謝她 身邊朋友都沒確診就是沒朋友 我感謝她讓我有朋友…60
[問卦] 欸欸確診拿不到醫生證明欸(已解決欸欸 各位啊 是不是都保了防疫險R 那我跟你們說哦,確診是沒有醫生證明的哦 也不會有診斷證明這種東西喲5
Re: [問卦] 我PCR陽性確診了…8年級生 打AAB 先附人權 剛剛收到的通知 祝大家早日確診早日康復