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[理賠] 中壽防疫險被拒賠了

看板Insurance標題[理賠] 中壽防疫險被拒賠了作者
bye296lctc
(掰大。負債累累的空賊)
時間推噓28 推:28 噓:0 →:68

今天打給中壽的理賠部

他明確的告知我不給理賠

其實整個早上心情還是受影響,因為我覺得不是我的問題,現在比較平靜了,但我還是想訴說一下

我媽
5/23早上快篩陽性

5/23去苗栗大千醫院PCR,當日無答案,但醫院先開藥

5/24PCR檢測結果為陰性

5/25早上快篩陽性,之後再去大千醫院PCR

5/26 PCR檢測為陽性,開始隔離

隔離通知書為5/26

嗯,看到了嗎?問題就在醫生先給藥了,所以5/26沒再給藥

理賠部說用藥時間與確診時間不符

今天是10/3

約在8月份時

業務有來過一次電話

問這經過,然後又補件,然後要我等消息

今天我問他,他說還在送件,他不知道,如果要問進度他給我理賠部電話自己打去問

然後就問到了不予理賠啦

———————————————

拖好久竟然是這答案XD

如相信業務一直等,我猜年底都不一定收的到好人卡

確診是事實,但防疫保單無用

這是我想分享的自身經驗

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.41.119 (臺灣)
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dearggg10/03 19:12這不能申訴嗎?因為你確實是確診了,為什麼因用藥順序

dearggg10/03 19:12就會不賠啊?

Answerme10/03 19:17用藥時間與確診時間不符

Answerme10/03 19:17結案

bye296lctc10/03 19:17他說我這幾天就會收到通知書,不知道我還能上訴嗎?

bye296lctc10/03 19:18理賠部回應跟A大一樣

gosfang10/03 19:25是保單沒核保? 還是有核保但不理賠?

bye296lctc10/03 19:26有核保哦,到5/31。我媽5/26確診

new565610/03 19:31用藥時間不符頂多不賠日額,為何可以連確診都不賠?

new565610/03 19:48中壽是不賠日額還是連確診都不賠?

a779ty10/03 19:50確診要賠啊

bye296lctc10/03 19:57今天打去問我有特別問這個問題,他說因為我是保xxxx(

bye296lctc10/03 19:57忘了),所以有用藥才有賠,然後這個險是我們公司辦

bye296lctc10/03 19:57給員工的,家屬可以一起保,所以我明天可以去公司內

bye296lctc10/03 19:57部網站把當初他投保的公告單拉出來看,問題不大,另外

bye296lctc10/03 19:57比較大條的是另一項

另一件事就是,確診通知書 我媽是5/26確診,然後5/31前的確診 通知書網路只保留3天,3天後就沒資料了 健保快譯通內也沒資料 當初確診時,我打電話給我媽叫她把確診通知書賴給我 然後因為是pdf連結,她不會弄,所以她是拿我爸的手機拍下來傳給我,然後我列印出來 不過業務收了 但第二個問題也來了,後續要求我補正本。 我因為這個事打去1922,然後1922要我打去大千醫院,大千要我打去苗栗衛生局,衛生局 要我打去西湖鄉衛生所,西湖鄉衛生所要我打1922 1922說他瞭解一下,至今沒消息 公司的工會代表是覺得這沒啥問題 要我上訴看看,但一次要上訴兩件事 好像成功率就很低了 想打出來就是想給各位知道有這案例 千萬別跟我一樣

※ 編輯: bye296lctc (223.139.41.119 臺灣), 10/03/2022 20:14:19

Asuero10/03 20:05我覺得看下來說的不清不楚,是日額不賠還是確診也未賠?

bye296lctc10/03 20:15都沒賠喔 我保心酸的

calase10/03 20:20條款貼出來看一下吧,否則不容易了解

bye296lctc10/03 20:29好的,我要回公司找一下

hitrista10/03 22:13媽媽投保的商品名稱是?

smallsong5210/03 22:28所以知道了吧 1922就是爛

smallsong5210/03 22:31辛苦原po了

winth10/03 22:37我保經說中鋼也是團保中壽的防疫險,結果直接違約,不賠了

winth10/03 22:38本以為是不是聽錯還是誤會,看樣子是真的刻意為之?

sakis10/03 22:39中壽的應該跟南山一樣,要有用藥才能融通住院理賠,不管家

sakis10/03 22:39人是哪天確診,沒有一開始就問好業務,理賠需要什麼資料嗎

sakis10/03 22:39

bye296lctc10/03 22:57資料都有給啦,藥袋藥單收據,就是時間被醫生提前了

bye296lctc10/03 23:01回w,是惡意棄保沒錯,我們到期有再加保,而且已經承

bye296lctc10/03 23:01辦了,還有公告,最後中壽直接又公告說不玩了

www2255010/03 23:22看保單條款啊

iten10/03 23:394月pcr確診到現在健康存摺都還在...怎麼可能5月會沒有?

ducky16810/04 01:09投訴金管會看看囉

j8002533310/04 01:54中鋼那個是原本說好續約沒問題 後來爆發了不給續約吧

j8002533310/04 01:55哪可能不賠 當中鋼是細漢?

mingzong10/04 07:12保什麼?要賠什麼?重點都沒寫到......

bye296lctc10/04 09:56團體法定傳染病住院醫療健康保險

allennike10/04 10:11條款拿出來看一下

susanna02610/04 10:12如果團保醫療險 要住院才有吧?

cheng198910/04 10:17若只賠住院, 理賠部幹嘛要計較用藥時間與確診時間不符?

cheng198910/04 10:17理賠部拒賠給的理由, 本身就和住院與否無關啊.

susanna02610/04 10:21住院醫療健康保險 不是嗎?如果沒住院 怎麼會有?

wizozc49571110/04 10:23確診單上面是衛生所的印章 然後地方推給1922

cheng198910/04 10:24實際要看條款才知.就像醫療險名為[住院醫療保險], 結果

cheng198910/04 10:24沒住院的門診治療也照賠, 光看保單名是不準的.

gosfang10/04 11:25團體法定傳染病[住院]醫療健康保險, 此次新冠不是[住院=

gosfang10/04 11:25日額]的意思嗎?日額不就是確診那7天的用藥記錄嗎?那你確

gosfang10/04 11:25診那7天沒用藥,所以沒賠合理啊

gosfang10/04 11:27防疫保單跟一般醫療保單不同喔

Mchord10/04 11:27跟你一樣狀況,公司團也不賠,垃圾保單

gosfang10/04 11:40不是這張團險的防疫保但無用, 是貴司就是買了這樣內容的

gosfang10/04 11:40保單, 每張防疫保單內容不盡相同, 不是其他保單能理賠的

gosfang10/04 11:40你也能賠

bulls10/04 11:59要看保單內容吧

bye296lctc10/04 12:09https://i.imgur.com/OoHTAF5.jpg

圖https://i.imgur.com/OoHTAF5.jpg?e=1667117552&s=gloRyzYAr_qJGjwuJnaxWg, 中壽防疫險被拒賠了

找了半天,只找到這個存檔 不過以同事來說,似乎只有我是個案 9成9都有理賠到 所以應該是我提前拿藥的關係吧 是說就我這個案向金管會呈述 還有機會逆轉嗎?

※ 編輯: bye296lctc (223.139.154.217 臺灣), 10/04/2022 12:14:37

susanna02610/04 12:24覺得 上面有關懷 3萬 怎麼會沒有賠?要去拍桌子的

xkc13510/04 13:51日額不賠 關懷保險3萬要賠吧 請代表去抗議,不行再往工會

xkc13510/04 13:51高層陳情

cheng198910/04 14:38'用藥時間與確診時間不符'這點不能做為不賠的理由吧!

cheng198910/04 14:39醫師先開藥給媽媽治病,PCR晚一天才出來,但這是有因果

cheng198910/04 14:41關係的,有試著開診斷證明陳述這部份嗎?

bye296lctc10/04 14:50有問過大千的護士,她說出這證明很難

bye296lctc10/04 15:48我收集各位的建議上訴看看好了

Asuero10/04 16:27他的邏輯可能是「確診關懷」的前提是住院(才啟動本保單

Asuero10/04 16:27的一切條款),住院沒認定,其他自然也都沒有。 我覺得如

Asuero10/04 16:27果他有賠居家照護,至少確診應該要賠你。

calase10/04 20:20關懷保險可能要確認啟動條件吧,有些要住院到一定日數才

calase10/04 20:20

calase10/04 20:20而且從你貼的內容看起來沒有確診保障啊

calase10/04 20:20都是確診後住院保障

a094610/05 00:16確診不就等於至少有居家照護治療了嗎?

圖https://i.imgur.com/V0ccChS.jpg?e=1667141240&s=7vnnQ2-dSZjQKwdrG7ZJrg, 中壽防疫險被拒賠了

anny32510/05 09:45我同事也是一樣的狀況中壽一毛錢都不賠,中壽說因為他們

anny32510/05 09:45是住院險融通居家照護,基本條件要有確診後用藥治療

mingyu60810/05 09:47中壽的團險關懷金確診證明有就可以了吧,有附健康證明

mingyu60810/05 09:47跟隔離證明嗎?我看同事都是直接上網站印下來就可以了

mingyu60810/05 09:47

anny32510/05 09:52中壽如果認定住院這個條件不成立,確診關懷金3萬也是不

anny32510/05 09:52賠的

bye296lctc10/05 10:37我已經申訴金管會了,死馬當活馬醫,看後續如何了

pork663110/05 10:53你也有可能是先感冒有症狀所以醫生開藥,開完藥才被傳染

pork663110/05 10:53造成PCR陽性

callmeman10/05 13:34我公司跟你保一樣的 也是pcr前拿藥 今天理賠下來了

bye296lctc10/05 14:42也是中壽嗎?(激動

peiring10/05 20:55您可以申訴看看

callmeman10/05 22:30也是中壽法定傳染病住院團保…不過我看你給藥時是第一

callmeman10/05 22:30次pcr陰性的時候給的 我是第一次就陽性 不知道是不是差

callmeman10/05 22:30在這

bye296lctc10/06 07:47好的謝謝,看來希望還是很小

ayulovem10/08 03:54開完又才被傳染??? 某樓要不要看看自己在說啥

ayulovem10/08 03:54採檢完才開藥的 難道檢體被傳染了嗎

ayulovem10/08 03:55(開完藥)

ayulovem10/08 03:59我道歉 我看太快 原來是第二次PCR才陽性 我錯 sorry

fangdale10/17 00:21我周邊朋友保都有順利賠下來,隔離期間即使不是第一天

fangdale10/17 00:21用藥,只要隔離期間內藥單都會融通理賠