Re: [問題] 你們能接受未懷孕卻被診斷流產嗎
※ 引述《Mykonos ( 浪聲)》之銘言:
: 事情是這樣的,
: 2年前曾在台南郭綜合醫院婦產科就診
: 因經前不規則/抹片檢查,
: 後驗血意外發現甲亢,甲亢也會影響經期,
: 於是在這裡追蹤了甲亢問題約一年,
: 因為只是tsh值偏低,
: 醫生說也可以不吃藥看看,
: 後來就沒有再回診。
: 最近因為預購口罩下載了健保快易通,
: 順手看一下健康存摺裡自己的就醫紀錄,
: 發現107年有“連續三個月”
: 被申報 習慣性流產,
: 但本人從未懷孕也從無懷孕打算,
: 而且我單身,未婚...
: 後來在健保局申訴,
: 健保承辦業務很有同理心立刻幫我辦理,
: 而一開始發現時,我有在台南板發文,
: 醫院好像接到很多查詢電話,
: 於是來電要求我刪除文章,
: 完全沒有任何道歉,
: 而解釋呢,是說也不一定要懷孕才能用這個診斷,
: 還有醫生很忙,因為之後兩次只是回診拿藥,
: 所以病歷就沿用上次的,
: 我表明不願刪除也無法接受這個解釋,
: 之後就再也沒有接過醫院電話了,
: 而昨天去衛生局申訴想申請醫療爭議調解,
: 衛生局小姐也是一副就申報寫錯有什麼大不了的態度,
: 還跟我說病歷隱私不算損壞名譽,
: 就算有別人看到也是我授權別人才能看到,
: 這個公家機關邏輯真的是有點厲害!
: 請問各位單身未婚沒有懷孕過的女生,
: 都能對這樣的事情雲淡風輕嗎?
你好,前文恕刪
本魯妹鍵盤柯南,聽了你的敘述
覺得眉頭一皺,事情似乎不是那麼單純
於是想嘗試釐清一下狀況
確定的事實:
1. 有甲亢
2. 有經期不順
3. 沒有習慣性流產
實際上臨床最有可能的狀況
有時候就是這麼簡單:醫師打錯診斷碼
但「習慣性流產」和「甲亢」的診斷碼天差地遠
應該不是這個原因
於是本魯妹想了想,問題應該就是出在診斷碼了
在原po看診的前後段時間
似乎剛好適逢ICD-9轉ICD-10的過渡期
習慣性流產的ICD-10是N96
在系統轉換下相等於ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
(資料來源:成大健康資料加值應用中心
http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm)
https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png
我想醫師可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看診原因:經期不順
可不知是否過渡時期系統自行轉換成N96
就變成原po看到的「習慣性流產」
當然也有可能不是這個原因
本魯妹只是就可能的狀況進行推斷而已
亂申報的狀況當然是有可能
無良的醫師也不乏存在
但如果不小心造成誤會,可能真的虧大了。
附個conflict of interest
本魯妹非郭綜合醫院打手,也無任何利益相關
只是個看到謎題很想解答的路人而已
以上。
--
推鍵盤柯南
幫推
這就是為什麼西醫比中醫強的原因
西醫總是讓人心服口服
但如果是這樣 不太可能只有這筆data被轉換 應該是整個
資料庫都有問題
無聊 阿打錯就更正啊 醫院在傲慢什麼?
若這麼多data出問題 會兩年後才被發現嗎@@?
覺得扯太遠了
幫推
回f大若第一次代碼就錯,之後回診會延用初診代碼可能
就造成今日誤會
有根據推個
推
轉換過渡期好像要再早個二年?
請問很多人懷孕初期看婦產科都被key迫切流產是什麼原
因啊?真的很觸霉頭...
樓上可估狗 threatened abortion,可以看定義
醫學名詞不是不要觸你霉頭就好吧...
合理推論
要看懂這件事,就要了解賤保抽審這個萬惡制度,造成一個
藥物或檢查對應一個安全診斷。
如果稍為不一樣就是被核刪放大一百倍
所以大家趨吉避凶,診斷都跟現實有所出入,只求藥物檢查
能順利開出不被刁難
推推
沒key迫切流產無法用健保照超音波,這醫生只是想幫你
省錢
謝謝ver大 因為當初是因為感冒跟拿止吐藥去看婦產科
沒有出血症狀 所以覺得很奇怪 不過或許真的是涉及醫學
專業隔行如隔山 反而讓我大驚小怪了 還請各位醫界先進
多多包涵
原來如此 我的確還有照超音波 謝謝樓上大大解惑!
推
推!
都打疑似xx,為符合健保規定,做的杈宜方法。
有道理,推一把,等真相
推 我們醫院也是ICD9, ICD10混用,每次要找診斷都要go
ogle一下還不一定找得到精確的診斷
我之前在診所打工,偶爾醫師找不到ICD診斷碼也會請我goo
gle一下
推這篇
推
紅明顯,有時真的是做系統時偷懶,一個ICD9可能對應7、
8個ICD10,所以為了減少醫師輸入的時間就抓一兩個為組
套,尤其是unspecified開頭的根本是萬用,所以我相信
不是醫師故意輸入錯,因為診斷碼不影響健保給付,只有
商業保險才會計較這個
好酷,推鍵盤柯南
推
有神快拜!
專業推
真的是這樣
爆
Re: [問卦] 我的陰蒂被割掉了....---謝絕記者抄文-- ※ 引述《Reflection11 (反思自省很困難)》之銘言 : 原文應該是診斷代碼打錯拉,健康存摺的確很好用,看其他檢驗資料、影像或 : 病理檢查資料很方便~ : 但對於比較不了解的人有時看了反而會造成不少誤會和困擾70
[問題] 郭綜合醫院申報不實4/27更新 已於醫院面談, 醫院解釋是診斷碼打錯, 也很誠意的跟我道歉了, 健保局修改流程也在進行中了,20
[懷孕] 流產三次之推薦禾馨吳孟宗醫師看道前面CHA版友的故事很心疼,但也蠻意外跟我的經驗完全相反。我是經常性流產,也 是給黃禮偉醫師和吳孟宗醫師看診。之前故事在好孕版寫過。 我多年前流產過一次,接下來是不到一年內又流產了兩次。這兩次第一次是禾馨蘇醫師看 診,第二次是黃禮偉醫師看診。 這兩次流產後,我去看了台安免疫科杜醫師。檢查後其實找不出問題,但杜醫師建議我每18
[懷孕] 自然流產等了多久?懷孕九週時發現寶寶停在六週大,已無心跳 現在已經第十週,從前天開始已出現斷斷續續的粉紅色出血 (像草莓果醬薄塗在吐司上的淡紅) 今天去看醫師 醫師說還不算開始流產16
[問題] 子宮內膜刮除(流產)變成子宮外孕今年一月份看到媽媽群裡的媽媽在報佳音(懷孕) 心想我也試試看會不會有佳音呢? 心態就是抱好玩的心情下買了隻驗孕棒 結果一驗....哎呀...恭喜夫人 我懷孕了 隔天送完大寶去學校後發現下面在流血5
Re: [問卦] 八個月過去了 雞排妹肚子怎麼沒變大呃 懷孕中可能有機率自然流產 以下資訊來自 “蘇怡寧醫師愛碎念” 臉書 有關早期流產7
[問題] 流產的定義本身有子宮內膜異位,低AMH 取卵過一次,有六顆D5囊胚(等級從AB-BD) 後來分三次各植入2顆 但植入後第8天回診驗HCG都沒高過30,3次都以淺著床失敗 請醫生開流產證明,醫生表示這算是胚胎自然淘汰,不能算流產。7
[心得] 習慣性流產三年前曾自然懷孕,七週無心跳流產 後來嘗試了一年半沒消息 去年底在奇美醫院做了試管 但AmH低,當時卵巢狀況也不好 植入了兩顆D3胚胎
10
[閒聊] 好法官就是讓你少繳罰單5
[閒聊] 店員粗魯把錢抓走4
[問題] 慶祝母親節 這樣餐點夠嗎?3
[討論] 醫師公會聯誼是不是最快額滿啊?3
[閒聊] 伴娘服都怎麼處理1
[討論] 炎亞綸要開庭審理唉 怎麼看待他?2
[閒聊] 狗狗的眼神為什麼可以這麼賤XD2
[問題] 中藥都吃藥丸還是藥粉?1
[閒聊] 王剛探店吃燃麵1
Re: [討論] 為什麼台語看鄉土劇就會了,美語卻不是X
Re: [討論] 論及婚假的話女生會注重你家有沒有錢嗎