Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎？

Blaze5566 發表於 2021/1/26 下午7:52:12

看板WomenTalk標題Re: [閒聊] 有人全身麻醉過嗎？作者

Blaze5566

(麻一)時間Jan 26 19:52:12 2021推噓63 推:63 噓:0 →:46

PTT推薦

我麻一啦，身為麻醉科醫師，來簡單回答推文裡面常出現的問題

被引用到的記得來推文啦~

首先最常出現的是冷!

推 jklo8503: 就吊點滴很快就睡著，全麻過兩次，
感想是醫院冷氣好冷，

→ jklo8503: 冷到我鼻塞

→ domotocat: 倒是醒過來會很冷一直發抖

推 koorinashi: 因為先天缺陷全麻過幾次，不可怕哦就像睡著。不過醒

→ koorinashi: 來很口渴而且恢復室超冷XD

推 ShittyFace: 醒來冷到狂發抖+1 他們還拿毯子跟暖燈來照

推 takaraiizumi: 醒來很冷很痛苦

麻醉醒來之後會很冷，主要有一些原因

1. 刀房冷加上開刀部位需要露出，熱會輻射散失。

2. 麻醉藥會降低體溫閾值，腦袋可能對於<36度的體溫不覺得冷

麻醉藥會影響身體的主動產熱，例如四肢發抖起寒顫

3. 然後一開始麻醉下去，四肢冰冷的血液回流，再分部讓體溫直接下降

也因此隨著手術時間過去體溫會繼續往下掉。

https://imgur.com/OE60yqw

病人常說反正麻醉了沒有感覺沒有影響啊，

一切後果都在恢復室醒來後引爆!

統計2016-2018 資料如下：術中低體溫成人病患發生率約8.44%-27.4%，

低體溫會有什麼影響呢?

心血管系統負荷大、凝血功能異常、藥物代謝率降低、增加手術感染率。

至於，有沒有辦法改善呢？　

接下來就進入到了業配時間　

推 sqin: 當初自費買保暖毯+止暈針起床覺得好熱　　　

是的，冬天有賣到缺貨的暖暖包跟電毯，而開刀房也是有類似的產品。

運用機器送熱風吹進保暖毯內，讓您的周圍散發出暖風效果，

猶如在溫暖的雲朵中入眠。讓您在麻醉中依然能夠暖和

有的為了節省毯子的錢會單用機器送熱風，直接放進一般布單棉被，

但久久就會發生類似電熱毯燙傷的事件。　　

有需求者，可以與您的麻醫聯繫~ 熱空氣式保溫毯。

若輸入折扣碼　mai ~~ 將會得到麻醉科溫暖的關懷。

_______________________________________________

第二個常出現的是吐

→ yayayagogo: 全麻完狂吐一整晚全身發麻感覺無法擺脫的重物壓心01/26 00:19

→ yayayagogo: 臟怎麽換姿勢都呼吸不到空氣01/26 00:19

→ cjamhe01385: 醒來後暈到吐好幾次，接下來一整天只能躺著

推 littlechild: 輕微全麻睡好飽，但時間長一點的手術全麻下的藥重，01/26 01:04

→ littlechild: 醒來狂吐到不行，打了止吐針才好 01/26 01:04

推 liao5469: 我全麻醒來吐到爆，連吐兩天，醫生還要我晚一天出院 01/26 02:59

→ youzen1226: 我有起來後吐過XDD下一次醫生就幫我換不同的麻醉了

推 whsg: 我是全麻醒來後晚上跟隔天狂吐超級不舒服QQ

機轉大致如下
Chemoreceptor trigger zone偵測到血液中的致吐物質
-> 刺激vomiting center (像是嗎啡類藥物, 麻醉氣體)
或是交感神經與迷走神經於手術中受到影響。

高危險群:

年輕女性 (在座的各位都是啊~ )

個人因素:女性、暈車、不抽菸、曾發生過術後噁心嘔吐
手術因素:長時間手術、腹腔鏡、婦科手術、耳鼻喉科手術、斜視手術
麻醉因素:使用麻醉氣體、嗎啡類止痛藥物

怎麼預防呢?

接下來再進入一次業配時間諮詢專業的麻醉科醫師

討論自己很擔心術後噁心想吐。

醫師便會根據您危險因子，設計出適合您的麻醉方式

例如，完全避免麻醉氣體使用、減少嗎啡類止痛藥使用

使用一些預防性藥物例如dexamethasone或 Serotonin 5HT3-antagonist

只是這藥物可能需要300~800元左右自費 (根據各家醫院進的商品藥物不同)

(健保目前給付在給化療病人使用，但自費下去效果很好的，大推)

(輸入折扣碼 mai，不會有任何折價)

_________________________________________________________________

第三個是大家的經驗都不一樣無法類比。

從推文中就知道，很多人都麻醉過，但差異非常大。

是的，差異非常大，因此他人的經驗僅能參考，

畢竟大家開的刀不一樣，麻醉方式也可能不一樣。

麻醉因應手術的狀況而改變。

不是每個睡著的都叫全身麻醉，沒有睡著就叫半身麻醉。

例如:

一樣職業叫工程師，但.........收入差很多

一樣叫麻醉，但.......可分很多種

胃鏡大腸鏡用的鎮靜麻醉 (或舒眠麻醉)

門診小手術的，如婦科門診手術重度鎮靜或全身麻醉。

開大手術肝癌、肺癌手術的全身麻醉

最後，有麻醉相關問題，多諮詢麻醫。

※ PTT留言評論

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.234.211 (臺灣)

※ PTT 網址

推

yayayagogo01/26 19:53學習推

推

mmmandychen01/26 19:54過陣子要去玩開刀的人推QAQ

→

mmmandychen01/26 19:55 X玩

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 19:56:19

推

Holyblaze01/26 19:59感謝很多人分享經驗

推

pttdouble01/26 20:02你是大麻系的(誤~)

你好，我是某大麻醫 (某大學附設醫院麻醉科醫師)

推

Laurara01/26 20:04麻麻推

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:05:48

→

rie77901/26 20:05自費的加熱毯和自己按的止痛真的很划算,當下直接感到超值

→

LiveInNow01/26 20:06要不要先吃瀉藥排乾淨不然手術台上拉屎怎麼辦

會碰到腸子的刀或腹部的手術需要，一般不用。刀房護理師跟打掃阿姨會很哀傷的清理，別擔心。大家都戴口罩了! 不用怕!

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 20:12:50

推

or070655501/26 20:15推推

推

sugar32701/26 20:19全麻醒來第一件事是嘔吐

推

sqin01/26 20:19自費加下去就好了我覺得加一加蠻便宜的

推

sqin01/26 20:21我只能記得會插導尿管出來還要練習吸氣吐氣還啥

推

IMfine3Q01/26 20:42推

推

icewu01/26 21:04推

推

oten01/26 21:06當初開刀眼睛麻醉醒來超想吐醫生說呼吸太急促了要吸一

→

oten01/26 21:06口停5秒再吐氣才比較不會想吐

推

SamMark01/26 21:06在Youtube看過麻醉的影片，不少病人眼睛還沒闔上就被麻醉

→

SamMark01/26 21:06了，還要額外用膠帶把眼睛給闔上

是即使被麻醉睡著了眼睛還是沒有閉上，為了避免角膜太乾受傷，會保護眼睛。

→

oten01/26 21:06可是醒來很不舒服一直想呼吸

推

sincerity1101/26 21:15實用推，以後我要自費，上次全麻起來真的快吐死又超

→

sincerity1101/26 21:15暈，但手術部位完全無感XD

推

st88132tracy01/26 21:31推

推

rizzo12301/26 21:36都市傳說：麻藥沒退乾淨前不要下床尿尿否則會後遺症?

只有怕下床會頭暈腿軟，然後跌倒。

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 21:38:55

→

rizzo12301/26 21:38人生第一次被通尿管痛到10年後還會作惡夢，就是因為這

→

rizzo12301/26 21:38個都市傳說不能下床尿尿……

推

cowuu01/26 21:45推大麻系

推

bluecat556601/26 22:03全麻沒有一定要插尿管吧我就沒有......

看手術的時間，如果太久就會放，有些特定手術也一定會放。

推

faint301589001/26 22:05請問你在手術的時候會聽到醫師講我絕不會失敗嗎？

他是不是還會來碰麻醉中病人的肩膀順便講這一句?

推

moike2201/26 22:05開完下床下床真的會頭暈爆。第一次開完半身麻醉的手術後

→

moike2201/26 22:05，下床就是差點昏倒

推

WL85547001/26 22:14大麻系www

推

lorowen01/26 22:16推長知識了

推

yaliuptt01/26 22:21推推

推

jikyp01/26 22:22推！！麻一講的很仔細！！！

推

evolution99901/26 22:23推

推

jikyp01/26 22:24想問問睡著後是聽覺最後被麻倒嗎？常常聽病人說最後印象是

→

jikyp01/26 22:24誰誰誰的說話聲，還是是麻醉藥物的關係，病人已經做夢去了

→

jikyp01/26 22:24？？

對，聽覺真的是最後消失的，但通常不會記得最後說了什麼。

推

serenalee01/26 22:24有！麻完手術完就是暈吐

推

bigmao01/26 22:39不知道以後會不會開發出麻藥類的助眠藥

→

bigmao01/26 22:39之前麻醉那大概是我近期睡眠品質最好的一次XD

千萬不要亂用，會一睡再也不醒啊。

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/26/2021 22:45:31

推

ceme556601/26 22:42請問麻醉科醫師的培訓中會自己體驗過麻醉嗎

麻醉藥很多都是管制藥，無法隨意拿來體驗。大多是要做胃鏡大腸鏡時體驗過，或是真的不巧要開刀。

推

globish01/26 22:47youtube那個麻ㄧ嗎？respect

感謝支持，請按讚訂閱分享 + 小鈴鐺 (雖然內容是給麻醉護理師考試補習用的)

推

miya032701/26 23:02推推

推

bfacsls01/26 23:03一睡不醒感覺...是蠻peace的死法欸

推

Terahara01/26 23:16打麻醒來真的超～～～～～～～冷有電熱毯就好溫暖

→

Terahara01/26 23:17有些人退酒也會畏寒很像那樣

→

Terahara01/26 23:18我每次打牛奶針麻醉之後就狂講英文有一次是嗆醫生

→

Terahara01/26 23:18"Where the fuck have you been?" 在此對那位醫師說抱歉

→

Terahara01/26 23:19後來我可以抓到快要進入麻醉狀態很飄飄然的感覺很快樂

→

Terahara01/26 23:20手術室本身也超冷大概只有15度那種冷

推

littlechild01/26 23:34推，仔細又專業，也有趣

推

kramkram01/26 23:40我下周要全麻拔智齒，請問有什麼要注意的?

把上一篇文章推文裡面你比較擔心的問題記下來，問負責自己的麻醉科醫師例如冷、術後噁心嘔吐等等。然後問清楚自己插管全麻或是一般舒眠麻醉。通常會問慢性病過去病史使用藥物要整理一下。然後就是幾點開始空腹要記得~ 當天起床記得刷牙!

推

mimiwu01/26 23:42前年四月開腹腔大刀是進開刀房後麻醉醫師跟我說你就放心交

→

mimiwu01/26 23:43給我們,然後我立刻不醒人事,直到在恢復室因為躺太久,背痛

→

mimiwu01/26 23:44到醒過來

※ 編輯: Blaze5566 (118.169.234.211 臺灣), 01/27/2021 00:00:10

推

s5756701/27 00:02開過兩次刀，醒來的時候都在病房了，狂吐，打嗎啡更想吐，

→

s5756701/27 00:02醒來第一次排尿超痛苦，超想上但是上不出來

尿不出來有時跟術式有關、麻醉藥也會有影響。

推

Klaus33701/27 00:16專業推

推

nowhere194301/27 00:20可是我全麻後起來感覺很舒服除了口有點乾

→

powershift01/27 00:37超冷，更可怕的是在恢復室麻藥還沒全退，根本無力跟護

→

powershift01/27 00:37士反應。只能一直發抖，想叫也叫不出來。

推

O30001/27 00:38喉嚨會超乾有點想吐但我沒吐像時間空白移動到下一秒比睡

→

O30001/27 00:38覺還沒時間過了的感覺

→

powershift01/27 00:38再來就是打長效止痛，結果一直吐跟暈。打了大量點滴與

→

powershift01/27 00:38止吐才好，非常痛苦

唉，長效止痛這自費藥物，請審慎評估使用。

推

O30001/27 00:40好像真的大家都不一樣欸我每次起來都超痛

→

O30001/27 00:41唯一一樣的可能就是斷片了

→

pchome32101/27 00:49我是不懂為何找不到血管嗎為何要插大拇指？醒來痛死了

因為在麻醉後，有時需要超粗的血管打粗的靜脈針給點滴輸血輸液才夠快。有時候，真的只有那個位置好打~請見諒。

推

aly260401/27 00:57全麻經驗兩次醒來真的超冷頭還昏昏的喉嚨因為插管還

→

aly260401/27 00:57痛痛的

推

cathyguo01/27 01:12小時候全身麻醉手術一次，最後的記憶是一個醫護人員在我

→

cathyguo01/27 01:12旁邊拿著我手上的點滴不知道幹嘛，叫我數到七，下一秒我

→

cathyguo01/27 01:12就在病房了，怎麼看樓上打麻醉會痛啊？！我一直以為都打

→

cathyguo01/27 01:12在點滴裡耶

推

ayuhikaru01/27 01:20好奇..真的要等到放屁才能進食喝水嗎

沒有喔，通常沒有開腹動到肚子或是腸胃道相關一般刀，術後清醒如果不暈不吐就可以慢慢喝水了

推

mglynite01/27 01:49專業推麻醉科醫師感覺很珍貴

推

wusp8801/27 02:32曾經麻醉將近12小時，當晚在病床上瘋狂發抖，一直覺得我在

→

wusp8801/27 02:32睡電動按摩床

推

debbieyy01/27 03:14推

推

sp8pj23601/27 04:12推詳細介紹

推

stw097501/27 05:00推

推

Augustsixth01/27 08:16醒來真的爆幹痛，在恢復室麻藥還沒全退無力跟護士反

→

Augustsixth01/27 08:16應+1，想叫也叫不出來，痛到想死....

推

chat9901/27 08:22之前麻姐有推薦我焦慮症可以改成一種自費麻藥她說醒來不

→

chat9901/27 08:22會心情不好好想知道那什麼！可是剛打下去脖子超熱然後

→

chat9901/27 08:22就睡著了

等等，這到底是什麼東西? 自費的項目裡面哪有這個啦?

推

likemisyou01/27 08:23不想呼吸，感覺可以一直睡，覺得護士一直叫很煩

推

Greenecav01/27 09:33推

推

Cwren01/27 09:34推推

→

Rainbowdays01/27 09:44止吐真針的好用,會暈車的人可以拜託醫生在你醒來時

→

Rainbowdays01/27 09:45幫你打QQ 不然一直吐好悲劇阿

推

georgegot701/27 10:24Ptt 果然臥虎藏龍

→

georgegot701/27 10:25推麻醫還認真出來解答！

推

echo95175301/27 11:09推

推

raindayla01/27 11:16推

推

sanewnew01/27 12:15推

推

pain35901/27 12:21那我麻醉退會抓狂掙扎是正常的嗎

推

meiXD01/27 12:32推推另外提醒一下有美甲的女孩們，術前麻醉諮詢的時候會

→

meiXD01/27 12:33要求要卸掉，因為術中要看指甲顏色判斷狀況...才剛做完2天

→

meiXD01/27 12:34指甲只好又去卸2指的路過T^T

真的，不然血氧就只能從夾在鼻子或是夾在耳垂 (效果不佳)

→

regabegi01/27 17:45長知識

推

yeeting01/27 18:17專業

推

dangerousair01/27 19:17推

※ 編輯: Blaze5566 (61.231.178.126 臺灣), 01/27/2021 19:56:07

推

new88old01/28 04:08請問35歲女子宮肌瘤腹腔鏡手術，我的麻醫建議我考慮OMT

→

new88old01/28 04:08，住院醫師來跟我確認自費項目，我詢問她關於OMT意見，

→

new88old01/28 04:08她說「你為什麼想加？主刀醫師沒說，就是不用啊，以主刀

→

new88old01/28 04:08醫師的意見為主啊」。但在開刀房時麻醫的助理很不可思議

→

new88old01/28 04:08問我「確定都不要嗎？」大概問了五次，讓我覺得好混亂啊

因為婦產科醫師很貼心，希望病人不要自費太多錢。而麻醉科醫師建議的這個OMT自費項目有點貴，有它的效果。全名叫最適肌張力處理。簡單來說，可以避掉前一篇推文裡面說的醒來全身無力或是吸不到氣有了OMT，運用了上神經肌肉張力監測，就可以準確調整肌肉麻痺劑劑量而最後使用Sugammadex，可以直接代謝掉肌肉麻痺劑，快速恢復! 不過到底什麼刀最適合使用還需要討論。