[問題] 癌末安寧
家父甲狀腺癌,骨轉移,致下半身癱瘓(今年7月下半身才完全癱瘓),在台北三總治療多年,近期標靶藥物無效。醫師建議回家附近找安寧。病人約152公分只剩40多公斤,已用嗎啡貼片。
困擾點,我們已簽DNR,雖吃不下,但有共識不插鼻胃管。本來以為吃不下是癌末身體機制,可能就可以順其自然去世..
但最近尿路感染至敗血症,有送醫,本來屁股後面是小褥瘡,但已變的很嚴重...護理師是說營養不夠,我們又不插鼻胃管。我們也想勤翻身,但因為骨轉移,所以翻身都會痛...是有換了氣墊床給他
三總醫師說他到末期家人跟家屬都會很辛苦,但多了褥瘡這個大魔王...知道褥瘡要好,需要蛋白質等營養,但他就是每餐只吃2口,營養品也喝很少,目前血壓等都正常...是否不該堅持就插鼻胃管先攝取營養,住非市區地方,醫院只有安寧共照,居家安寧,沒有安寧病房,還是該回三總詢問,可是病人現在無體力出門..
本來在社區型小醫院住院(治療感染),因為病人哭著吵著要出院,所以昨天出院了(因為疫情探病等限制真的很多,無法探病),目前口服抗生素治療感染。看著他褥瘡嚴重,翻身也說痛,貼片已用到吩坦尼50劑量,也有口內貼,目前病人食慾不佳,吃超少,但他又怕住院,真的是很心酸(家有外勞顧,但真的不知道還可以幫病人什麼)。
看他這樣,有時候好走真的是福份,也是件很困難的事情
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因有D大來信,所以刪除D大的推文喔!但也謝謝D大提供的經驗,也感謝大家正反意見及 加油的推文,因為不是很熟編輯,所以如果誤刪除推文,請見諒,大家都辛苦了,不管是 家人還是當事人
樓上 插了鼻胃管 食物沒經過嘴巴 再多美味也是枉然吧
完全沒味道可言 況且身體非常不舒服 再多美味的食物也
吞不下去了
請問一樓,為何後悔呢?
腸胃道如果吸收不佳,鼻胃管讓流質食物到胃裡面幫忙也
不大
全國安寧病房 https://reurl.cc/2oY669
看哪間院所比較近,至少去留個病歷,方便安排後續需要
時的照護
原po辛苦了,後期階段病人與家屬都不好受,看著家人受
苦卻怎麼也幫不上忙的無力感,真的不是普通煎熬 鼻胃
管用與不用真的兩難,我媽媽原先也表明絕不插鼻胃管,
無奈到後期根本完全無法吞嚥進食補充營養,到她還能清
楚表明意識前都仍是抗拒著,身為家人的我們也只是單純
想著鼻胃管或許只是暫時的歷程,媽媽後來算是勉強答應
,但第一次也沒裝成功,那過程也夠折騰病人和家屬了,
裝上後也是彼此都難受,看媽媽身體都已經虛弱成那樣了
還是一直想趁機把管子扯掉,就知道那有多不舒服(生理+
心理),我們也覺得很不捨,可是只一心想趕快讓媽媽補充
營養,無奈媽媽那時腸胃已無法吸收又狂拉肚子,加上已
無法控制大小便,真的非常心疼 我只是想表達,或許沒
有什麼才是對的或好的決定,彼此都盡最大努力就是了!
祝福令尊及原po
+1,有關安寧問題,推7樓大大。另鼻胃管對癌末病患是一
大煎熬...
謝謝大家的心得及資訊,可能最近壓力大,睡到一半,自己
的胃又突然痛起來。經歷過的人真的都辛苦了
不知道該給什麼建議,只能跟說辛苦了(拍
辛苦了
辛苦了
建議還是以病人意願為主,家人因為自己私心不想後悔,有時候
反而造成病人的痛苦...
這是我本人身為病人時候的經驗,身體很痛苦了,醫護卻會以家
人意見為第一優先,而不是病人的想法,雖然理解,但自己的身
體不是自己的,真的很恐怖
樓上 因爲醫護總是抱著死人不會告人 活人會告人的心態
所以只會聽家屬的 爛死了
對...家屬很容易情勒病人還有怪罪醫護,病人真的很沒人權
尊重病人意願+1
既然快到盡頭就不要為了自己好受一點再折磨病人了
安寧陪伴家人親身的經歷,病人意願優先尊重無誤
辛苦了。家人現在的狀況跟原po家裡狀況很像,是胃癌擴散
,全胃切除之後癌細胞擴散到小腸和直腸(腸道的前後兩端
)所以食物根本進不去也排不出來,醫生是讓我們回家打營
養針,啟動居家安寧照顧,提供給你參考,加油!
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Re:[問題] 22週宮縮住院安胎,很擔心(更新)(更新一下最新狀況)感謝大家集氣,寶寶羊水確定沒有感染,到目前為止已在榮總7天 ,發炎指數已降到0.9,只有打抗生素沒有打安胎藥,如果宮縮不舒服就吞兩顆安胎藥, 目前只剩下睡前不舒服會吃,醫生說抗生素打完後再觀察一到兩天沒事就可以定期回診追 蹤就好,感謝大家感謝老天,平安度過這一關~ ——————————————————17
[問題] 家人癌末 想在家離開該怎麼辦爸爸是大腸癌末期,治療至今已經3年,但所有的治療都已經無效了,醫生建議我們去安 寧病房。但是爸爸堅持要回家,他不想在醫院離開。 沒有治療的幾個月身體每下愈況,肺部的腫瘤讓他呼吸困難,血氧降低及呼吸困難。近日 因血氧降到太低有生命危險,到附近醫院治療急症(非原本那家癌症治療醫院),但後來 爸爸還是堅持出院了。7
Re: [問卦] 為何臺灣不能安樂死?安樂死台灣早就有了 當你進安寧病房後 或者你在「普通病房」,但你的主治醫師找來了「做緩和治療的醫生」來「一起治療」 (外科+「做緩和治療的醫生」一起處理這個病人,這叫「安寧共照」) 接下來就可以進「安樂死」7
Re: [問卦] 安樂死可以拿金鐘獎 但就是不立法的原因一般安寧都是等到相當末期 可能病人的生命不到一個月才走上安寧 但我們也看到有很多病人的病情進展還沒到符合安寧的階段 可是病人在長期的治療下而導致生活品質不佳 什麼腹水肺積水骨轉移疼痛等等