[寶寶] 幼兒嘔吐居家照顧分享

最近各種大小傳染病又開始流行
兩個小孩從小就很愛吐 (應該很多人都是)
而吐也是最讓人崩潰的狀況QQ
最近女兒念的幼兒園疑似群聚感染，光班上就一半以上嘔吐或發燒..
以下分享我的經驗，也歡迎各路好手(苦主?)分享經驗...

首先，該就醫還是要就醫
這裡只討論醫師評估過可在家中休息的狀況
6個月以下、特殊體況孩子不適用喔!!

# 時間點1. 剛吐完的照顧
嘔吐其實是一件超級不舒服的事情
胃部翻攪，內容物藉由壓力衝出食道和口腔
吐完會累，絕對是正常的...
真的不要在這個時候急著餵任何水或藥水
尤其藥物的味道非常強烈，更容易反胃..
退燒可以用塞劑 (急性腹瀉時效果不好)、也可以洗澡/擦澡，減少衣物達到物理降溫
吐完清理完，先讓他休息，可以採用側臥或微微側臥，讓腹肌休息、也預防嘔吐時直接嗆入呼吸道
至少4小時再進食水分，少少量多次嘗試

建議可以用"吸管"或"吸管杯"，不需要坐起就可以喝
我的做法是先喝1-2口 (沒有量化過? 看過有人分享一次補充體重(kg)的*2倍ml以內)
觀察15分鐘沒有吐，再補充，再視情況慢慢的增加
千萬千萬不要貪心多喝，就算小孩很渴也一樣，一定要循序漸進
昨天貪圖方便給女兒用小水杯，分量抓不好，咕嚕咕嚕一次喝太多，馬上就又吐了
其實嘔吐的力道是很強烈的，幾乎一次就能把胃排空的差不多
實在是不需要再進行人工洗胃啊QQ

# 時間點2. 確定喝水不會吐了!!
可以開始補充電解水飲料，我對於電解水實在是沒有專業研究
但合格的、完美的，恐怕也不太好買
所以都是到一般藥局，買小兒專用口服電解水
通常都有"口味"，像是草莓、蘋果應該普遍接受度很高
因為怕太甜，我會加水稀釋，讓水可以"有味道"就好
目的是補充水分+多少補一些電解質進去，精神會好一點

# 時間點3. 電解水以外的選擇，開始固體食物
一般而言急性嘔吐都發生在第一天，第一天以流質飲食為主
可以看小孩恢復狀況，如果連下床的體力/意願都沒有，那還是流質方便
至於什麼可以吃?
基本上就是 "低油、低渣、好吸收、避免高糖分"
低油: 避開炸類、肥肉、高油脂肉類、糕餅
低渣: 避免有梗的蔬菜、地瓜、富含"膳食纖維"的食物
好吸收: 燉煮很久的、已經軟爛的、湯湯水水、精緻澱粉(白飯、吐司)

一開始可以選擇以好吸收的澱粉食物為主
很多衛教文章都會出現"薄鹽米湯"四個字
不過我都是直接給白吐司(不要雜糧全麥，盡量低渣)、無包餡的簡單麵包
超商全聯有一款愛心麵包，吃起來也沒什麼奶味，口味很簡單，一口一個很適合
總之就是要避免"鮮奶吐司"、"北海道特濃"、"奶油"字眼的麵包
麵包相對米湯熱量高，同樣的胃容量+食慾下可以吃比較多，可以快速補充熱量!!
而且也方便在房間裡餵食 (小孩現生病第二天，雖然不會吐但根本不想下床走去餐桌..)

簡單的澱粉食物吃過一餐，也沒有腸胃不舒服，可以開始適量添加蛋白質
比較好的選擇像是蒸蛋、蛋花湯、白肉的瘦肉部分(雞肉、鱸魚、鯛魚)
牛奶如果要給則是要很注意
因為很多時候吐和拉會一起出現，嘔吐完第二、第三天就開始拉了
拉肚子的時候，乳糖分解的效率會變差，會容易產氣、增加腸道蠕動會更不舒服
所以牛奶建議減量或不要喝，或換成無乳糖奶粉 (全聯也有在賣現成的無乳糖鮮奶喔!)
如果是買外食也要注意製程的含乳量

# 居家環境心得
哀，小孩吐就是大悲劇，味道強烈又會四處噴射
內容物又是固液體+食物殘渣，說有多噁就有多噁
倒不是多捨不得那張床墊，而是伴隨著胃液的吐通常都很大量
味道一時散不掉，小孩躺在酸臭味的床上只會更想吐...

平時一定要用防水保潔墊，而且至少要準備一套換洗的保潔墊+床單
枕頭也有專用的保潔墊可以用，甚至現在也有"可水洗枕"這種商品了
如果來不及換洗，就在床上鋪厚浴巾
"可水洗床墊"一直都很夯，強調可水洗可以徹底清潔
除非你是買2組床墊，不然在這種時候也是來不及的
(可水洗床墊通常也都比較貴，不知道實務上大家是不是真的會買兩件?)

然後，最後要再推一個家電--"烘衣機"
昨天女兒吐了3次，我家的洗衣機、烘衣機輪番運作，實在深深感謝..
(ps.防水保潔墊都有一層防水薄膜，烘久了會老化破碎，不建議高溫烘喔!
我的做法是脫水後掛晾椅背+擺兩支電風扇直吹，很快就乾了)

如要去除嘔吐酸味，有用過風倍清、apply guard除臭噴霧，效果都不錯
如需要居家消毒，則可用次氯酸水稀釋擦拭家具或地板

現在是病毒高峰期，希望以上分享能有一點幫助
歡迎大家多多補充或指正!!

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