Re: [寶寶] 請多注意孩童用藥安全
看完大家留言再次發問
我明白一次病程要看個兩三次或是更久
所以醫師循序漸進用藥不同很正常
我遇到的情況是同一個醫師每次不同病程的第一次都開不同的藥水和一包藥粉，我回去看真的是十種有藥水罐，但另一位醫師基本上就是希普利敏加止咳共兩罐和一包藥粉，這樣看起來我是要去哪家比較好？
補充說明
借文發問是想了解三天兩頭不同藥水不好嗎？
因為有相關從事醫療人員跟我說最好看同一個醫生（用意是接續吃一樣的藥）
而我會知道好多種藥粉確實是有藥單的
只是副作用都很可怕
有的藥物作用又不像是治感冒才會有疑惑
請大家不要告訴我有疑惑就換一家
因為如果專業人士告訴我這些都沒差
我就能繼續選離家近的
很多事情對家長來說離家近是很重要的事
謝謝已經留言回覆的好心人
想藉由這篇文
詢問長期以來的疑惑
幼兒入學後到診所拿感冒藥是家常便飯
也就是這個時期要請老師餵很多次藥
直到可能中班大班比較穩定次數減少
有人說固定看一家診所比較好
醫師用藥相同（疑惑一：有醫師可以幫我解答嗎？這樣比較好的原因是什麼？）
而我遇到的問題是我明明看同一家診所了
但每次鼻塞流鼻水咳嗽藥水名稱都不同
一下鼻x一下亞x液一下舒x液一下止x咳
非常非常多種
還有每次都有一包好幾種藥物磨成粉的藥包
聞起來香香甜甜的感覺
小孩一點都不怕吃藥
三不五時說要去看醫生哭笑不得
再想想看成人感冒藥物就三四顆
看著小孩的藥袋真的有點擔心
但又不能怎麼樣
總不能選個一直看看三次吃九天的藥
還不會好的醫生吧？！
曾經問過醫師藥粉是吃什麼的
醫師不打算回我的應付過去
就像這篇作者說的藥粉讓人有疑慮
但無奈爸爸媽媽什麼都不懂
只能照吃
引述《avapee (avapee)》之銘言：
: 不評論新聞事件，單純分享個人經歷
: 今年3月初我們家從日本玩回來後，孩子感冒咳嗽滿嚴重的，因為狀況一直沒有改善(用藥
: 期間比較不咳，但藥一吃完又開始咳）也陸續換了2-3間診所，每次拿到藥單我都習慣goo
: gle查詢藥名、成分、適應症和副作用。剛好3月底時回娘家跟家人聊天，才聽說我侄子(4
: 歲半)之前covid19確診後也是咳了很久，在原本習慣看診的小兒科拿了很多次藥都沒有改
: 善，後來換去家附近另一間生意很好的耳鼻喉科，我嫂子說這間藥很有效，但都是以前沒
: 看過的藥名。剛好他們當天早上才回診拿藥，我就習慣性地跟他們借藥單來看。藥包很簡
: 單就一罐藥水和3天份的藥粉，藥單列了7種藥名，查完後我有點傻眼，勸他們以後別再帶
: 孩子去這間了…(我後來查健保快易通才發現有些診所給藥只申報藥水，藥粉內容都查
不
: 到）附上當時的搜尋紀錄給大家參考(侄子的藥單已經丟了)，有興趣的人可以自己查看看
: ..
: 希望藉這個經驗提醒大家，現在病毒太多，身邊也是有不少孩子反覆在生病，拿到藥後請
: 家長們務必仔細看看藥單…
: 真的很希望政府和醫藥界能再多重視孩童的用藥安全，若政府無力做更嚴謹的把關，家長
: 們請務必自己多加小心..
: https://i.imgur.com/WgktUfe.jpg
--
我們的甜甜藥粉都有藥單子啊，因為都是自費的加20-5
0元
意思是診所自行吸收自費嗎？因為家長沒付到錢
藥帶上面都有寫啊，如果你去的診所沒有寫就換一家吧
，表示太老舊了，沒有現代化
然後感冒藥都是減緩病症，最後都說靠免疫力好的
我們的藥單上都會寫藥粉是什麼啊
每次換藥就是依照感冒病程做個調整而已
我懂你被醫生句點的感覺，真心建議換一家看，有很好
的醫生都會解釋的！
推薦“90趴攸關性命的醫學常識沒有人教”這本書
每家診所習慣用藥多少有差異性，連劑量都不太一樣
。
領藥單、藥袋上面都有印啊 還是你看的是很老舊的診
所
聽描述你應該換家診所比較好
感冒本身是沒有藥醫的，醫生開的藥都是「減緩症狀」
，比方有咳嗽就開可以減緩咳嗽的藥，有鼻水就開減緩
鼻水的藥物。除非合併有細菌感染時才會用上殺細菌
的「抗生素」。您如果對於醫生用藥有疑慮，診所給
藥也沒有另外附藥單說明藥品適應症跟副作用的話，
換一家診所或醫院看診吧
那些藥只有一個作用，緩解症狀，讓小孩比較舒服點
我們看的診所藥單上都寫得很詳細噢 連有時候需要吃
抗生素比較苦 有加幾克的糖粉都有寫
如果你的孩子看很久沒有好，那要考慮他的環境是不
是很容易重複感染，或是他的免疫力是不是很不好，
就像樓上說的，一般來說感冒只能靠自身免疫力痊癒
，你吃的藥都是為了減緩症狀，為了讓你能舒服一點
撐過去，但如果你的情況是吃了症狀也沒有減緩那就
真的該換家了
我會預備兩家診所看，有時後一家掛不到還有一家可
以看，有些藥名不一樣但成份是一樣的，所以除了藥
名之外建議也可以把成分比對一下
有些的確可能就診所自費吸收做服務的
不同症狀 病程前期後期本來就都會用不同的藥水
舉例希普利敏 過敏/流鼻水最常見的藥水
他就不適用於病程後期 因為他會讓鼻涕變乾
反而鼻涕流不出來一直積在裡面
但如果剛開始生病鼻涕一直流
那他就很棒 寶寶喝了吃好睡好鼻涕變少
不是你所謂的「三天兩頭換藥水」 而是醫生會判斷
其實病毒感染除了抗病毒特效藥外 其他都是緩解而已
時間到自然就好 觀察小心重症即可
一般感冒看兩次應該算正常，之前我兒中RSV看了三四
次，因為它本身病程就是將近兩週，尤其咳嗽症狀會
拖更久…每次都會換藥也很正常，光是處理肺部積痰
的機制就有好幾種，藥水當然也不同
其實你仔細看藥水的主成分，有幾罐都是一樣的，我
都把它當成一樣但是調味不一樣…
謝謝回覆，其實這樣就不用堅持要給同一位醫師看診了
我喜歡的兒科醫生，普通感冒只會開緩解症狀藥，沒症
狀就不用吃可以隨時停藥，有開抗生素也會告知藥要吃
完還要回診，什麼都不說明的兒科，我不會再去
同樓上，我常去診所醫生也是會說明很清楚
感冒真的沒有特效藥 美國的醫生是不開藥的 不舒服
看你要不要自己去藥局買 不然就過幾天自己會好 不
像台灣一定會開舒緩的藥給你
痾。感冒給的症狀治療藥除了抗生素，本來就不是需要
全吃，視寶寶狀況而定，一直吃藥不會讓免疫系統活化
、足夠的休息/水/營養才是重點
小朋友感冒不舒服，大人為了安撫給糖給甜、影響免疫
系統，然後感冒不好一直給藥，增加身體代謝負擔，惡
性循環
藥是緩解症狀+1除了抗生素醫生提醒一定要吃完，其
餘只要孩子沒那麼不舒服就會停藥，我自己是喜歡給
固定醫生看，主要會比較好掌握孩子的病情
上次兒子感冒，醫生是跟我說藥是幫忙緩解不適，隨
時都可以停藥
晚上睡覺可以吃，讓他好好睡，白天如果沒有很嚴重
就不必吃
藥單、健保快易通上面都有寫
抗生素才需要吃完+1 症狀藥都是沒症狀可以停
之前看診有問過醫生，他說回診找同一個醫生，會比
較好掌控病情狀況，我也會問醫生「之前只是透明鼻
水，現在黃鼻涕是正常進展嗎？還是感冒加重了」之
類的。會解釋的醫生我就比較放心帶回去看，如果不
理我的醫生我之後就會跳過他看診時間了
以本人狀況跟經驗來說 國外台灣兩邊都有不同的出發
點 兩邊需要的是怎麼平衡調整 台灣醫生會開緩解症狀
就是緩解咳嗽緩解鼻涕不停之類 國外醫生就完全放給
你自然好 但在這狀況下的異數怎麼辦？我個人因為氣
管敏感以及免疫力差 感冒非常頻繁之外 只要感冒就會
咳嗽很劇烈很長期 我非常小就吃很多這種一層比一層
強的緩解症狀藥物（在台灣） 因為我機乎是每個月都
在感冒一兩週 咳很嚴重 我很小就知道感冒可能會漏尿
（就是咳嗽很劇烈） 後來住國外醫生不開藥 我就咳上
三四個月 身體物理上整個崩壞 國外醫生也還認為這是
正常的暫時的 後來有一個國外醫生理解「咳這樣 休什
麼息」試各種他們能開的緩解（一個就是新聞目前很紅
的抗組織胺喔 但試蠻多種的）就得以控制 … 作為家
長我會覺得 你要觀察 要判斷這症狀 要不要到吃藥來
消緩 來用副作用去換得休息
另外 可能我氣味敏感/味覺敏感 我一直超超超討厭台
灣的藥粉藥水 醫生也很無奈 後來一個藥劑員還是醫生
跟當很小的我說 某某體重以上 就可以開錠劑喔 我
真的超認真期待 自己體重到的時候又感冒我進去醫生
診間第一句就「給我藥片 不要給我粉了」好像沒上小
學前吧 所以說小孩會很希望吃藥嘛…也倒沒有（回
想我看著各種藥 咳嗽噴泉式嘔吐把藥也嘔出來的成長
經驗…）
磨藥粉的診所不要去。堅持跟醫生要求開兒童用藥保
障小孩用藥安全，9成都是原裝藥水。
我家遇到嚴重西藥副作用，已離開西藥的領域很久了。
離開西藥領域那不是更可怕 感冒可能還好 其他疾病
就不要這樣搞到延誤治療了
為什麼磨粉的不要去? 不是有規定5歲前都要磨粉嗎?
跟用藥相同無關,是同醫生比較能掌握你小孩的病情
找新的醫生就要重新了解你小孩
有些藥就是只有錠劑、粉劑,什麼磨粉的診所別去?
根本莫名其妙
甚麼地方有規定五歲前要磨粉?我知道的是大醫院都給
藥水而且拒絕磨粉，磨粉會有不同藥物混合的風險
萬一遇到需要開錠劑的情況，大醫院會要求你自己買
切藥器切，總之不要讓醫院幫你磨，他們沒空磨一次清
理一次，就算有清也可能有殘留給下一個
之前帶女兒去中醫大,因為兒童用的磨粉分裝機故障
藥師給我藥丸,而且還不斷道歉說按規定要磨粉
因為其中有0.3的劑量 根本切不出來 我真的很頭大
另外我們去過的診所,每一間都是磨粉.沒看過沒磨的
我手上只有一個藥是沒磨的:慢性鼻炎的藥丸.很小顆.
我聽到的是5歲前要磨
還是中醫大不是大醫院?
更早之前去馬偕就醫,也是磨粉的啊!?
樓上d大不要吃藥粉嗎？這感覺好困難，看過幾位醫師
都是開一包藥粉搭配一罐藥水
有規定要磨嗎？我記得不是建議拿藥錠回家自己磨比
較好嗎？我家孩子不吃藥粉也不喝藥水，都是直接請
醫師開藥錠就好。
我當時在中醫大等藥的時候,藥師告訴我要磨
他明確地告訴我幼兒用的是不同的機台,但正在修理
原本要我再等等,但因為太晚了,所以才帶了藥丸離開
然後跑去藥局買磨藥的(家裡只有切藥的)
藥師還一直跟我道歉說按規定要磨,我告訴他沒關係
如果沒有法源,那可能是他的醫院的政策?
太小的幼兒怕咽到啊
很多年前我們去馬偕就已經看到不磨粉的政策了
我覺得再說下去沒有結果,總之我沒有拿過沒磨粉的
不磨粉是衛署積極宣導的政策，磨粉的確有文章內的疑
慮，只是看各大醫院要不要遵守而已，因為只是強烈建
議，沒有強行規定
推樓上，能不磨就不磨
台安是有張貼規定說不磨粉，但都有開藥水藥粉劑型
；北長是從小就給錠狀小兒普拿疼請家長自己用湯匙
壓成粉配水或奶（預防針的時候備用的）
平常去診所，但之前看台安那次自己在那裡半包三分
之一包分裝，很麻煩但我覺得不磨也有不磨的優點
看同一家是因為有病程的問題，感冒在不同階段出現
的症狀多少有些不同，醫生會觀察這這症狀是否正常
。譬如咳嗽咳太久可能是黴漿菌，連看兩三次都是咳
嗽醫生就有警覺要投藥了，但如果你每次都換不同醫
生，病程又沒有敘述的很詳細，可能就錯過這個時機
了。
另外小孩可能會有藥物過敏，或許沒到嚴重反應，但
譬如說我某種藥吃了會睡不著，某種鼻涕藥對我完全
沒用，這些我看的醫生都會寫在備註每次幫我避開。
看同一家，但不一定要看同一個醫生，我常看的兒科診
所禮拜一到禮拜天都有診，裡面的醫生也都非常專業，
病程跟用藥習慣在同一家診所也都能看到
要看哪個醫生，應該不只是從他開的藥去評斷，診所
的距離，診所等候的環境，診所營業的時間，醫生問診
的內心，醫生對待病童的耐心，醫生對於家長提問的回
答，這些應該都更重要
除非變成細菌感染 不然感冒就是等病程結束
如果持續沒改善 也可以至大醫院兒科就診
不建議至成人的兒鼻喉科就診
人力充足可以讓小孩在家休養幾天 復元會比較快
也可以避免再次感染其他病毒
醫院的話每個藥袋上都會寫藥品名稱，即使磨粉也是
會列在藥袋上
首Po家人找到藥單了，附在文章最後(順便把無意義的搜尋紀錄刪掉，這樣版面比較清楚) 有疑慮的藥物是diapine 5mg(第四級管制藥)和xanthium 200mg，網路上查似乎都不適合 給6歲以下孩童使用。 不評論新聞事件，單純分享個人經歷 一開始發文只貼藥名不直接講出疑慮的點，是不想妄下結論，也想讓大家感受我家人拿到![[寶寶] 請多注意孩童用藥安全](https://i.imgur.com/WgktUfeb.jpg "[寶寶] 請多注意孩童用藥安全")
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剛好看到推文討論兒科用藥磨粉與否 就學理上 最好的兒科給藥就是儘量使用「藥水」 因為藥水劑量很精準 又已經矯味 甜甜的比較好入口14
想請教有經驗或是專業人員關於咳嗽感冒 就一般感冒的用藥問題 幫孩子開這個藥物的作用是什麼呢？ 我去找到之前的藥袋 就是這款藥令人覺得可怕![Re: [寶寶] 請多注意孩童用藥安全](https://i.imgur.com/PmfeCaPb.jpg "Re: [寶寶] 請多注意孩童用藥安全")
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Re: [新聞] 私幼餵藥開始有洗白的新聞了？醫師可以出來說明一下 該戶老人家如果開到這類巴比托類管制藥品 請問一般處方的劑型是錠劑(藥丸)，膠囊，藥粉還是藥水? 如果醫生開的劑型是藥丸和膠囊 那這樣小朋友是如何跟一般常規的感冒藥水和藥粉參在一起而誤用呢?![Re: [新聞] 私幼餵藥開始有洗白的新聞了？](https://i.imgur.com/ECC3WHEb.jpeg "Re: [新聞] 私幼餵藥開始有洗白的新聞了？")
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Re: [寶寶] 希普利敏新生兒可以吃嗎(用藥安全宣導)大家好 我本身的工作跟醫藥法規及用藥安全監測有關 只是監測對象是臨床試驗的受試者不是一般民眾 這部分水很深毛很多就不細談了(也沒人想細談吧XD (以下為了讓板友比較容易明白，用詞可能較不精確，請專業板友不要炮我拜託)9
[寶寶] 大醫院醫師看診流程（抱怨）家裡三歲女兒上上禮拜四打完流感疫苗 三天後開始有點夯夯偶爾升到快39 但是精神狀況活動力胃口都沒影響 帶去診所給醫師檢查 醫生評斷9
[寶寶] 反覆感冒疑似黴漿菌10/18 打完流感發燒2天，後來去醫院，醫生告知是「呼吸道感染」，喉嚨痛引起發燒 10/24診所回診，醫生可能是「流感」要我們吃藥看看有沒有改善 症狀：喉嚨痛-鼻涕-持續咳嗽（持續吃藥） 11/4 突然體溫偏高約37.8，帶去診所看醫生 醫生說喉嚨紅腫引起發燒，應該是新的感冒了（舊的感冒還沒好，又來了新的...）7
Re: [寶寶] 請問這樣磨藥粉是常態嗎？我是藥師 也是一歲寶寶的媽 診所拿到的藥粉的確有可能有微量混藥的情形 如果只是症狀治療藥 影響較小 但如果醫師打算開抗生素 我會請醫師開獨立的瓶裝藥粉（水 ）3
[請益] 員林小兒科家裡幼兒感冒… 只願意吃藥粉，不喝藥水， 每次餵藥就像是世界大戰一樣， 請問有哪間診所或醫師， 可以純開藥粉的呢？