Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉
請問寶寶在月中的黃疸是多少呢？月中有檢驗嗎？
我自己是小兒科的護理師，在我上班的醫院黃疸照光標準是15mg/dl喔，不管額測或是抽血，有達標才照光，也可能額測15mg/dl，抽血只有13或14mg/dl。
您的寶貝14.7-9mg/dl其實可照可不照，醫師建議你們住院照光，其實你們是可以拒絕的，不過一般都會遵循醫師的建議，看寶寶出生天數可以做參考。
生理性黃疸高峰期大約發生在出生5-7天，出生第三天就會開始明顯黃疸，如果有餵母乳也會有母乳性黃疸，寶寶血型跟爸媽不同也會容易黃疸，如果寶寶出生已經超過一週，黃疸值落在14-15之間，但是奶量跟活力都很好的話，可以居家觀察就好。
黃疸照光通常是要側睡或趴睡，裸體只穿尿布戴眼罩喔，不過黃疸住院真的很少遇到要單導的，真的要留尿的話可以用黏貼式的尿袋去蒐集。
※ 引述《hp31456 (rumorkuan)》之銘言：
: https://lurl.cc/7n6n4
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如果有天發現之於整個世界，你永遠不在正確的調上，
請別感覺難堪──那是你有自己的音準。
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以下為原文
作者 hp31456 (rumorkuan) 看板 BabyMother 標題 [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉 時間 Wed Mar 15 22:34:28 2023 ───────────────────────────────────────
文長，請見諒。
相關事情已處理到一個階段，剩下就是醫生還有沒有良心。
為了避免有其他父母遇到相同的無良醫生，
所以才有這篇文章的出現。
約一個月前，我的小朋友出生後在月子中心觀察到黃疸指數連兩天偏高降不下來，
送到中國醫藥大學兒童醫院治療黃疸時，由門診A醫生連兩天抽血檢查指數:14.7/14.9，門診A醫生跟我們討論完建議可以住院找黃光，要我們去五樓辦理相關流程，
詭異的地方就從這邊開始，我們一開始找的是A醫生，
但不知道為什麼入院後的主治醫生變成宋X舉，
就好像原本是找黑傑克醫生開刀，
結果住院後發現動刀的是是奇利柯醫生，這邏輯很奇怪?
還是醫療體系有什麼淺規則，一般民眾不知道的?
辦理完住院後住院醫生說要檢查黃疸生成原因，說要抽血和驗尿，這能理解，
只是還來一個研究員說要做實驗益生菌的研究，為什麼要拿別人的小朋友來做實驗，
於是當下就拒絕他們，當拒絕完研究員後，病房傳來嬰兒哭喊，
問護理人員是我們小孩在哭嗎?護理說:"對"
我們又問說為什麼哭得這麼淒慘，護理師回:"在插尿管導尿!!"
不是吧!!住院醫生沒告知他的驗尿行為是插剛出生嬰兒的尿道，
剛出生的嬰兒誰願意沒澄清完問題就直接被粗管子插尿管，
請醫師出來解釋，也沒人出來解釋，我們就被請出醫院，
回到家後發現醫生沒辦法溝通，
我們決定寫中國醫的院長信箱投訴並隔天將小朋友帶回來換醫院治療。
隔天那位主治醫生宋醫生雙手抱胸過來說: "你們的問題都寫在紙上，麻煩你們自己看!"挖靠，宋大醫生，你是來解決問題的還是來製造問題好大的官威以上對下的態度，
還一直鬼擋牆的說: "我本來就是這樣" ， 當醫生很了不起嗎?
來不到兩分半的時間就說: "我還有其他事情我要離開!" ， 然後就屁股拍拍就走了。
很想問問國防醫學系養的醫官都是這樣訓練的嗎?還是傳說中的國防布?
怪軍中問題會這麼多!
而且針對宋醫生的回覆:
1.趴睡這點也是衛福部於110-07-20推廣的"五招安心睡 預防嬰兒猝死症有訣竅"
我們也是根據衛福部建議提出疑問，也是希望醫院能協助配合，沒任何意外也次是大家樂見的。
2.關於第二點就完全無法接受，什麼叫過高，醫生是沒看病歷表嗎!隨便亂投醫嗎?
而我們家屬一直care的點是你的醫療行為並沒有告知，還被醫生嗆說: "我不需要告知!"
什麼叫 "我不需要告知"，這是一位德高望重的醫生應該講的話嗎?
之後還被醫生嗆說:"你們去找媒體，我沒差!!我還有其他事情我要離開!!"
前後不到兩分半的時間這位醫生不是來想解決問題，是想來找人吵架的吧?
根據中國醫官網的兒童醫院在2023/2/3文中寫道
新生兒黃疸的照護的處理辦法第一段:
"照光治療：可將寶寶帶至醫院追蹤膽紅素值，若達照光標準( 一般超過17mg/dl )，
則需住院進行照光治療。"=> 這樣宋醫生是不是治療過當了?還說黃疸值過高不會覺得臉腫腫的嗎?
我的小孩黃疸指數連15都沒有，
插尿管檢查是否過度激進?還是這個不是醫院寫的，去別的地方抄襲的?
這一連串的問題發生，為什麼宋醫生還可以大搖大擺以為自己正常處置，
如果醫生可以這樣自我主張下判斷，不用告知家屬治療流程，那是否代表醫生可以隨意亂投藥呢?
如果換位思考，那位醫師的小朋友沒被告知治療流程，直接被硬上，然後在醫院崩潰式哭喊，難道醫生自己就不會心疼，還大言不慚說自己是對的?況且SOP流程有問題也不反省，而且在就診的時候都有明確告知沒有發燒，排便正常，尿液正常，
如果有正確的SOP就可以藉由各步驟逐一澄清問題，而不是一開始就以最激進的方式治療吧?
還是宋醫生一出社會就可以直接當主治醫生?空降部隊?
如果宋醫生說這是可接受的正常處置並大聲說不需要告知，
為什麼不是自我檢討一下處理流程是否有問題，
最誇張就是允許這位住院醫生沒告知治療流程直接來，
這樣住院醫生以後生小孩是不是也可以讓別人練習?
還是醫院允許住院醫生拿新生兒來學習如何插尿管?
高學歷高姿態高薪水高社會地位，態度就可以這麼高傲外加專業上的傲慢，失禮失禮，
不知道您當初當醫生的倫理道德都放去哪了，還是還給學校老師了嗎?
如果宋醫生真的很忙，也不要亂放下面的住院醫生值班醫師胡搞瞎搞，
如果這樣的態度你倒不如不要接任何病患，
因為你地位高尚很忙阿~大家都不能耽誤你的寶貴時間，
你也可以一直去忙自己的事情，這樣不是兩全其美!!
住院時的主治醫師有時會排一位醫師一起照顧住院病人
，不一定都是當初的門診醫師喔
喔喔因為我們醫院是誰收的就是誰的病人...
大醫院門診醫師很多，收住院若不統一，那大家都要來
查房開單，會很亂吧
每個醫院的體制不一樣~原媽咪有疑問應該當下問~
新生兒病房都知道「三個月以下」若要排除泌尿道感
染務必導尿做尿液培養！只貼尿袋做尿液分析結果並
不可靠。超過3個月才會先貼尿袋做尿液分析有問題再
導尿做細菌培養。而延遲性黃疸的其中一個鑑別診斷
就是泌尿道感染。
我覺得原PO應該是氣醫師態度吧
還有她同意驗尿可是不知道是單導@@
如果原PO質疑醫生的態度是像他文章那樣 那醫生的反
應可能就好不到哪裡去了吧
認同樓上blue大
原文說醫師無良真的太過了
許多醫院兒科病房醫生都是輪值的 加上照光可能是送
中重度病房 本來就會有專責 這一點完全不奇怪...
原來如此
不用拿自己醫院的制度反推別人 很多地方都不一定會
是看診的人掛住院的主治醫師
我沒有反推喔
我只是說我工作地方是這樣而已
每間醫院或診所數值都有所不同，尊重每間的專業
我兒之前R S V中國醫收住院，也是門診A醫師，收住
院的主治醫師變成B，好像A已經滿了，這在中國似乎
很正常。A醫師和B醫師都滿有名氣，掛號都掛很滿，
也都很專業。
我兒之前住院也是看診A醫生，住院主治B醫生，因為B
是A的學生幫他分擔工作
看來是我太孤陋寡聞了>"<
醫學中心工作，門診或急診A住院收B很常見，非特殊專
科疾病的話
謝謝大家的耐心解釋~
住院醫師和門診醫師不同是非常正常的
大醫院不同醫生很正常
原po 那種態度還直接去投訴， 是希望醫生怎樣回應，
醫生又不是M
老實說，現在資訊發達，各醫院衛教資訊都有，網路上
也有文獻可以查，數值多少/上升快慢都是重點，原原p
o一定沒有查過或是詢問過、直接說出14.多可以不用照
光這種話，然後上網直接說別人無良醫生…怎麼看都像
是無知民眾亂講話啊…
認同樓上....
說實在小孩是他自己的 要上網亂查資料當鍵盤醫生 最
後耽誤孩子的也是他自己
我在醫中加護上班，覺得不要用網路給意見比較好，因
為我們都不了解當下的狀況。就像用尿套跟導尿，整
個無菌的培養就是不一樣
現在在醫院，醫生不夠暖，護理師不夠客氣，不夠詳
細解釋（或者你沒聽懂就覺得人家沒講）就很容易被
投訴，醫院很忙啊！我以前產檢醫生很兇的，你要說
“可是我之前那個醫生...”，他就會說，那你就去看
那個醫生，那你就轉院。我就閉嘴了（他是個好醫生，
就是刀子口）如果不信任醫生真的就考慮換醫院，不
用在網路大抱怨（我在急診就有碰過直接拒絕建議醫
療要求退掛）
看到文才想起我女兒剛出生三天左右也有插尿管導尿
，也是要查出黃疸原因。原因是集尿袋裡面的尿看起
來混濁，為求更精確，醫院只好插尿管
最好笑的一點是因為侵入式治療小孩崩潰所以無法接受
難不成要抽血還是打麻醉甚麼的哭爆也不能做??
願h原po小孩從此都不生病不需要治療才不會亂怪醫生
推備份
我看完備份，我一直覺得哪裡怪怪的 突然想到，他們
遇到的是急診醫師、加護病房住院醫師 然後就回家投
院長信箱黑根本沒見到面的主治？！
推備份
推備份
建議刪文原po照光的是A醫師耶，怎麼變成宋醫師過度
醫療？
原Po公審還刪文 有夠孬
有次醫院抽血是實習生（有表明介意可以換）但是當下
還是願意讓他們累積經驗值
有夠沒用還刪文 看之後敢不敢再出來道歉 罵人指名道
姓最會 道歉就最好認真點
不要用自己醫院類比其他醫院好嗎
被噓就刪文裝死，hp41456粗來面對辣
hp31456
推備份
推備份
5X
首Po文長，請見諒。 相關事情已處理到一個階段，剩下就是醫生還有沒有良心。 為了避免有其他父母遇到相同的無良醫生， 所以才有這篇文章的出現。 約一個月前，我的小朋友出生後在月子中心觀察到黃疸指數連兩天偏高降不下來，爆
我是一位偶爾在媽寶版潛水的醫師， 雖然我不是兒科， 但這位媽媽提到的醫師， 在我15年前學生時代就在北榮跟過， 是兒科界德高望重的老師，76
欸 看到大家熱烈推文壓力有點大， 但還是有點意見跟疑問想提出來討論一下。 摒除原原po的情緒性發言跟反應，大家真的能接受對病人進行侵入性醫療可以不用告知？ 對於我來說有幾點我感到疑惑不解 1. 驗尿需要留尿，但留尿必須要用導尿管嗎？之前也有護理師提出一般使用留尿袋，此與爆
？ : 對於我來說有幾點我感到疑惑不解 : 1. 驗尿需要留尿，但留尿必須要用導尿管嗎？之前也有護理師提出一般使用留尿袋， 此? : 個人經驗相符。15
看到標題 替醫生覺得不捨 年前孩子感冒天天咳到吐 也是給宋醫師看 他從頭到尾都是笑笑的 說我們先去拍個X光爆
笑死 還反推勒 我對宋教授印象最深刻的一件事情，就是八年前北投文化國小女童割喉案 榮總團隊全力搶救女童，但是由於傷勢過重無法救回 宋教授接受記者訪問時，對於救不回女童深感抱歉遺憾而哽咽落淚的畫面![Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉](https://img.youtube.com/vi/MusT0Hrw5rI/mqdefault.jpg "Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉")
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看了真的很生氣，幾乎每篇都有我的留言，決定把留言打成一篇文章...因為這種行為真的要很嚴重的譴責 整篇都是原po的不理性質疑和補腦，住院後換醫生，可能是病況、醫生專長，或是病患數等等的考量，可以想成把病人轉給更適合的醫生，結果被原po說成潛規則？導尿是因為醫生初判原po的狀況可能不適合用尿袋（導尿的檢體比較乾淨，沒有其他干擾），結果被說成過度激進？質疑學校的訓練，說人家國防布？質疑醫生的學經歷，說醫生是空降部隊？另外，醫學研究在醫學中心是很正常的事情，一定會取得同意，不想參與有禮貌的拒絕就好，原po想質疑什麼？懷疑被當成白老鼠嗎？ 有些很有同理心的留言說沒有必要指責心急的家屬...不好意思，心急然後上網謾罵，還説醫生無良，我無法同理。還有說大家都是為了孩子，能否暫停的...原po和這些同理者，你們知道台灣的醫療環境已經四大皆空，甚至五大皆空了嗎？為了孩子，才更該譴責這種行為不是嗎？ 還有覺得當初醫生說清楚就好了，跟安撫家屬的， 醫生回覆明明解釋的很清楚，雖然這是投訴後收到的回覆，但有必要投訴後，醫生解釋了，還上網謾罵和指控醫生「無良」嗎？
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[請益] 假日哪間醫院能處理新生兒黃疸更新~ 感謝大家熱心回覆!! 入住的月中是帝寶，這邊是有黃疸照光設備的 指數一超過15月中就開始幫寶寶照光了 只是指數如果持續飆高還是需要就醫20
[寶寶] 令人擔心的黃疸寶寶出生後黃疸都沒有高到需要照光 到月子中心的時候因為大概一直在臨界值 （不需要到回醫院照光的程度） 後來聽小兒巡診醫生建議喝五天配方 指數有降下來16
[寶寶] 找不到主因（呼吸、胸腔）目前有的症狀 1.頭血腫 2.卵圓孔未閉合 3.疑似蠶豆症（爸爸有） 4.黃疸居高不下（目前18多）14
[寶寶] 黃疸指數目前寶寶出生第8天 第4天出院時黃疸為12， 月中人員建議先暫停給母乳都給配方奶 但隔天黃疸指數達14快15， 所以醫生告知要在院照光兩天，12
[寶寶] 黃疸照光 眼睛沒遮住（更新）有反應給主治醫師， 醫師有特別來說明， 他們也有內部討論為什麼昨天燈會打開寶寶卻沒戴眼罩 似乎的確是有人員在寶寶沒戴眼罩的狀況下把燈打開 但也已經查不清楚過程到底是怎樣了......8
[寶寶] 新生兒黃疸+唇色黑在歷經3天催生把寶寶生出來後 兩天前要辦理出院當天被護理師告知 寶寶才剛出生三天就有黃疸現象必須留院照光 不能和我一起出院 當時抽足根血測出來是13.多3
[核保] 新生兒黃疸保險通過的問題因為親戚有新生兒出生黃疸，後來被拒賠的情況 他是當月19號黃疸照光，20號簽約，21送件 因為覺得是生理性黃疸，業務似乎也沒特別提醒 所以只向業務口頭提到而已，不知道文件上也要備註 最近因小孩病毒感染住院，要申請理賠被認定是帶病投保拒賠
[核保] 新生兒黃疸寶寶出生第四天黃疸照光，第五天指數正常出院， 寶寶第七天投保全球失扶好照和實支實付， 保單已經下來很久了， 當時並不知道黃疸也要告知，想說是新生兒常見現象， 現在版上爬文才知道黃疸有可能影響以後理賠，
0歲男新生兒保單規劃一、性別：男 二、年齡：0 三、職業/工作內容：無 四、保障需求： 醫療/重大傷病/癌症/意外/失能/燒燙傷 五、保費預算：約1萬～1.5萬